절차의 선택은 다음과 같은 요인에 따라 다릅니다:

• 실제 환자의 상태
• 의 전반적인 상태의 나머지 요도(에 의해 영향을 받지 않만)
• 의 길이를 결함(최에 의해 결정됩 urethrography)
• 여러 또는 잘못 strictures
• 해부학적 위치의 결함과 관련하여,전립선 요 괄약근 고 사정관
• 의 위치에 대한 특허 지역의 요도의 벽(을 위해 필요한 결정의의 위치 onlay/사이트 이식,대부분 지나 복부)
• 합병증 및 흉터에서 이 수술(ies), 스텐트 외식(가능하면)조건의 요도 벽
• 가용성의 이식술에서 조직의 뺨강(뺨 점)(기본 선택)
• 가용성의 이식술에서 조직의 음경 및 음낭(보조 선택)
• 기술 수준의 교육과 의사 절차를 수행

참고:에서는 더 복잡한 경우, 하나 이상의 유형은 절차를 수행할 수 있습,특히 이 협착가 존재합니다.

문합부 urethroplastyEdit

에 단일 단계 절차를 요도 가시화 될 것입니다(의 영역에서 결함),그리고 절개를 시작됩니다 그 중간선(일반적으로)을 이용하여 소작 칼하에 의존하여 값들을 분석하면 피부와 서브-피부층을 때까지 관련된 근육,corpus 해면체 에있는,퍼스 spongiosum 및 복 요도 측면에 노출되어있습니다. 특정 관리 사용되는 동안 해부 손상을 방지하기 위해 신경과 혈관(수있는 결과에서 발기부전 또는 손실의 촉각의 음경). 결함의 영역은 중간 선(옆으로)과 원위 및 근위 경계(가로)에서 모두 평가되고 표시됩니다. 표시/표시 위치를 봉합하는 보안(한,각)에 인접하고 원심의 끝 중인 지역의 요도 가장 가까운 양방향 점이다. 인덱스를 사용하여 손가락,요도 부분에서 분리 해면체 에있고,특별히 설계된 견인은 다음 뒤에 배치 요도(보호하기 취약한 영역에서 동안 손상 transecting 하고 제거하는 요도 결함이다. 지금은 특허 끝나 요도의 준비를 사용하는 기술”이라는 spatulation”,는(기본적으로)을 허용한 end-to-end 문합을 조정하는 다른 직경의하시기 바랍니다. 실리콘 카테터를 삽입을 통해 성 기(임시)원심 요도 끝,그리고 나사로(임시)근 요도 끝을 떠나 다양한 루프를 위한 의사에 액세스하는 등 요도 측면에 대한 마이크로 봉합,그리고 시의 문 합. 요도 문합의 지느러미 3 분의 1 이 시작되어 완료되고 카테터가 약간 후퇴되어 사전 문합 된 요도 내에서 위치 할 수 있습니다. 이때 사용하여,마이크로 외과 기술,문합이 완료되 및 섬유 소 접착제에 적용되는 문합장 봉합부 누설을 방지하기 위해 그 누 형성 있습니다. 실리콘 가이드 카테테르이 다음에서 회수할 음경 및(a)에 의해 대체 적절한 크기의 폴 리 카테터(과 요 배수 시스템),그리고 절개를 닫(층). 일부 외과를 주입하는 국소 마취제와 같은 2%보통 리도카인 또는 0.5%bupivicaine 영역으로 환자를 허용하는 추가적인 기간의 구호에서 불편함.

마이크로플러 순환의 측정 penile 혈관에서 수행 방법 포인트 절차를 통해,그리고 최종 평가를 취하고 기록한다. 절개를 검사하고 옷을 입고 환자는 회복으로 퇴원합니다.

(a)일부 의사를 선호 사용하는 치골 카테테르,그들이 믿고 삽입하는 거주 요도 카테터에 손상을 줄 수 있 anastomosed 지역

예상되는 평균 성공률:성공 비율 이 절차에 대한 95%,문합부 urethroplasty 으로 간주됩”gold standard”의 외과 수리 옵션이 있습니다. 협착이 길이가 2cm 미만일 때 일반적으로 사용되지만 일부 외과의 사는 길이가 3cm 에 접근하는 결함으로 성공을 거두었습니다.

