추상

주제 및 방법. 우리는 5000 개의 뇌 혈관 초음파 기록을 분석했습니다. 총 0.4%의 환자가 일반적인 경동맥 폐색(CCAO)을 가졌다. 결과. 평균 연령은 년이었고 남성/여성 비율은 2.33 이었다. 가장 빈번한 위험 인자는 고혈압,국소 빈혈 성 심장 질환,이상 지질 혈증,당뇨병 및 흡연이었다. 우측 및 좌측 CCAO 는 각각 65%및 30%의 경우에서 발생했으며,양측 폐색은 한 경우(5%)에서 검출되었다. 특허 이분법은 ica 의 전조체 흐름이 역전 된 흐름으로 외 경동맥으로부터 유지 된 CCAO 의 10 가지 경우에 관찰되었다. 두 가지 경우에서 폐색 된 CCA 는 hypoplastic 이었다. 대부분의 경우 CCAO 의 aetiology 는 죽상 동맥 경화증(15 건)이었다. 남성/여성 비율은 폐색 된 원위 혈관을 가진 환자에서 더 높았으며 단기간의 결과는 더 좋지 않았다. 이 시리즈의 두 사례 만이 재 혈관 수술을 받았다. 자발적인 재분석이 한 사례에서 관찰되었다. 결론. CCAO 의 가장 빈번한 원인은 죽상 동맥 경화증이었습니다. 특허 원위 혈관이있는 경우 결과가 개선되고 자발적인 재분석이 가능합니다. 치료 방법은 표준화되지 않았습니다. 특허 원위 혈관의 경우 외과 적 재 혈관 화는 가능하지만 적응증은 논쟁의 여지가 있습니다.

1. 소개

일반적인 경동맥(CCA)폐색은 뇌 혈관 사건의 드문 원인입니다. 유병률은 뇌졸중 환자에서 약 0.24-5%입니다.

에 대비하여 대량의 데이터에서 문학에 대한 내부 경동맥 폐색,거기에 작은 정보에 대한 발병률,임상 프레젠테이션,초음파 결과,haemodynamics,원인과 치료의 일반적인 경동맥 폐색(CCAO).

CCA 폐색은 일반적으로 원위 혈관(내부 경동맥(ICAs)및 외 경동맥(ECA))의 폐색과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 ica 와 ECA 의 혈류가 역행 외 경동맥을 통한 외측 분지를 통한 부수적 인 순환에 의해 유지됩니다. 원위 혈관의 개통 성을 인식하는 것은 효과적인 외과 적 재 혈관 화를 허용 할 수 있기 때문에 중요합니다.

도플러 초음파 검사는 CCAO 의 진단에 중요한 도구입니다.

이 연구의 목적을 토론 임상 연구 결과,ultrasonographic 와 특성 가능한 메커니즘,그리고 처리의 가능성이 일반적인 경동맥 occlusion.

2. 목 및 방법

우리는 분석 5000 중 뇌혈관의 초음파를 기록하는 동안 수행되는 5 년 기간은 2008 년부터 2012 년부터는 환자들이 검토되었에서 초음파 실험실의 신경과 병원에서 나는레스 카운티 임상 비상사태 병원도 있습니다. 시험를 사용하여 수행되었 Siemens Acuson 안타레스 초음파 체계(VFX13-5MHz 선형 변환기,PX4-1MHz transcranial 변환기,CW5 도플러 변환기 연필). 의심스러운 경우 초음파 소견은 혈관 조영술이나 CT 혈관 조영술로 확인되었습니다.

듀플렉스 기준에 대한 경동맥 폐색을 포함 증가 에코와의 과정을 통해 선박,부족의 횡단면 맥박,그리고 부재 흐름의 신호입니다.

