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“박사 Silber 는 세계 지도자&의 선구자로서 가장 널리 사용에 체외 수정 기술입니다. 그의 환자에서 비행 긴 거리에서 모든 세계를 위해 치료에서 자신의 출산 센터,그는 행복을 돌볼 가장 어려운 경우에 따뜻한 개인적인 관심과 훌륭한 기술과 노력이 필요합니다.”

Azoospermia 란 무엇입니까?

네 백만 미국인 부부에서 고통,불임에서의 거의 절반 이러한 경우,문제가 포함 낮은 정자 수에서는 남성입니다. 이 경우의 약 2%에서 정자,즉 azoospermia 가 전혀 없습니다.

Azoospermia 의 원인은 무엇입니까?

무정자 발생할 수 있습,하나에 의해 방해,으로는 정관의 경우 또는 불충분 또는 정자에서 생산,고환. 폐색의 가장 흔한 원인은 정관의 재 연결 부위에서 또는 부고환의 분출 때문에 정관 반전의 실패입니다. 가장 일반적으로,때 수행하는 정관에 반전,의사들은 매우 편안으로 되는 것이 단순히 다시 연결의 두 끝 vas(vasovasostomy)이 있는지 여부와 상관없이 방해에서 분출에서 생산.

vas 의이 간단한 재 연결은 부고환에서이 추가적인 막힘 때문에 적어도 80%의 경우에 성공을 가져 오지 않을 것입니다. 이 부고환 막힘을 우회하지 않으면 정관 수술을 역전시키려는 대다수의 수술에서 실패가 보장됩니다. 우리는 정관을 다시 되돌리거나 ICSI 를 사용하여 폐쇄 된 고환에서 정자를 회수 할 수 있으며 그 정자는 아내의 난자를 비옥하게 할 수 있습니다.

Azoospermia 는 또한 고환에서 결핍 된 정자 생산에 의해(방해가없는 경우)발생할 수 있습니다.

Azoospermia 는 어떻게 치료됩니까?

방해가 문제라면 종종 미세 수술로 고칠 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 이 경우 정자는 microsurgically 검색 및 ICSI 에 사용할 수 있습니다. 사실,우리는 원래 vas(CBAVD)의 선천적 인 부재에 대한 절차를 주로 발명했습니다.

전체적 다양성의 효과 치료도록 설계되었를 높이기 위해 노력이 정자 수,그러나 이러한 처리는 모두 실패하기 때문에 정자가 유전자 변형을 결정에서 각 사람에 의해 영향을 받을 수 없습는 모든 이들의 어리석은 치료입니다. 결핍 된 정자 생산의 경우 유일한 치료법은 ICSI 입니다. 정자 수를 시도하고 올리는 다른 모든 치료는 실패 할 운명입니다. 도 없는 경우에는 정자에 때문에 모두 불충분한 정자를 생산,우리는 여전히 검색하는 정자에서환 및을 얻기 위해 사용하는 아내가 임신합니다.사실,우리는이 절차를 발명했습니다.

나는 정자 수 보고서를 가진 스물 일곱 살짜리 남자가 일관되게”가끔 약한 운동성 정자 만 읽는 것을 기억합니다.”환자는 선언했다 절대적으로 멸균하여 비뇨기과,수던 정계정맥류 결찰술,치료로 그에게 Clomid,다음 Pergonal,그 반동 테스토스테론,그리고 다음에도 그에게 얼음을 넣은 그의 음낭을 고환 매일 저녁기 전에 그는 수면이나 시도 수 있습니다. 분명히,이 어리석은 치료법 중 어느 것도 정자 수를 개선하지 못했습니다. 우리가 그를 위해 수행 한 첫 번째 ICSI 사이클에서 그의 아내는 임신하여 건강한 쌍둥이를 배달했습니다. 그의 이전 의사들은 모든 종류의 재래식 및 비효율적 인 치료법으로 정상적이고 성숙한 정자를 생산할 수 있기를 희망했습니다. 그러나 그것은 물론 불가능했습니다.

남성의 부적절한 치료로 인한 잠재적으로 비참한 사례는 다른 도시의 저명한 의사 인 환자를 포함했다. 그의 정자 이십 만 명당 cc 으로 40 퍼센트 운동(지 정말 모두는 나쁜),그러나 그는 말을 들었다 최고의 비뇨기과 대학 병원의 정자 수는 없었다는 충분히 높은 그가 필요한 양국 정계정맥류 결찰술. 그의 멍청한 양측 정맥류 절제술에 이어 정자 수는 0 으로 내려 갔고 그의 고환 중 하나는 완전히 사라졌습니다. 분명히,정자 동맥은 두 경우 모두 손상되었습니다. 나머지 고환했고 심각한 손상을,하지만 다행히도 충분히 복구된 결국 그게 두 가지를 다섯 개의 정액 사정에서. 이 매우 낮은 수 많은 것을 고려한 해당 제로,었 다행히도 이상이 그를 위해 충분히 얻을 수 있 임신 그의 아내와 ISCSI 절차에서 우리의 중심에는 세인트 루이스. 여기를 클릭하면 훨씬 더