볼 점막 onlay 식의 복 urethraEdit

에 단일 단계 절차를 요도 가시화 될 것입니다(의 영역에서 결함),그리고 절개를 시작됩니다 그 중간선(일반적으로)을 이용하여 소작 칼하에 의존하여 값들을 분석하면 피부와 서브-피부층을 때까지 관련된 근육,corpus 해면체 에있는,퍼스 spongiosum 및 복 요도 측면에 노출되어있습니다. (a)특정 관리 사용되는 동안 해부 손상을 방지하기 위해 신경과 혈관(수있는 결과에서 발기부전 또는 손실의 촉각의 음경). 의 영역에 결함이 평가되고 표시 옆으로 중 라인,그리고(표)두는 봉합한(중 하나는,각)에 인접하고 원심 끝에 지역의 요도 가장 가까운 국경의 결함이 있는 지역이다. 동시에,비뇨기과 의사는 특히 훈련에서 볼 점막 수확 기술 시작됩니다 수확하고 수리하는 섹션 내부의 뺨의 환자에 해당하는 차원/모양을 계산하고 요청한 외과 의사에 의해 수행하는 요도 측면의 절차입니다. 사용 가능한 경우,경구/악 안 면 외과 의사 또는 이비인후과 전문가가 수확 구강점막에는 그에 따라 요청한 사양입니다. 검색시,협측 이식편은 요도 외과 의사에게 제공되며,그 다음 외부 조직의 트리밍 및 제거로 이식편을 준비합니다.

외과 의사를 만들 것입 절개 열 옆으로 사이 알려져 있는 외부의 경계 결함을 취소 절개 열기를 원하는 직경,그리고 위치에 접목을 덮는 절개합니다. 이 형성할 것입니다 터널,또는 기분 전환을 통해 협착하는 10mm(이 최적으로)에 추정된 직경을 허용하는 소변의 흐름. 를 사용하여 마이크로 외과 수술,구강 이식의 것 봉합에서 장소 및 섬유 소 접착제 적용 봉합부 누유를 방지하고 형성 누공의. 이 시간에 적절한 크기의(a)폴리는 카테터를 삽입을 통해 수리 방광으로(그리고 연결하는 요 배수 시스템),그리고 절개를 닫(층). 일부 외과의 사는 2%일반 리도카인 또는 0 과 같은 국소 마취제를 주사합니다.환자에게 불편 함으로부터 구제의 추가 기간을 허용하는 영역으로 5%부피비 카인.

마이크로플러 순환의 측정 penile 혈관에서 수행 방법 포인트 절차를 통해,그리고 최종 평가를 취하고 기록한다. 절개를 검사하고 옷을 입고 환자는 회복으로 퇴원합니다.

(a)이 시점에서,일부 의사를 선호를 삽입하려면 안전 가이드(에서 사용되는 urethrotomy)비뇨에서 운하를 통해,협착,그리고 방광으로 유지하기 위한 목 위치.

(b)일부 의사를 선호 사용하는 치골 카테테르,그들이 믿고 삽입하는 거주 요도 카테터에 손상을 줄 수 있는 수술로 수리 영역

캔자스 대학학과,비뇨기과 비디오의 절차

예상되는 평균 성공률:성공 비율 이 절차에 대한 사 87 98%,볼 점막 onlay urethroplasty 으로 최고의 복구에 대한 옵션을 strictures2 보다 큰 cm 에 길이 있습니다. 최근 몇 년 안에 외과의 사는 요도의 등쪽 측면에 onlay 를 적용하여 큰 성공을 거두었습니다. 협측 점막은 요도를 구성하는 조직을 가장 잘 근사합니다.

음낭 또는 음경이 섬 플랩(이식)의 복 urethraEdit

에 단일 단계 절차를 요도 가시화 될 것입니다(의 영역에서 결함),그리고 절개를 시작됩니다 그 중간선(일반적으로)을 이용하여 소작 칼하에 의존하여 값들을 분석하면 피부와 서브-피부층을 때까지 관련된 근육,corpus 해면체 에있는,퍼스 spongiosum 및 복 요도 측면에 노출되어있습니다. (a)특정 관리 사용되는 동안 해부 손상을 방지하기 위해 신경과 혈관(수있는 결과에서 발기부전 또는 손실의 촉각의 음경). 의 영역에 결함이 평가되고 표시 옆으로 중 라인,그리고(표)두는 봉합한(중 하나는,각)에 인접하고 원심 끝에 지역의 요도 가장 가까운 국경의 결함이 있는 지역이다. 외과 의사는 다음을 수확 섹션에서 조직의 음낭 또는 음경 포피(또는 유지에 circumsized 남성)에 해당하는 결정 이전에 차원/모양입니다. 검색시,이식편은 외부 조직의 트리밍 및 제거에 의해 부착을 위해 준비된다.