경동맥 초음파 검사를 위해 언급 된 뇌 혈관 질환 환자 5000 명 중 총 160 명(3.2%)이 경동맥 폐색을 보였다. 이 환자들 중 20 명(0.4%)이 ICA 폐색과 관련된 CCA 폐색 또는 CCA 폐색을 나타냈다. 이러한 사례의 병력,위험 요인 및 임상 특성은 보관 된 의료 기록에서 얻은 것입니다.

우리는 시도를 결정의 가능한 원인 CCAO 에서 의료 기록,임상 데이터 ultrasonographic 와 결과와 실험 결과에서 모든 경우. Atherosclerotic aetiology 었을 때 의심 환자의 혈관은 위험 요인과 관 초음파 결과의 암시 동맥 경화(예를 들어,동맥경화 선박을 벽에서 변경 extracranial 동맥 CCA 으로 가득한 이기종 또는 hyperechogenic atherothrombotic 소재). 환자가 1990 년 American College Of Rheumatology 진단 기준을 충족 한 경우 Takayasu 의 동맥염이 의심되었습니다. 환자가 악성 종양으로 인해 목 부위에 방사선 요법의 병력을 제시 한 경우 Postirradiation arteriopathy 가 진단되었습니다. 심장 폐색전증었 의심되는 경우에는 환자 심장 또는 기타 부정맥 심장병의 위험이 높은 폐색전증의 흔적 없이 동맥 경화. 기본 또는 보조 hypercoagulability 의심에서 젊은 환자 CCA 폐색 없이 징후를 죽상 동맥 경화증의 또는 embolic 심장병과하지 않은 사람을 성취 기준에 대한 다카야스의 동맥,지 않은 조사에서 목며,다른 thrombotic 이벤트입니다. Cardioembolic 기원 또는 in situ thrombosis 가있는 폐색의 경우,혈관 내강은 hypoechogenic thrombotic 물질로 채워집니다.

환자는 것으로 간주되었 증상이 일반적인 경동맥 폐색 없다면 보고서의 증상이나 흔적인 혈관 이벤트의 지역에서의 폐색 CCA. 증상 CCAO 었으로 정의의 발생에서 하나 이상의 과도 ischaemic(TIA)또는 뇌졸중에 귀속되는 경동맥 순환과 같은 측면에라 초음파 검사를 보여주 개통의 해당 CCA.

주요 뇌졸중은 의식 장애와 다음 신경 학적 징후 중 적어도 두 가지의 조합으로 정의되었습니다: 공액 편차,동측 hemianopsia,실어증 및 편마비. 다른 사건은 사소한 뇌졸중으로 간주되었습니다.

정도에 환자 치기 평가를 사용하여 국가기관의 건강을 획 규모(의견을 더욱 쉽게 확인)단 스트로크 결과에 따라 글래스고 결과 규모(GOS)(1-dead,2-식물인간 상태,3-에 심각한 장애인,4 개의 적당히 비활성화,그리고 5-좋은 복구).

3. 결과

CCA 폐색 20 건은 cervicocerebral duplex 초음파 검사를받은 뇌 혈관 병리학 환자의 0.4%를 차지했습니다.

표 1 은 초음파 검사의 인구 통계 학적 특성,위험 요인 및 적응증을 보여줍니다. CCAO 환자의 평균 연령은 년(min. 26,최대. 86),그리고 남성/여성 비율은 2.33 이었다. 가장 빈번한 위험 인자는 고혈압,국소 빈혈 성 심장 질환,이상 지질 혈증,당뇨병 및 흡연이었다. 초음파 검사에 대한 적응증은 대다수의 경우 급성 뇌졸중 또는 뇌졸중 후 상태였습니다.

The diagnosis of CCAO was established based on ultrasound (US) examination. 미국의 연구 결과는 2 건의 ct 혈관 조영술과 3 건의 dsa(digital subtraction angiography)로 확인되었다.

cca 의 우측 및 좌측은 각각 65%(13/20)및 30%(6/20)의 경우에서 폐색되었고,cca 는 1 건(5%)에서 이중으로 폐색되었다.