무정자 및 정관에 반전

그러나,많은 비옥 한 쌍에서 누구에게 남은 완전히 azoospermic(즉,정자 모두에서 사정에서). 이러한 경우 비뇨기과 의사가 실제로 필요하지만 다시 치료가 제대로 수행되지 않는 경우가 종종 있습니다. 예를 들어,나는 최근에 정관 절제술 반전 절차가 필요한 텍사스의 한 부부를 보았습니다. 그는 과거에 정관 수술을 받았고 다른 아이를 갖기 위해 반전이 필요했습니다. 그는”돈 뒤”보장을 제공하는 텍사스의 비뇨기과 의사에게 갔다. 내가 다시 운영에서의 많은 환자들의 이사는 실패한 반전을 시도하고 나는 그들 중 누구도 이제까지 자신의 돈으로 반환되는 항상 객실에서의”계약”을 흔들다.

그가 본 의사는 세 번의 카운트로 그에게 거짓말을했습니다. 첫째,그는 정관 반전 후 수술 후 사정에 정자가 있었고 vas 재 연결이 성공했다고 말했습니다. 그러나 정자의 사정에서,그리고 우리는 그 다시 작업을 나중에 년,우리는 두 가지 양의 vas 없었습니다. 따라서 그는 결코 그의 이전 수술 후 그의 사정에 정자를 가질 수 없었다. 두 번째 거짓말은 의사가 vas 재 연결을 할 때 vas 액에서 정자를 발견했다고 말한 것입니다. 그러나 vas 액에 정자가 없었을 가능성이 있음을 나타내는 부고환 분출이있었습니다. 세 번째 거짓말할 수 있는 가능하게 했다는 성공적인 반전에도 경우 vas 다시 연결되었을 수행하기 때문에,그가 무슨 필요한 연결의 vas 부고환 근 폭발이다.

므로 이러한 세 가지를 모두 거짓말로 계정을 우리는 다시영에 이 환자는 가정으로 했다는 성공적인 정관에 반전이 다시 집에서 텍사스하고,다소 광범위한 절차에 따라 무료 모든 수술에 의 흉터 조직,그리고 다시 연결 vas 부고환니다. 이제 그는 진정으로 정상적인 정자 수와 함께 비옥하고 성공적으로 IVF 가 필요없는 그의 아내를 마침내 임신 시켰습니다.

무정자에 의해 발생하지 않는 정관

장애 무정자

경우 무정자에 의해 발생하지 않는 이전의 정관에,그것은 일반적으로 수정 가능하지 재구성한 다음 정자 IVF 와 ISCSI 이 필요합니다. 사실,우리가 센터는 발명 정자 검색와 ISCSI 또는 azoospermic 남자 1990 년대에,그리고 최고의 경험과 전문 지식을 가진다.

가 있는 두 개의 완전히 다른 상황에 대한 원인 없이 정액 사정에서(무정자):폐쇄성 및 비 폐쇄. 폐쇄성 azoospermia 의 경우,재건 미세 수술로 가역적 인 정관 절제술 이외에도 vas 가없는 상태에서 태어난 남성이 있습니다. 그들 대부분은 CF(낭포 성 섬유증)유전자 또는 염색체 7 에 돌연변이가 있지만 낭포 성 섬유증은 없습니다. 그들은 단지 개발 정관에서 태아의 삶,그리고 그들을 발견하지 않는 그들은 이 문제가 있을 때까지 그들은 결혼하려고,아이들이 발견하고 그들은 정자의 사정에서. 이 없 vas 를 재구성하고 그래서 유일한 방법은 그들이 할 수 있는 아이들이 있는 microsurgically 정자를 검색하에서 자신의 부고환 및 주입 정액으로는 아내의 계란을 통해 IVF. 이 절차는 사실상 100%성공적입니다.