외과 의사를 만들 것입 절개 열 옆으로 사이 알려져 있는 외부의 경계 결함을 취소 절개 열기를 원하는 직경,그리고 위치에 접목을 덮는 절개합니다. 이 형성할 것입니다 터널,또는 기분 전환을 통해 협착하는 10mm(이 최적으로)에 추정된 직경을 허용하는 소변의 흐름. 를 사용하여 마이크로 외과 기술,음낭식 또는 음경이 섬 플랩 것 봉합에서 장소 및 섬유 소 접착제 적용 봉합사선 누설을 방지하기 위해 그의 형성 fistula. 이 시간에 적절한 크기(b)폴리는 카테터를 삽입을 통해 수리 방광으로(그리고 연결하는 요 배수 시스템),그리고 절개를 닫(층). 일부 외과를 주입하는 국소 마취제와 같은 2%보통 리도카인 또는 0.5%bupivicaine 영역으로 환자를 허용하는 추가적인 기간의 구호에서 불편함.

마이크로플러 순환의 측정 penile 혈관에서 수행 방법 포인트 절차를 통해,그리고 최종 평가를 취하고 기록한다. 절개를 검사하고 옷을 입고 환자는 회복으로 퇴원합니다.

(a)이 시점에서,일부 의사를 선호를 삽입하려면 안전 가이드(에서 사용되는 urethrotomy)비뇨에서 운하를 통해,협착,그리고 방광으로 유지하기 위한 목 위치.

(b)일부 의사를 선호 사용하는 치골 카테테르,그들이 믿고 삽입하는 거주 요도 카테터에 손상을 줄 수 있는 수술로 수리 영역

예상되는 평균 성공률:의 성공률이 절차의 70%85%,음낭 또는 음경이 섬 플랩 urethroplasty 간주됩니다 적어도 매력적인 복구에 대한 옵션을 요도 결함,그것은,그러나, 표준 절차에 사용되는 복구 협착 greater than4cm 에 길이 있습니다. 와 같이 볼 점막 onlay,외과 공연을 하는 등의 측면은 절차 때문에 1990 년대 후반,예상 성공률이 90%에 근접.

에 의 urethroplastyEdit

에의 절차는 때때로”요한슨’s urethroplasty”은 두 가지 단계는 절차 개발되었 1950 년대와 1960 년대에 스웨덴어 외과 박사는 Bengt 에,그리고 원래 디자인으로 외과 수리 hypospadias. 수 년에 걸쳐,수술로 발전하는 상당히 복잡한 작업함으로써 손상된 지역의 요도 열 ventrally 을 열어 놓으로 묻혀있는 피부를 지구와 깊은 기분전환에서 생성된 음낭 또는 음경 피부 커버의 영역,수리할 수 있습니다. 적절한 크기의에 거주하는 카테터를 삽입하고,복구 지역은 일시적으로 폐쇄(봉합에서 일부 지역으로 포장 및 드레싱이에 다른 사람)까지 새로 만든 전환을 완전히 양식,일반적으로 내다. 완료된 치유가 확인되면 카테터가 철회되고 수술 부위가 영구적으로 닫힙니다. “요한센(Johansen’s)”이라는 이름에 기인 한 수많은 방법이 있습니다. 가장 심한 요도 외상은 요한센의 요도 성형술 절차를 사용하여 재건됩니다. 또한 bxo 라고도하는 balinitis lichen sclerosus 로 인한 손상의 수리에 일반적으로 사용되는 절차입니다.

요한센의 시술은 외상성 재건술의 가장 어려운 경우에 사용됩니다. 이 절차 내에서 연습의 변형 때문에 예상 성공률을 사용할 수 없습니다.