시놉시스

아캄프로세이트 이용되었습 유럽에서의 처리를 위한 알코올 의존성 since1989. 2004 년에는 disulfiram(Antabuse)과 naltrexone(ReVia)에 이어이 표시에 대한 미국 식품의 약국(Food And Drug Administration)의 승인을받은 세 번째 약물이되었습니다. Acamprosate 는 γ-aminobutyric acid(GABA)의 구조적 유사체입니다. 그것은 생각을 줄 알코올 섭취량에 영향을 미치는 칼슘 채널 및 수정에 따라 전송 GABA 및 글루타민 경로에서는 두뇌에서 발생할 수 있습 감소 긍정적인 보강 알코올 섭취를 감소 철수합니다. 그러나,acamprosate 의 정확한 작용 메카니즘은 알려져 있지 않다.

안전

다중 연구는 설립이 좋은 안전 프로파일에 대한 아캄프로세이트.1,2 학대 나 의존의 가능성은 없습니다.1 의 증가 속도 부작용과 관련하여 자살(즉,자살 일,자살 시도,그리고 자살을 완료)에서 보고 되었을 복용 환자 아캄프로세이트와 비교하는 사람들약(2.4 대 0.8 퍼센트,해를 입히는 데 필요한 수=63). 그러나 완료된 자살의 비율은 특히 두 그룹간에 차이가 없었습니다.3 몇 급성 신부전의 경우도 발생한,그리고 아캄프로세이트는 금기에서 중증의 신장애 환자(즉,크레아티닌 청소율이 30mL per minute).1

Acamprosate 는 임신 카테고리 C. 그것은 동물에서 기형 발생이지만 임신 한 여성에 대한 연구는 수행되지 않았다.3acamprosate 가 모유에 분포되어 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.3One study4 는 acamprosate 가 청소년에게 안전하게 사용될 수 있음을 발견했습니다. 과다 복용은 결코 치명적인 적이 없지만 만성 과다 복용은 고칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.3

내약성

Acamprosate 는 내약성이 우수합니다. 약 절반의 모든 환자는 주어진 아캄프로세이트 사용을 중지하는 년 이내에,하지만 이 평가는 함께 볼 수있다.2 17%의 환자 경험을 설사는,복용량과 관련 일반적으로 일시적이며,가장 일반적인 부작용의 아캄프로세이트. 위약 치료보다 acamprosate 로 더 자주보고 된 다른 부작용은 현기증,소양증 및 성적 욕망 증가였습니다. 드물 부작용이 포함되어 있 불면증,불안감,우울증,무력증,구역,구토,두통,졸음,입을 일으키고 diaphoresis. 의료 연구 및 품질 기관은 acamprosate 가 합리적으로 잘 견디며 심각한 해를 끼치 지 않는다는 좋은 증거가 있다고 결론지었습니다.5

효과

대부분의 증거는 알코올로 인한 금욕을 유지하는 데있어 acamprosate 의 효과를지지합니다.1,2,6 아캄프로세이트에서 사용하기 위한 것입니다 환자 받고 있는 일부 형태의 사회심리적인 지원과되여 절제는 알코올에서 적어도 몇 일이다. 3 개월에서 24 개월 동안 지속되는 무작위 대조 시험(rcts)은 4,000 명 이상의 환자에서 acamprosate 와 위약을 비교했습니다.2,6 두 배나 많은 환자가 받는 아캄프로세이트 남여 절제에서 알코올에 대해 보았을 받는 환자는 위약(27 대 13%로,각각).6 위약 대신 아캄 프로 세이트로 치료받은 약 8 명의 환자마다 1 명의 추가 환자가 12 개월 동안 기권 상태를 유지했다. 기권 상태를 유지하지 않은 환자에서 아 캄프로세이트는 여전히 알코올 소비 감소와 관련이있었습니다.2,6 이러한 연구 결과는 대조적으로 더 많은 최근의 RCT7 는 차이가 발견이 아캄프로세이트 및 위약에 유지 절제하는 동안 또는 그 이후 16-주 치료 기간입니다.

에서 실시한 연구에서는 기본 관심 사무실,8 아캄프로세이트 치료하는 표준 이외에 관심의 결과에 적은 알코올 관련 문제가 높은 누적 절제하고,품질 개선의 삶입니다. 이 환자 그룹에서 탈락률은 다른 연구에서보고 된 것보다 훨씬 낮았습니다(20%).2,6,7

증거가 비교 아캄프로세이트 및 naltrexone,불분명 한 study9 아캄프로세이트를 찾는 것을 효과적으로 naltrexone 고 다른 보고 그것을 적은 효과적입니다.7acamprosate 와 naltrexone 의 조합은 acamprosate 단독보다 효과적이지만 naltrexone 단독보다 효과적이지 않습니다.7,9acamprosate 와 disulfiram 의 병용 사용은 두 약물 단독의 사용보다 효과적 일 수 있습니다.10

가격

acamprosate(180 정)의 1 개월 공급 비용은$125 입니다. 이는 날트렉손(ReVia 의 경우 205 달러,제네릭의 경우 128 달러에서 137 달러)의 비용보다 낮지 만 disulfiram(42 달러)의 경우보다 높습니다.

단순성

일반적인 복용량은 하루에 세 번 두 정제입니다. 일부 연구에서는 체중이 132lb(60kg)미만인 환자에서 하루 총 4 정을 더 낮은 용량으로 사용했습니다. 복용량은 중등도의 신부전 환자(즉,크레아티닌 클리어런스 분당 30~50mL)에서 1 일 3 회 1 정으로 줄여야합니다. Acamprosate 는 재발의 경우에 중단될 필요가 없습니다.