병원

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말씀드리고자 하는 것은 당신의 비밀스러운 낳고 생각하는 여자를 더 알고 있어야 합니다. 에 관계없이 당신의 연령,체중,건강,또는 당신의 선택의 의사에 가장 중요한 변수에 올 때 당신이 끝날 것을 제왕 섹션에서는 당신을 제공하고 내가 의미하지 않는 가정에서나 병원도 있습니다. 나는 당신이 어느 병원에 가는지 의미합니다.

보스턴에서 50 마일 이내에 병원 별 C 섹션 요금에 급격한 차이가 있습니다. 에 2018 년,예를 들어 최저가율 10.8%의 출생에서 헤이우드 병원에서 가드너,그리고 가장 높은 41 퍼센트 파크랜드 기념 병원에 데리,뉴햄프셔,에 따라 수집된 데이터에 의해 도약 그룹은,국내 비영리 전념하고 병원의 투명도가 있습니다. 마을과 가깝더라도 범위가 중요합니다. 차 캠브리지 병원의 비율은 18.7%였지만 몇 마일 떨어진 윈체스터 병원의 비율은 29 였습니다.4 퍼센트와 인기있는 뉴턴-웰 즐리 병원은 27.8 퍼센트였습니다.

전국적으로 모든 세계 미국인 여성 제공 그녀의 아기를 통해 C-섹션에서는 비율 이상 증가했 500%1970 년대 이후,그것을 만드는 가장 일반적인 수술에서 수행되는 미국입니다. 절차는 종종 필요하고 인명 구조이지만 전문가들은 10 퍼센트를 초과하는 비율이 집합 적으로 어머니에게 더 위험하다고 추정합니다. 질병 통제 센터(Centers for Disease Control)에 따르면,제왕 절개 위험은 사망 및 산후 합병증의 더 큰 기회를 포함합니다; 더 이상 회복보다 질 전달;그리고 장기적인 건강 문제점을 지속할 수 있는 기간의 여성의 삶,는 등의 더 큰 가능성을 필요로 하는 자궁절제술 및 기회가 큰 고통을 합병증을에서는 자궁절제술이 있습니다. C 섹션은 또한 미래의 출생을 더 복잡하게 만들 수 있습니다.그러나 의사들에게는 어려운 전달에 직면했을 때 종종 올바른 결정처럼 보입니다. 이번 주 내 팟 캐스트 인”Emily Kumler 와의 Empowered Health”에서 Beth Israel Deaconess Medical Center 의 OB 인 Neel Shah 와 이야기했습니다. 그는 말했을 때 그가 수행 C-섹션과 아기는 핑크와 호흡이 정상적으로,모든 사람이 수술실에서 한숨에 완화:”아기가 좋아 하나님께 감사드리는 수술입니다.”아기가 창백 해 지거나 고민하는 모습을 보일 때,그 사이에 반응은 또한 안도감 중 하나입니다. 이 확인 편견을 연구 C-섹션에서,아직 우리가 알고있는 우리가 훨씬 더 많은 보다 오늘 우리가 사용됩니다. 우리는 또한 알고 더 많은 여성들이 죽어가고 있산하는 것보다 그들이 사용:1987 년에,어머니 사망률은 9.1 사망 per100,000,오늘날 그것에 가까이 18per100,000,에 따라 CDC.

고맙게도 모든 사람이 현상 유지에 만족하는 것은 아닙니다. In2017,샤 또한 역사의 배달 결정을 주도권에서 전문가를위한 응용 Gawande 의 아리아드네는 연구소,결과를 발표해 비교 연구 54 병원보다 더 220,000 납품에 저널의 산부인과. 그는 연설에서 식별 16 일에 영향을 미치는 요소의 기능에 노동 그리고 배달 바닥에 기여하는 가능성의 증가는 C 요금 섹션에서 인력 수준을 커뮤니케이션. 함께 이러한 개별 변수에게”문화”의 바닥,샤 것을 발견했을 때의 문화는 가난한 자,의료 직원들려고 하는 엄마의 음성이 나서에 대한 대화를 그녀의 관리는 끝나는 한의 가장 큰 예측의 높은 C 단면도 요금입니다. “끈을 듣고 어머니와 정중하게 믿기 때 그녀의 우려를 표현하거나 고통은 파라마운트를 안전하게 낳는다”고 말했다.

