비 산과 급성 복 임신 중이 될 수 있는 진단 및 치료 도전입니다. 임신 모호하게 할 수 있습 임상 진단;perfomance 의 임상시험은 여전히 논란이 토론에서는 가장 안전한 수술 방법의 동안 임신 계속됩니다.

의 진단은 급성염을 기반으로 주로는 역사와는 물리적 검사가 신뢰할 수 있는 임신한 여성들에를 받아야 하는 patho 생리적 변화의 상대적인 면역 억제,따라서 변경 염증 반응이다. 의 진단 급성 복을 위한 비 산과 합병증(대부분이 충수 또는 담낭염)를 사용하여 수행되는 초음파 및 자기공명영상(MRI). Ultrasonography(USG)는 임신 중 맹장염에 대해 67-100%의 민감도와 83-96%의 특이성을보고했습니다. MRI 는 비 병리학 적 맹장의 식별에 가장 의미가 있으므로 염증을 배제합니다. 에 따라 미국의 대학,방사선 보다 적게 신뢰할 수 있의 존재를 검출하기를 extraluminal 에 공통되는 소장하고 따라서 위치로 두 번째 라인은 이미 진단 방법 이 경우. 발표 된 연구에 따르면,우리의 환자 집단에서 급성 충수염은 임신 중 비 골수 복부 수술의 주된 이유였습니다. 복잡한 형태의 급성염하고 있습니다.더 빈번에는 임신한 여성과와 관련된 산과 같은 합병증을 조기 납품. 에서 우리의 총 집단이었 12 조산(16%),는 4(10%)후에 발생한 열기 충수(이 없는 것으로 복잡합니다). 괴크 외. 제안 자신의 연구에서는 유의한 차이가 없는 것입에서 태아 또는 산모 결과 후 열려 수술과 복강경 수술. 우리의 연구 결과 자신의 주장을 확인하는 방법은 안전하며,어느 방법을 주도 태아 또는 어머니 사망. 추적 관찰은 부정적인 임신 결과와 직접적으로 관련이있는 어느 접근법에도 합병증이 없음을 밝혀냈다.

두 번째 가장 일반적인 이유에 대한 수술은 임신 중에서 우리의 연구 adnexal 병리를 포함하여,하나의 경우 pediculated 근종의 세 번째 되었 cholecystolithiasis.

임신 중 증상이있는 담석 질환은 산모와 태아 모두의 사망 위험 증가와 관련이있는 것으로보고되었습니다. Cholecystolithiasis 는 초음파(USG)를 사용하여 진단되었습니다. USG 는 95%이상의 감도로 선택의 진단 방법입니다. 삭스 등 등의 저자. 층상의 위험을 겪는 충수 및 절제술에서 임신,그리고 결론을 내렸다는 약 5%의 여성의 부작용을 경험 산과 성과를 한 후 충수 또는 담낭절제술 동안 임신입니다. 그들은 자궁경부 무능력,패혈증,및 다른 기존국 영향을 받는 불리한 결과 임신,하지만 수술 방식이다. 이러한 결과는 외과 적 개입이 임신 결과에 아무런 영향을 미치지 않았 음을 보여주는 우리의 결과와 일치합니다. 바룻 외. 와 다른 결론을 내렸는지 보수 관리의 급성 담가 선호하는,이른 수술을 더 나은 결과를 보여 주었다. 임신에 부작용이없는 4 가지 경우(5%)에서 우리 연구에서 담낭 절제술을 시행했습니다.

관련 문제가 전신마취를 위해 nonobstetric 중재 동안 임신을 막을 수 있을 피함으로써 잠재적으로 위험한 약물 보안 및 적절한 태반 관류. 지금까지 마취 약은 인간 태아에게 분명히 위험한 것으로 밝혀지지 않았습니다. 결정을 내에 수술을 진행하셔야 합니다 종합 팀을 포함하는 마취과,산부인과,외과 의사와 perinatologists. 우리의 연구에서 전신 마취에서 외과 적 개입의 74 건(97%)이 국소/척추 마취의 4 건으로 수행되었으며 그 중 2 건이 전신 마취로 전환되었습니다. 수술 후 모성 합병증은 4 일간의 평균 중환자 실 체류로 4 건(5%)으로 발생하여 전신 마취의 안전성을 나타냅니다. 미국 대학의 산부인과 지침을 출판하는 제안된 긴급 상담으로 산부인과 전 nonobstetric 수술 및 다른 침략적인 절차(예:관상 동맥 혈관 또는 대장내시경)기 때문에 산부인과 독특한 자격을 갖춘 논의 측면의 모체 생리학 해부학에 영향을 미칠 수 있는 자가 산모의 태아 있습니다.

Fong 등의 연구. 임신 3 기 동안 외과 적 개입에 중점을 두어 가능할 때마다 피해야한다는 일반적인 권장 사항을 제시합니다. 우리의 연구에서 모든 개입의 22%(17 건)가 제 3 삼 분기에 이루어졌으며 중대한 합병증없이 진행되었습니다. 유 등. 보고는 불리한 결과 임신 후에 비 산부인과 외과적 수술은 임신 중반에 주로 염증 반응과를 형성 한 후 nonobstetric 수술은 수술 후 출혈,어느 누구도 우리 학습니다. 우리는 수술 전 글루코 코르티코이드가 염증 반응을 조절할 수있는 6 가지 사례를보고했다; 나머지 70 건(92%)은 염증 반응에 영향을 줄 수있는 수술 전 약물을 투여받지 못했지만 수술 후 합병증에는 유의 한 부작용이 없었다. 황 등. 권장하는 임신한 환자 복부 수술을 보였다 더 불리한 이벤트와 함께 약간 상승 위험이 병원에서의 사망 후 nonobstetric 수술,보다 nonpregnant 환자입니다. 이 연구 결과는 수술 후 관리를위한 프로토콜을 개정 할 필요성을 시사한다. 우리 연구에서 조기 노동이나 유산 중 어느 것도 외과 적 개입과 직접 관련이 없었습니다. 일반적인 합의가 있는 수술이 개입 수행해야에서 임신한 여성 표시할 때마다;우리의 지식이 없 게시 보고서가 추천하는 일반 회의 개입 수술은 임신 중 일부를 제외하고,추천에 관한 개입은 범위를 결합합니다. 임산부의 비 산과 적 외과 개입에 대한 추가 연구는 임산부에서 최적의 수술 전 및 수술 후 관리를위한 지침을 개발하기 위해 보증됩니다.