CCAO 의 경우 10 개(50%)에서 특허 이중화가 검출되었다. 이 중 9 건에서 ica 의 anterograde 흐름은 역전 된 흐름 방향으로 외 경동맥으로부터 유지되었다(그림 1). 한 경우,ica 와 ECA 는 모두 anterograde 흐름으로 제시되었으며,흐름은 ECA 의 첫 번째 지점(상 갑상선 동맥)에서만 역전되었습니다. 이 높은 역행 흐름은 ECA 와 ICA 를 모두 공급했습니다. 흥미롭게도,ECA 는 ICA(ICA 의 스펙트럼 파형에 대한 메소 시스톨의 감속 및 짧은 음의 흐름)에 불완전한 도용 효과를 발휘했다(그림 2).

(a)

(b)

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(d)

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(b)
(c)
(d)

Figure 1

Ultrasound examination showing CCA occlusion with patent distal vessels. (a) Colour mode examination: 오른쪽 공통 경동맥에는 흐름이 없으며 혈관 내강은 혈전 성 물질로 채워져 있습니다. (b)경동맥 이분의 일의 컬러 모드 검사:ECA 에서의 역전 된 흐름,ICA 에서의 anterograde 흐름. (c)이중 형태 검사:ICA 에 있는 anterograde 교류. (d)이중 형태 검사:ECA 에 있는 역행 교류.

림 2

초음파 검사를 보여주는 일반적인 경동맥 폐색과 함께 특허를 원심 용기입니다. ICA 와 ECA 모두에서 Anterograde 흐름. (a)컬러 모드 검사:왼쪽 공통 경동맥(LCCA)에 흐름이 없으며 혈관 내강은 혈전 성 물질로 채워져 있습니다. (b)이중 모드 검사:참가자 흐름에서 왼쪽의 내부는 경동맥과를 훔치는 효과,감속,그리고 역류 mesosystole. (c)듀플렉스 모드 검사:왼쪽 외 경동맥의 anterograde 흐름. (d)이중 모드 검사:왼쪽 상 갑상선 동맥의 역행 흐름. (e)컬러 모드 검사:왼쪽 상 갑상선 동맥의 역행 흐름과 LECA 의 anterograde 흐름.

폐색 된 CCA 는 두 가지 경우에서 hypoplastic 이었다(그림 4).

에서 9 경우에는,심한 contralateral CCA 또는 ICA 협착 또는 폐색,관찰되었 및 골 훔치는 현상 또는 심각한 척추동맥 협착증에 표시된 경우 3. 그림 3ultrasonographic 와 변경 내용과 함께 경우에는 여러 자궁 경관 혈관 병리학,비롯 RCCA 폐색과 함께 특허를 원심관과 오른쪽 쇄골 훔치는 현상이고 상당한 LICA 협(그림 3).

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림 3

자궁 경부 혈관에서 여러 steno-occlusive 병변을 보여주는 초음파 검사. (a)컬러 모드 검사:RCCA 폐색 없는 흐름에는 일반적인 경동맥,및 선박 루멘을 가득 혈전성 물질이다. (b),(c)듀플렉스 모드 검사:우측 ICA 에서의 전위 흐름 및 우측 ECA 에서의 역행 흐름. (d)양면 모드 검사,쇄골 하 도용 현상 및 우측 척추 동맥의 역행 흐름. (e),(f)컬러 모드 및 양면 모드 검사 및 심한 좌측 내 경동맥 협착.

림 4

초음파 검사를 보여주는 좌심 형성 부전 및 폐색 맞 CCA. (a)컬러 모드 검사:RCCA 폐색 없는 흐름에는 일반적인 경동맥,선박 루멘을 가득 혈전성 물질,그리고 배경 3.8mm 입니다. (b),(c)중 모드 검사:참가자 흐름에 바로 이카와 역행 흐름에서 오른쪽 ECA.