두 가지 유형의 정자 검색,폐쇄 및 비 폐쇄성,사용하는 것이 중요한 정확한 미세 기술보다는”바늘을 지팡이”를 가장 높은 비율의 성공에 적은 금액의 통증이나 합병증이 있습니다. 불행히도,이것은 항상 그런 것은 아니며,일부 남편은 단지 일어나지 않아야하는 상당히 끔찍한 경험을합니다. 예를 들어,내가 최근 몇 가지를 보았을 통해 갔었던 10IVF 주기으로 검색하는 정자에 대한 선천성의 부재 vas 에서 평판 IVF 클리닉,20 배아로 전송하지만 아이 임신했다. 각 시간 그는 정자가 검색을 수행과 함께 인간면역결핍바이러스 보다는 오히려 미세,그리고 각 시간에 상대적으로 가난한 품질의 정액 사용 되었기 때문에 비뇨기과를 볼 수 있는 곳에서 생산 그는 파고. 그래서 그는 DNA 단편화가 많은 대부분 오래된 정자를 검색하여 아내의 임신 실패를 설명했습니다. 또한,그가 그의 큰 거래를 통증과 붓기가 가진 각 원유는 바늘틱 절차를 만들고 그의 아내 좌절하가 되었을 때 적게 열정적으로 각 체외 수정 사이클에가는 생각을 통해 또 다른 하나입니다. 또한,정자 비뇨기과했 검색되었다는 것이 가난 실험실 것이 얼지 않도록 적절한 접근 방식이었을 것을 얻는 좋은 품질의 정자의 동결을 잘하고 미연에 방지 추가해 필요한 정자를 불러올 수 있습니다.

수많은 경우에 보았의 이런 종류의 그릇된 남자의 불모 사무실에서 IVF 센터는 미세한 지식의 남성입니다. 최근에는 우리가 보았 azoospermic 환자를 진단했다 10 년의 희소한 상태라고 Kartagener s 증후군,어디로 자신의 섬모세포는 폐에서와 코도 부고환(작은 덕트를 운반 정자의 고환으로 정관)에 있는 이동 할 수 없습니다. 작은 머리 속눈썹처럼 수 없을 흔들고 청소 유체와 함께 잘하지만,현대적인 치료는 그것을 만드는 사소한 상태를 제외한 것 하나 없 정자의 사정에서.

이 환자는 낭비되는 년의 시간과 에너지,돈가를 통해 가치를 테스트하는 동안,그의 아내의 계란이 되고 있었다. 할 때 그 마지막으로 우리의 진료소,같은 날행 정자의 미세 검색 국소 마취 하에서 결과에서 우리의 취득의 수백만 활발한 운동 정자에 대한 완벽한 IVF. 그 병원이라고 생각했다 그의 Kartagener 증후군들의 정자 비동성 및 작동하지 않도에 대한 VF 지만,분명히지 않는 경우입니다. 정자는 완벽하게 정상이었습니다. 그들은 단지 그의 부고환에서 사정으로 빠져 나올 수 없었습니다.

비 폐쇄성 Azoospermia

두 번째 유형의 azoospermia 는”비 폐쇄성.”이것은 어떤 방해도 없다는 것을 의미하지만,환자는 고환에 정자 생산이 전혀없는 것으로”나타납니다”. 일반적으로 이것은 부분적으로는 착각에서는 대부분의 환자들에게 작은 금액의 정액 생산에서 자신의 테스트,하지만 단지 양적으로는 충분한 정자를 생산하는”유출”으로 사정. 이러한 경우는 일반적으로 항상 그런 것은 아니지만 성공적인 IVF 및 ICSI 를 위해 충분한 정자를 검색하는 데 성공해야합니다.

최근 또 다른 예는 가난한 사람들의 품질의 불모리에 많은 IVF 클리닉을 보았 최근 더 비극적인 것보다 나는 이미 설명한다. 이 환자는 비 폐쇄성 무정자는 자신의 병원 비뇨기과했던 쓸모없는 정맥류 작업에 모두 측면에서 높은 상처하고 어려운 서혜부,지역문의 원인 무정자었 잠복 testis,뿐만 아니라 매우 파괴적인 고환검니다. 그 결과 azoospermia 이외에,그는 이제 테스토스테론 생산도 없었습니다. 이 가난한 환자는 그가 겪어야했던 정자 검색에 대한 지나치게 열중하고 잘못 수행 된 시도의 결과로 내시가되었습니다.

클라인 펠터의

좋은 예의 하나의 가장 어려운 경우 무정자에 따라서 클라인 펠터의에서는 azoospermic 사람은 두 X(47XXY)염색체 대신 하나 X(46XY)염색체입니다. 이 남자는 결코 아버지 아이들을 할 수 있고 어떤 남성 불임의 가장 나쁜 예후가 있었다는 것을 생각되곤했다. 사실,이러한 사례의 대부분은 우리 손에 성공했습니다.

에도 불구하고 매우 작은 고환,이러한 사람들이 일반적으로 적절하지만 겸손한 테스토스테론,생산 및 놀랍게도 우리는 일반적으로 찾을 수 있습니다 충분히 정자에서 이러한 작은 고환을 위해 그 아이의 아버지를 통해 ISCSI. 하지만 그러나 훌륭한 주의 해야 합니다 이 모형에서의 미세를 보존하기 위하여 매우 감소하지만 적절한 고환 기능입니다.

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