의 결과로 그의 연구 결과,샤 설계된 새로운 이니셔티브이라는 팀은 출생 프로젝트,이미 출시하기 시작했 미국 병원에를 포함하여—사우스쇼어 병원에 2018 년 월 C-절 평가 28.8%증가했다. 목표? 환자가 내린 모든 결정에 환자를 포함시켜 단기간에 그리고 장기간에 엄마와 아기를위한 최선의 선택을하십시오. 프로그램 호출할 수 있는 대시보드 간단으로 화이트 보드에 보관됩니다 어머니의 납품실을 나열하는 그녀의 진보와 주택 모든 통신을 중료팀이—따라서 강제로 결정을 내릴에 대한 노동력을 만들 앞에서 환자입니다. “그것은 엄마의 음성을 크게 만들 팀 전체에 대한 책임을 포함하여 중요한 정보는 그녀만을 제공할 수 있습에 대한 그녀의 기본 설정,증상,에너지,등등.”샤는 말했다.

이것은 40 년 동안 아기를 배달 해 온 간호사이자 조산사 인 Ginger Breedlove 가 뒤에 얻을 수있는 것입니다. 그녀가 많은 건강 관리 전문가들을 믿는 우리는 중간에 너무 많고 우선 순위를 기술과 같은 지속적인 태아의 모니터링을 통해 직접 소통과 함께 일하는 어머니입니다. “의 경우 대부분의 환자가 와서 경막 외 마취과는 모니터에…다음 그 간호사는 일반적으로 현재의 침대 옆에게 다시 문질 및 손을 잡고 했는데,70 년대에 간호사로서,”그녀는 말했다. “그것은 말할 슬픈,하지만 난 우리가 정말 사람들과 참여의 예술을 잃은 것 같아요.”

으로 사람의 소비가 지난 몇 년간은 이 위기에,나는 제안하고 싶으면 나 자신의 관찰을 때 사람들이 그들이 원하는 말하게 어머니”a voice”또는 복원에서 자신의 역할을하는 과정,그것은 예 말해야 한다는 우리 자신을 생각 나게는 그들은 사람들이 있습니다. 우리는 그들의 인간성을 회복해야합니다. 출산의 어머니는 것 중 하나를 통해 인생의 가장 큰 변화의 가장 심오하게 중요한 경험을 상상할 수 있는,그리고 그녀가 우리의 가득 차있는 관심과 감탄을 하는 동안 그녀는 것입니다. 기계의 무리에 그녀를 접선하고 코치없이 방에 혼자 그녀를 떠나는 것은 가난한 결과를위한 조리법이다. 팀으로,그녀의 주장으로,강력한 변환에 걸릴 수 있지만,그 시작해야 합니다 의식을 공유의 인간성과 인격이다.Shah 의 환자 중심 이니셔티브가 모든 병원에서 시작될 수있을 때까지는 자신의 손에 문제를 제기해야합니다. 그것이 더 많은 시간이 걸리는 기기 레지스트리하는 것보다 당신의 병원의 C-섹션에 속도 leapfroggroup.org. 보스턴에서 어디서 우리의 가장치의 선택에 올 때 우리의 건강 우리는 투표 할 수있는 기회를 우리의 발에 수요와 더 나은 관심과 헌신에 우리의 병원을 최선의 것에 대한 여성의 아기들이 있습니다.

여성의 건강 경관을 탐색하는 것은 압도적 일 수 있으며 조금 무서울 수 있습니다. 잘못된 정보,허위,심하게 설계 연구,그리고 이 드라이브를 위한 수익을 모는 요인으로 결정은 당신과 당신의 의사들에게 관리합니다. 이 새로운 칼럼과 나의 팟 캐스트 인”Emily Kumler 와의 Empowered Health”가 도움이되었습니다. 나는 의사라,전문 지식은 정보를 보고,평가하는것,그리고 무엇을 결정의 가치를 공유하고 무엇을 하지 않습니다.