CCA 폐색되었 증상(적어도 하나의 일시적 허혈성 뇌졸중에 귀속되는 경동맥 순환 동측 CCA 폐색)9 사례와 증상(없음 보고서의 증상이나 흔적인 혈관 이벤트의 지역에서의 폐색 CCA)11 경우입니다. 증상 군에서 경미한 뇌졸중 또는 TIA 로 제시된 6 건과 주요 뇌졸중으로 제시된 3 건. 에서 증상이 없는 그룹,4 의 환자가 있지 않았 ischaemic stroke 동맥 원산지만 제시와 일반적인 징후와 같은 현기증(2 의 경우),또는 CCAO 실수로를 찾는 동안 일상적인 초음파 검사에 대한 다른 뇌 병리(케이스 13 시 aneurysmal 지주막 출혈 경우 20 시 깊은 뇌맥혈전증)(표 1). 총 7 개의에서 환자가 증상이 없는 그룹과 함께 제시 스트로크로 영향을 받는 뇌반구 contralateral CCAO(4 작은 스트로크,3 개의 주요 스트로크).

15 건의 사례에서 CCAO 의 aetiology 는 죽상 동맥 경화증이었다. 하나 환자의 성취 미국 류마티스학회는 1990 년 진단 기준에 대한 다카야스의 동맥,하나의 사건이 제시된 목 방사선 조사에 대한 후두암에서 그들의 의학의 역사,하나의 사건이 있었 가능성이 aetiology cardioembolism(발작성 심방 세동),그리고 2 가지 경우는 있었 hypercoagulability(례 10 개발 CCAO 후 수술을 무료로 떠 혈전 제거에서 오른쪽 경 전구,그리고 CCAO 찾는 이용했을 경우에 20 가진 깊은 뇌정맥혈전증).

거기에 사이에 유의 한 차이가 없었다.는 환자와 특허 말단 선박 및 폐색 원심관에 대한 시대와 혈관 위험 요소입니다. 폐색 된 원위 혈관을 가진 환자에서 수축기 혈압은 유의하게 높았고,NIHSS 는 유의하게 높았으며 GOS 는 유의하게 낮았다(표 2). 남성/여성 비율은 폐색 된 원위 혈관을 가진 환자에서 더 높았다.

두 건만 재 혈관 수술을 받았다. 한 환자는 개입 후 사망했고(주요 뇌졸중 발생),두 번째 환자는 수술 후 무증상이었다. 폐색 된 CCA 의 자발적인 재분석이 한 경우에서 관찰되었다.

4. 토론

CCA 폐색의 임상 프리젠 테이션은 무증상에서 심한 뇌 혈관 사건에 이르기까지 다양합니다. 무증상 사례가 우연히 진단되기 때문에 CCA 폐색의 실제 발생률은 알려져 있지 않습니다.

파르테니스 외. 6415 건의 대규모 초음파 데이터베이스를 기반으로 CCAO 의 0.54%유병률과 ICAO 의 2.8%를보고했다. 장은 0 을보고했다.현재까지이 질병은 전염병과 관련이 있습니다. 다른 저자들은 뇌졸중 환자에서 1~5%범위의 유병률을보고했습니다. 이러한 결과는이 연구의 데이터와 일치합니다(ica 폐색의 경우 3.2%유병률 및 cca 폐색의 경우 0.4%).

혈전 과정 뒤에있는 메커니즘은 aetiology 에 따라 다를 수 있습니다. 환자에서 동맥경화와 폐색,의 혈전증할 수 있는 역행하기 때문에 동맥 경화를 가장 자주 영향을 미치는 경동맥 분기. 환자에서 다카야스의 동맥에,혈전 프로세스할 수 있 참가자와 더 자주 참여의 대동맥궁,쇄골 동맥,및 팔 머리 트렁크가 있습니다.

cca 폐색은 원위 혈관의 개통성에 따라 분류 될 수 있습니다. 유형 I 폐색에서 CCA 와 ICA 모두의 완전한 폐색이 있습니다. 유형 II 폐색에서 원위 혈관은 특허입니다. 제 1 형 폐색에서 허혈성 사건이 더 자주 발생하여 혈역학 적 aetiology 를 제안합니다. II 형 폐색에서,ICA 는 역행 외 경동맥을 통해 두개 외 분지를 통한 부수적 인 혈류에 의해 공급된다. 이 경우 국소 빈혈 사건은 동맥 대 동맥 색전증에 의해 유발됩니다.

