왕다운 정맥 조옮김:가능한 대안에 대한 여러 번 실패 arteriovenous 루 단일 센터는 경험
의 기본 사용자가 동정맥 액세스 권장하여 국가 신장 재단-투석 결과가 품질 이니셔티브 가이드라인. 에도 불구하고 귀찮은 comorbidities 와 관련된 참조정맥 조옮김(BVT),그것은 여전히 가장 선호하는 기법을 때 헌맥은 적합하지 않을 구성 라디오-두 부 fistula(RCF)및 팔 머리 fistula(BCF),arteriovenous fistula(AVF). 현재의 연구는 우수한 결과를 가진 2 년의 기간 동안 작은 절개 기술로 BVT 에 대한 우리의 경험을 강조합니다. 이 회고 연구에는 2013 년 3 월에서 2015 년 3 월 사이에 3 차 진료 센터에서 BVT 를 시행 한 모든 환자가 포함되었습니다. 그것은 이전의 rcf 또는 BCF 가 실패한 환자 또는 작은 구경 또는 혈전 된 두경부 정맥을 가진 환자에서 수행되었습니다. 도플러에서 최소 3mm 의 바질 정맥 직경을 가진 환자는 연구에만 포함되었다. 상완 동맥과 basilic vein 을 노출시키기 위해 3-cm 수평 절개를 전조 포사에서 만들었습니다. 여러 개의 세로 분리 된 두 번째 피부 절개(2-3cm)를 만들어 basilic vein 의 근위 부분을 탐색했습니다. 정맥의 측 가지를 분리하고 결찰 하였다. Antecubital fossa 에서 분열 된 basilic vein 은 end-to-side 문합이 뒤 따르는 새로 생성 된 피하 터널을 통해 근막 위로 가져 왔습니다. 총 18 명(남성 12 명,여성 6 명)이 2 년 동안 BVT 를 받았다. 평균 누공 성숙 시간은 42±10 일이었다. 성숙 속도는 100%였고 수술 후 유속은 290±22(mL/min)였다. 우리 환자에서 출혈,혈전증,실패,의사 동맥류 또는 파열이 발생하지 않았습니다. 팔 부종은 ix(33%)환자에서 발생했으며,3 명(17%)에서 감염이 발생했으며,5 명(28%)에서 림프절이 발생했습니다. 평균 추적 관찰은 6 개월이었다. BVT 는 덜 광범위한 피부 절개 및 외과 적 해부를 필요로하는 우수한 초기 성숙 및 기능적 개통율을 갖는 대체 방법이다. 다수 팔뚝 AVF 수술이 있는 그 환자를 위한 가장 튼튼한 혈액 투석 접근 절차입니다.
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