유 릴리스 성숙한 계란의에서는 난소입니다. 일반적으로 이것은 약 28 일마다 발생합니다. 기간의 시작에서 배란까지의 시간은 가변적이다;그러나 일반적으로 배란에서 다음 기간까지 14 일입니다. 무배란은 배란이 없다는 것입니다. 무배란은 배란 유도라고 불리는 과정에서 불임 약물로 자주 교정됩니다. 배란 유도는 임신 가능성을 높이기 위해 배란중인 환자에게도 시행됩니다. 대부분의 임신은 특정 치료의 3 주기에서 발생합니다.

일반적으로 처방한 약을 포함한다:clomiphene citrate,human chorionic gonadotropin,난포 자극 호르몬 및 인간의 갱년기 자극.

Clomiphene citrate(CC)는 종종 배란 장애를 교정하는 데 사용됩니다. 개인의 대략 80 퍼센트는 배란하고 대략 40 퍼센트는 CC 를 사용하여 임신을 달성할 것입니다. CC 는 주기의 일 3 에서 5 에 입으로 50-100mg 매일의 복용량에 보통 시작되고 5 일 동안 계속된다. 배란은 일반적으로주기의 12 일에서 21 일까지 클로미펜의 마지막 복용 후 일주일에 발생합니다. 총주기는 35 일만큼 길 수 있습니다. 문서의 배란이 확인될 수 있으로 하루 21 호르몬 혈액검사,기초도 또는 소변 배란 예측 키트입니다. 배란이 달성되지 않는 경우에,복용량은 150mg 매일 최대 복용량에 50mg 단위로 보통 증가합니다.

의 부작용을 CC 를 포함한다:

• 성(10%)
• 복 불편(5%)
• 구토(2.2%)
• 두통(1.3%)
• Visual 증상(1.5%)
• 기분 변화

의 위험 CC 포함한 다수의 임신 낭종,비틀림(비틀의 난소),그리고 과배란증후군이 있었습니다. 난소 암의 위험 증가가 논의되었으며 데이터가 상충됩니다; 그러나 필요한 것까지주기의 수를 최소화하는 것이 좋습니다.

기준 초음파 또는 골반 시험에서 수행되어야 합니다 연속적인 사이클을 피하는 큰 낭종을 형성 있습니다. 시각적 증상은 대개 2 주 이내에 해결됩니다. 시각적 증상이 발생하고 대체 요법이 활용되면 CC 를 중단해야합니다. 다태 임신율은 약 5 퍼센트,거의 전적으로 쌍둥이;그러나,높은 순서 배수의 드문 경우가보고되었습니다. 일단 배란이 달성되면,더 높은 용량의 CC 는 어떤 유익한 효과도 갖지 않는 것으로 보인다. 수태가 발생하지 않으면 3 번의 배란주기 후에 치료를 재평가해야합니다. 배란율이 높게 유지 되더라도 추가주기가있는 임신율은 낮습니다.자궁의 안감과 자궁 경부 점액의 품질을 바꿀 수 있습니다. CC 는 자궁의 안감을 얇게 만들 수 있습니다. 이것이 발생하면 임신 확률이 낮습니다. 이것은 cc 의 투여 량을 조정하거나 후속 사이클에서 FSH 를 사용함으로써 교정 될 수있다. CC 는 자궁 경부 점액을 정자에 두껍고 불 투과성으로 만들 수 있습니다. 정자의 자궁 내 수정은 자궁 경부 점액을 우회하여 임신 가능성을 높일 수 있습니다.

인간 융모 성 성선 자극 호르몬(hCG)은 종종 CC 또는 FSH 사이클에 추가됩니다. HCG 는 난소가 난자를 방출하고 시간 수정을 돕도록합니다. 배란은 일반적으로 hcg 가 주어진 후 36-72 시간에 발생합니다. HCG 는 임신 검사가 거짓으로 긍정적 인 원인이됩니다.