알에서 파르테니스. 제안된 다음의 상세한 분류 유형 I:절연 CCAO 특허를 가진 원심 배;타입 Ia:흐름 방향에서 ECA ICA;유형 Ib:흐름 방향에서 ICA 하는 ECA;유형 II 및 III:절연 개방의 ECA 와 ICA;및 입력 IV:수반하는 폐쇄 모두의 말초 혈관을. 이에 따라 분류,대부분의 경우 이 연구에서 분류될 수 있다 타입 Ia 및 Type IV. 우리는 확인하지 않았다 어떤 경우에 특허를 가진 원심관과 함께 제시 하는 흐름 방향에서 ICA 하는 ECA 또는 케이스와 절연 ICA 또는 ECA 개통 이 연구에서.

우리 시리즈에서는 남성 우세()가 분명했으며,이는 문헌의 데이터와 유사합니다. 대조적으로,오른쪽 양면 ICA 는 우리 시리즈에서 더 자주 영향을 받았습니다(사례의 65%). 장 외. 그리고 이전의 연구들은 좌측면 관여의 더 높은 유병률을보고했다. 파르테니스 외. 오른쪽과 왼쪽 사이에 균등 한 분포를보고했습니다. 양측 CCA 폐색은 드물며 주로 다카야스 동맥염의 경우 및 죽상 동맥 경화증 환자에서 드문 경우로보고되었습니다. 86 세의 남성 환자에서 우리의 연구과 양측 폐색이고 광범위한 경화없이 초점 신경 간판 검사를 위한 초음파를 일반적인 현기증이 있습니다.

위험 요소 프로파일은 이전에 게시 된 데이터와 다르지 않았습니다. 장 외. 그리고 알의 콜리스. 고혈압과 심장 질환의 높은 유병률을보고했다. 우리 환자군에서 고혈압의 유병률은 90%였고 국소 빈혈 성 심장 질환의 유병률은 75%였다.

출판 된 사례 시리즈의 대다수에서 CCAO 의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 아시아 인구에서 다카야스의 동맥염의 더 높은 유병률이보고되었다. 드문 원인으로는 postirradiation arteriopathy,심장 색전증,대동맥 궁 및 CCA 의 해부,대동맥 궁 동맥류,hypercoagulability,fibromuscular dysplasia 및 craniocervical traumatism 이 있습니다. 우리의 대다수(75%)에서 CCA 의 aetiology 는 죽상 동맥 경화증이었습니다.

폐색에 대한 predisposing factor 로서 cca hypoplasia 와 관련된 문헌에는 데이터가 없다. 두 경우에서 우리의 시리즈와 함께 제시 CCA 보다 작은 직경 4mm.

의 경우에 CCAO,관류의 동측 뇌반구를 통해 제공되는 담보를 순환한다. 외측 부수적 인 혈관은 역행 방식으로 ECA 를 채우고 ICA 에서 anterograde 흐름을 유지합니다. 이 extracranial 담보 흐름에서 유래 동측 쇄골 동맥을 통해 costocervical 또는 thyrocervical 줄기와 척추동맥고,낮은 정도에서,contralateral ECA 을 통해 우수한 갑상선 및국어,페이셜 및 후 두 가지입니다. 흐름은 전방 및 후방 통신 동맥을 통해 윌리스의 원을 통해 두개 내적으로 유지됩니다. 우리는 그것을 발견하지 못했는 모든 데이터 비슷한 경우(그림 2)문학에서는 ICA 및 ECA 했다 참가자의 흐름과 제공을 통해 주요지점의 ECA 와 역행 흐름입니다.

