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바클로 펜 과다 복용 또는 뇌사?

빠른 사실

  • 바클로 펜은 근육의 색조와 경련을 감소시킵니다.
  • 그것은 과다 복용시 지연된 피크와 연장 된 반감기를 가지고 있습니다.
  • 결석 한 뇌 줄기 반사를 가진 깊은 혼수 상태는 과다 복용시 뇌사를 모방 할 수 있습니다.
  • 치료는 증상이있고지지 적이며 해독제가 없습니다.

바클로 펜은 다발성 경화증 및 척수 손상과 같은 조건에서 근육 경련을 조절합니다. 떨어져 상표 사용을 포함 알코올 의존성,식도,난치성 딸꾹질,안진 및 삼차 신경통.

일반 구 용량 범위에서는 하기 위하여 5-80 의 mg 매일 spasticity270mg 또는 높은 매일 알코올 남용에 대한 치료입니다. 이식 된 카테터 및 펌프를 통한 자동화 된 구강 내 전달은 구강 치료를 용납하거나 반응하지 않는 사람들을위한 옵션입니다.

과다 복용은 남용 또는 자해 시도에서의 대규모 섭취 또는 비강 내 어셈블리의 오작동으로 발생합니다. 만성 치료 과다 복용은 특히 노인과 신장 장애가있는 환자에서 바클로 펜이 신장 적으로 배설되기 때문에 가능합니다. 중추 신경계,호흡기 및 심혈관 우울증은 상당한 과다 복용으로 흔합니다.

가장 눈에 띄는 증상은 장기간,깊은 혼 수 없 뇌 반사는 흉내낼 수 있는 뇌 죽음입니다. 미주리 주에 있는 독극물 센터에는 실제로 중단 조 기관에서 수확을 여러 가지 과다 사례를 통해 년!

작용 메커니즘&속도론

Baclofen 을 자극 억제 GABAB 제어에 수용체 자극성 글루타민산염 뇌의 신경 세포와 척수. 이것은 근육으로의 신호를 감소시켜 근육의 색조와 경련을 감소시킵니다.

바클로 펜 동역학은 경구 대 경구 내 투여에서 다양하다. 피크 및 반감기는 장기간에 과다:

  • 경구:최대 1.5 시간 2~3 시간에서 과다;Half-life5.5 시간,최대 32 시간에 과
  • 막내:최대 4 시간 후에 막내 루스,24~48 시간 이후 지속적인 주입

독성의 증상

환자는 일반적으로 현재와 혼수,약점,근력 저하,어눌한 말과 운동 실조, 을 나타낼 수 있습니다 저체온증,비정상적인 움직임,nystagmus,환각,또는 발작. 큰 과다 복용 후,서맥과 저혈압이있는 심장 우울증과 호흡 우울증 또는 무호흡증이있는 깊은 혼수 상태가 흔합니다.

주의:결석 한 뇌 줄기 반사를 가진 깊은 혼수 상태는 뇌사를 모방 할 수 있습니다!

경우 보고

늦은 중년의 환자에 도착한 후 발견되는 응답이 없는 가족과 함께 병 baclofen 있습니다. 환자는 서맥 성이었고 벤조디아제핀 치료로 해결 된 여러 발작이있었습니다. 환자는 삽관,환기 및 병원에 입원했다. 중환자 실에서 그들은 진정 작용없이 반응이 없었습니다. 다음날 병원은 장기 기증에 대한 뇌사 평가 및 상담에 대해 논의했습니다. 이것은 바클로 펜의 장기간 효과로 인해 연기되었고 환자는 다음날 더 반응이 좋았습니다.

“플러그를 뽑지 마십시오”!

문헌은 바클로 펜 과다 복용 후 연장 된 혼수 상태의 수많은 사례를보고합니다. 이 환자들은 때때로 뇌사 상태로 가정되며 누군가가 브레이크를 밟기 전에 장기 수확을위한 준비가 진행되고 있습니다. 임상 사진을 혼수 상태에서,이완때와 결 반사를 모방하는 뇌의 죽음을 지속할 수 있는 최대 5-7 일 후에는 심각한 과다. 증상 및지지 치료를 계속 제공하십시오.

치료

바클로 펜 과다 복용은 증상 및지지 치료로 관리되며 해독제는 없습니다. 산소화,전해질 및 신장 및 간 기능을 모니터링합니다. Qt 연장의보고가있어서 지속적인 심장 모니터링이 가능한 12 리드 심전도가 권장됩니다.

환자는 상당한 과다 복용시 삽관 및 환기 및 장기간의 중환자 실 체류가 필요할 것입니다. 저혈압과 체액 및 혈관 수 축제로 아트로핀에 유용할 수 있습니다 보정 증상이 서맥. 발작은 levetiracetam,phenobarbital,또는 propofol 에 선행된 첫번째 선 대리인으로 benzodiazepines 를 가진 일반적인 유독한 발작 의정서에 따라 처리된다.

바클로 펜은 주로 신장에 의해 배설되며,변하지 않은 약물로 70-85%이상입니다. 그것은 상대적으로 낮은 단백질 결합력을 가지고 있습니다. 혈액 투석은 과다 복용,특히 신부전증 환자에서 가치가있을 수 있습니다. 그들은 일반적으로지지 치료 만 잘하지만,혈액 투석의 실행 후”깨어”신장 기능 부전이없는 환자의 사례보고가있다.바클로 펜 과다 복용은 관리가 어려울 수 있으며 증상이 심해질 수 있습니다. 당신에게 우리의 충고는 미주리 독극물 센터에 전화하는 것입니다. 우리의 특별히 훈련 된 간호사,약사 및 의료 독성 학자는 바클로 펜 노출에 대한 최신 치료 조언을 제공 할 수 있습니다.나는 이것을 할 수 없다.