난포 자극 호르몬(FSH)은 난소에서 난자가 성숙하도록 자극하는 호르몬입니다. 재조합 FSH 는 실험실에서 제조됩니다. 이 제품에는 월경주기와 난자 생산(배란)을 조절하는 데 도움이되는 호르몬 인 황체 형성 호르몬(LH)이 포함되어 있지 않습니다. 인간 갱년기 성선 자극 호르몬(hMG)은 폐경기 여성의 소변에서 유래 된 fsh 와 LH 의 동등한 부분을 포함합니다. FSH 는 자신의 FSH 를 만들 수없는 여성,CC 에 실패한 여성 또는 배란 여성의 임신 가능성을 높이기 위해 사용될 수 있습니다. FSH 치료는 신중한 모니터링이 필요합니다. 위험에는 20-30%의 다태 임신율과 1%의 난소 과 자극 증후군 비율이 포함됩니다. 난소 암의 증가 된 위험이 논의되고 데이터가 상충된다;그러나,그 필요한주기의 수를 최소화하는 것이 좋습니다.

FSH 는 일반적으로 피하 또는 근육 주사로주기의 세 번째 날에 시작됩니다. 일일 복용량은 초음파 및 에스트라 디올 혈액 검사로 모니터링 한 후 조정됩니다. 주사는 일반적으로 7-12 일 동안 지속되지만 난소가 반응이 느린 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 성숙한 난자가 초음파 배란에 확인되면 hCG 또는 LH 로 트리거됩니다. 계란이 너무 적거나 너무 많으면 주기가 취소 될 수 있습니다.

GnRH 작용제 및 길항제는 lh 의 방출을 제어하기 위해 주사에 의해 투여되는 합성 호르몬이다. GnRH 유사체는 난자의 자발적인 방출을 막기 위해 사용됩니다.

의 부작용 약

의 많은 종류가 있선 자극 호르몬은 독립적으로 또는 조합하여 사용에 대한 배란을 유발합니다. 이러한 약물을 사용하는 동안 부작용의 위험을 최소화하기 위해 신중한 모니터링이 필요하며 아래에서 설명합니다.

• 난소 과다 자극(OHSS)-사이클의 1~5%에서 발생하며,다낭성 난소 증후군이있는 여성과 수태주기에서 OHSS 의 기회가 증가합니다. 심한 경우 혈전,신장 손상,난소 비틀림(비틀림)및 흉부 및 복부 유체 수집을 초래할 수 있습니다. 심한 경우에는 모니터링을 위해 입원이 필요하지만 상태는 일시적이며 1 주일 정도 지속됩니다. 때때로 가슴이나 복강에서 액체를 끌어내는 것이 도움이됩니다. 가장 좋은 예방법은 지나치게 활발한 자극주기가 끝날 때 배란을 유도하기 위해 hCG 를주지 않는 것입니다.
• 다중 임신-생식선 자극 호르몬으로 인한 임신의 최대 20%는 일반 인구에서 1~2%의 비율과는 대조적으로 다중입니다. 이 임신의 대부분은 쌍둥이 인 반면,상당한 비율은 세 쌍둥이 이상입니다. 높이기 위해 여러 임신 임신 증가와 관련된 위험 임신의 상실,조산,소아는 이상,장애로 인해의 결과는 아주 조산,임신성 고혈압,당뇨병,뇌출혈,및 다른 중요한 산 모니다.
• 자궁외(난관)임신-자궁외 임신은 1~2%의 시간에 발생하지만 성선 자극 호르몬 사이클에서는 속도가 1~3%로 약간 증가합니다. 이들은 약이나 수술로 치료할 수 있습니다. 결합 된 난관 및 자궁 내 임신(이소성 임신)은 때때로 hMG 와 함께 발생하며 수술로 치료해야합니다.
• 출생 결함-성선 자극 호르몬주기 후 출생 결함의 비율은 2~3%로 일반 인구보다 높지 않습니다. 또한,이 아이들은 발달 적으로 동료들과 다르지 않습니다.
• Adnexal 비틀림(난소를 왜곡)-less than1%시간의 자극 난소할 수 있습 트위스트에서 자체를 차단,자신의 혈액을 공급 받습니다. 그것을 풀거나 심지어 제거하기 위해 수술이 필요합니다.
• 선 자극 호르몬 및 난소암-위험 난소암의 것,부분야 관련의 숫자의 번 여자 배란. 불임은 이 위험을 증가한다;피임약 사용은 그것을 감소시킨다. 논란 데이터가 존재하는 동료 배란 자극 마약,다음과 같선 자극 호르몬의 위험과 미래 난소암입니다. 는 연구가 진행을 명확히 이해하는 데 도움이 되는 이 문제의 주의의 사용에선 자극 호르몬이 여전히 합리적이,특히 고려하는 임신하고 가슴 먹이를 줄이 암 위험이 있습니다.