총 16 개의 환자에서 우리의 시리즈와 함께 제시 세리 혈관 이벤트,6 개의 작은 스트로크 또는 티아고 3 주요 뇌졸중에 영향을 미치는 동측반구 및 4 개의 작은 스트로크 또는 티아고 3 주요 뇌졸중에 영향을 미치는 반대쪽 뇌반구입니다. 장 등에 의해 케이스 시리즈에서.,뇌졸중의 발생은 TIA 보다 더 흔했으며,뇌졸중의 대부분은 주요했다. 다른 사례 시리즈는 더 빈번한 TIAs 를보고했습니다. 파르테니스 외. 빈번한 위치 관련 증상을보고했다. 어떤 경우에는 TIAs 가 반대 반구에 CCAO 에 영향을 미쳤습니다.

비슷한 우리의 결과,대부분의 경우 시리즈는 보고 온화한 신경학적 증상 더 유리한 결과는 환자에서 특허 말단 용기입니다. Zbornikova 와 Lassvik 은 CCAO 를 가진 21 명의 환자 시리즈를 발표하고 12 건의 특허 이분법을 발견했다. 10 건의 경우에서,흐름은 ECA 에서 ICA 로 유지되었고,나머지 2 건의 경우 흐름 방향은 반대였다(ICA 에서 ECA 로). 하지만 대부분의 환자들은 특허를 가진 분기와 함께 제시인 흑 fugax 고 버티고 공격의 환자들과 함께 특허를 원심관과 잘 작동하는 두개내 민간인 주요 뇌졸중입니다. 대조적으로,폐색 된 원위 혈관을 가진 환자의 50%는 주요 뇌졸중으로 나타났다.

동맥 조영술은 경동맥 협착증을 정확하게 진단하기위한 황금 표준으로 남아 있습니다. 그러나 비 침습적 이중 초음파 검사,CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술은 일일 임상 실습에서 부분적으로 동맥 조영술을 대체했습니다. 이중 초음파 검사의 정확도는 CCA 의 접근성으로 인해 ICA 폐색에 비해 CCAO 의 진단에서 훨씬 높아야합니다. 동맥 x 선 촬영법에는 몇 가지 제한 사항의 경우에 완전히 폐색 CCA 부족 때문에 농도 대조의 매체 변수 담보 순환,최소한의 흐름에 원심 지점,그리고 가난한 지연된 이미지입니다. Parthenis et al 에 의해보고 된 사례 시리즈에서. 도플러 초음파 시험에서 보여 적어도 1 특허 말단에서 선박 29 35 경우에,그 동맥 x 선 촬영법을 설명하지 못했 개통의 원심관에서 19 의 환자입니다. 낮은 PRF 를 갖는 컬러 도플러는 폐색 된 CCA 에 대한 원위 혈관의 낮은 흐름 상태를 쉽게 식별 할 수있게한다. Intraluminal thrombotic 물질의 초음파 특징은 우리가 폐색의 aetiology 및 경우에 따라 폐색의 나이에 관한 결론을 도출 할 수있게합니다.

대부분의 임상의는 컬러 플로우 양면 검사가 cca 폐색에도 불구하고 특허 ICA 를 검출하는 특징이라고 결론지었습니다.

폐색 된 CCA 의 자발적 재분극을 갖는 몇 가지 매우 드문 사례가 문헌에보고되었다. 초음파 후속 검사는 재 분석을 평가하는 데 유용합니다. Shah 는 자발적인 재분석 및 후속 색전 성 중간 대뇌 동맥 폐색을 가진 CCAO 의 사례를보고했다.

