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나는 무엇을 하에서 VA PTSD 증가 등급 C&P exam?
VA 가 PTSD 가 서비스에 연결되어 있음을 인정하면 초점이 올바른 등급으로 바뀝니다. VA 등급은 0%에서 100%까지 크게 다릅니다. 자주,PTSD 는 베테랑의 관계를 찢어 버릴 수 있습니다—그들의 삶의 모든 사람들과-떨어져 있습니다. 이것은 그들이 일할 수 없도록하는 직업 및 사회적 장애로 이어질 수 있습니다. 또한 베테랑이 사회적으로 고립되도록 이끌 수 있습니다. 서비스 연결을 증명하는 것만 큼 중요하므로 VA raters 가 등급을 올바르게 얻는 지 확인하는 것이 더 중요합니다.
베테랑이 PTSD 등급 증가를 추구 할 때 VA 는 그녀를 다른 C&P 시험으로 보낼 것입니다. 이 검사에는 추가 심리 테스트가 포함됩니다. 너무 자주,VA 는 베테랑이 평가 증가에 대한 증거를 찾는 대신 malingering 을 찾습니다. Malingering 은 정신 질환이 아닙니다. DSM-V 그것을 정의하는”의도적인 생산을의 거짓에게 이용하게 해서는 과장된 물리적 또는 심리적 현상에 의해 동기를 외부 인센티브를 피하는 것과 같 군무를 피하고,작업 획득,금융,보상을 회피하는 형사 기소 또는 취득 약물입니다.”에 따르면 미국 심리학회 법,사회의 전문가에 동의하지 않는지 여부사 overreport PTSD 부리기 때문에.
VA PTSD C&p 심사관은 어떤 테스트를 사용합니까?
VA 의사가 malingering 을 밝히기 위해 사용할 수있는 몇 가지 다른 검사가 있습니다. 이 검사 중 하나는 M-FAST(밀러-증상의 법의학 평가)입니다. 이 테스트의 개발자는 임상의에게 malingered 정신 질환에 대한 신뢰할 수있는 검사 도구를 제공하는 것을 보았습니다. 시험은 일곱 척도,또는 범주에 걸쳐 25 항목 심사 인터뷰로 구성되어 있습니다. 범주는보고 된 대 관찰 된 증상,극심한 증상,드문 조합,비정상적인 환각,비정상적인 증상 과정,부정적인 이미지 및 암시 성입니다. 6 보다 높은 점수는 가능한 malingering 을 나타냅니다. M-FAST 는 단독으로 사용할 수 있지만 더 큰 평가의 일부로 사용하기위한 것입니다. 베테랑이 M-FAST 에서 높은 점수를 얻은 경우 MMPI-2(Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2)와 같은 추가 테스트를 수행 할 수 있습니다.
MMPI-2 에는 자체 문제 세트가 함께 제공됩니다. 그것은 길고 관련된 성격과 정신병 테스트입니다. 그것은 malingering 을 감지하기 위해 PTSD 에 특별히 헌신 된 두 개의 섹션을 가지고 있습니다. PTSD 보상 및 연금 시험을위한 VA 의 모범 사례 매뉴얼에서 논의한 바와 같이 MMPI-2 는”유효성 척도”로 구성됩니다.”사람이 자신의 증상을 과장 할 때 이러한 비늘이 높아집니다. PTSD 특정 섹션을 포함하지 않는 개정 된 버전의 테스트 인 MMPI-2RF 도 있습니다. 많은 임상의들은이 짧은 검사가 효과가 입증되지 않았다고 우려하고 있습니다. 그들은 VA 가 돈과 시간을 절약하기 위해 어쨌든 그것을 사용할 수 있다고 더욱 우려하고 있습니다. Malingering 을 감지하는 데 사용되는 다른 테스트는 성격 평가 인벤토리(PAI)및 외상 증상 인벤토리(TSI)입니다.
VA 심사관은 항상 여러 Psy 검사를합니까?
VA 심사관은 베테랑이 malingering 인지 확인하기 위해 항상 여러 테스트를 관리하지는 않습니다. 베테랑 점수가 6 점 이상인 경우 VA 의사는 베테랑이 malingering 일 가능성이 있다고보고 할 수 있습니다. 그 한 단어는 이제 베테랑의 클레임 파일의 일부이기 때문에 PTSD 클레임은 이기기가 더욱 어려울 것입니다. 베테랑은 malingering 의 주장을 반박하는 독립적 인 의학적 의견이 필요할 것입니다.
군대는 2012 년에이를 다시 인정했습니다. PTSD 의 평가 및 치료에 대한 정책 지침을 발표했습니다. Memo”고 강조했의 진단을 부리기지 않아야 만들 수 없다면 실질적이고 확실한 증거로서 또는 담보 목적 소스에 있다는 허위 또는 과장 심하게는 현상을 의식적으로 생산에 대한 외부 인센티브.”메모가 있음을 주목”상당한 증거는”부리기 드문 사랑하고는 부리기가 될 가능성이 있는 요인에서는 대부분의 장애 결정. 버지니아 주조차도 베트남 참전 용사가 만성적 인 외상 후 어려움으로 인해 시험에서 점수가 높아질 수 있다고 인정합니다. 사실,어떤 증상이 과장되고 있는지 확실하게 알 수있는 말링 링에 대한 테스트는 존재하지 않습니다. M-FAST,MMPI-2,PAI 및 TSI 와 같은 테스트가 가장 적합합니다. 즉,테스트의 결과는 진정한 PTSD 를 가진 참전 용사를 malingers 로 쉽게 표시 할 수 있습니다.
malingerer 라는 레이블이 내 PTSD 케이스를 다치게합니까?
불행히도 VA 심사관들 사이에는”malingering 베테랑”에 대한 편견이 여전히 존재합니다. 이 편견은 PTSD 가 합법적으로 악화 된 사람들을 해칠 수 있습니다. 따라서 이후의 외상 후 스트레스 장애 시험 중에이 섹션의 팁을 사용하는 것만 큼 중요합니다. 귀하의 PTSD 가 증가 된 등급 청구를 뒷받침하기 위해 더 나 빠졌다는 증거를 제출할 준비가되어 있어야합니다.
참고:2000 년대 초 VA 는 PTSD 보상 및 연금 시험을위한 모범 사례 매뉴얼을 발표했습니다. 이동을 기술,자세한 지침에 대한 임상의 관리 C&P 험 PTSD,을 포함한 테스트를 사용한 부리기 같은 MMPI-2. 그것은 분명 얼마나 많은 무게 VA C&P 검사관 이동이 있기 때문에 업데이트 되지 않은 10 년 이상입니다. 이 수로 그 수,VA 는 공식적으로 폐지하지 않았습니다. 또한 주기 때문에 설명서 pre-날짜 게시 DSM-V,분석으로 돌아가지 진단 기준의 DSM-IV 포함하여,글로 평가의 작용(GAF 심리학)에 규모입니다.
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