CCAO 에 대한 다양한 치료 전략에 관한 문헌에는 거의 데이터가 없다. 성공적인 재 혈관 화는 원위 분지의 상태에 따라 달라집니다. 결과적으로,ICA 와 ECA 의 개통 성을 확립하는 것은 개입 이전에 필수적이다. 문헌에보고 된 몇몇 작은 시리즈는 대뇌 국소 빈혈의 증상을 완화시키는 데 탁월한 재 혈관 화 결과를 보여 주었다.

마틴 외. 보고리의 8 의 경우 CCAO 는 수술로 치료(바이패스와 복재 정맥을 경 분기점,내부는 경동맥,또는 외부의 경동맥). 는 연구는 다음과 같이 설정했 수술 치료에 대 한 표시:동측 TIA,최근 nondisabling 더불어 스트로크,그리고 일시적인 nonhemispheric 뇌 증상 또는 예방 revascularisation 전 주요 수술(계획 수술 대동맥). 수술 후 뇌졸중,폐색 또는 사망은 없었습니다. 무증상의 경우 특허 ICA 를 가진 CCAO 의 자연사는 알려져 있지 않다. 외과 개입은 우회 절차(cca 에 쇄골 하,ICA 에 쇄골 하,ECA 에 쇄골 하,cca 에 액와,또는 cca 에 오름차순 대동맥 이분 이식)또는 endarterectomy 입니다.

Pintér 등. endarterectomy plus stenting 으로 구성된 하이브리드 치료를받은 CCA 폐색 환자를보고했습니다. 는 외전 경 분기 내막 절제술여 수행되었는 형광 투시도 역행하는 반지 스트리퍼 일반적인 경동맥 내막절제술과 스텐트 시술의 잔여 협착증에 disobliterated 동맥이다.

샤르마 외. 정맥 조직 플라스 미노 겐 활성제로 치료 한 두개 내 동맥에서 탠덤 폐색으로 인한 급성 국소 빈혈 성 뇌졸중과 관련된 혈전 성 CCA 폐색 3 건을보고했다. 3 건 중 2 건에서 조기 신경 학적 개선이 현저했다.

이 없기 때문에 별도의 증거 기반의 권고에 대한 동맥경화 CCA 폐색,일반적인 권장 사항을 관리하기 위한 환자와 동맥경화 경 폐색(을 포함한 동맥경화 CCAOs)에서 유효한 이러한 경우 드문 경우. 환자 acute ischaemic stroke 로 인한 동맥경화 경동맥 폐색(ACAO)받아야 한다는 정맥 조직 plasminogen activator 면 그들 자격 기준을 충족. 환자에 적합하지 않은 정맥 조직 plasminogen activator 을 받아야 하기 때문에 아스피린 헤파린과 헤파린과 같은 약을 개선하지 않은 결과입니다. 요법을 방지하는 재발성 뇌졸중 환자에서 ACAO 로 구성되어야의 라이프 스타일의 수정,위험 요소 개입 및 항혈소판제는 약입니다. Warfarin 로 표시되어 있지 않은,그리고 수술이나 혈관내 절차에 표시되지 않아 치료에 효과적인 것 또는 방지하기를 치기 때문에 ACAO. 증상이 없는 경동맥 폐색는 예 후 양성이 필요하지 않 특정한 처리 이외의 라이프 스타일을 수정하고 위험 요소입니다.

5. 결론

CCAO 의 가장 빈번한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 이중 초음파 검사는 CCA 폐색을 진단하고 원위 혈관의 개통 성을 확립하기위한 중요한 비 침습적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 특허 원위 혈관이있는 경우 결과가 개선됩니다. 드문 경우이지만 자발적인 재분석이 가능합니다. CCAO 의 발생률이 낮기 때문에 치료 방법이 표준화되지 않았습니다. 특허 원위 혈관의 경우 외과 적 재 혈관 조영술이 가능하지만 수술에 대한 적응증은 논쟁의 여지가 있습니다.

이해 관계의 충돌

저자는 이해 관계의 충돌이 없다고 선언합니다.