토론

전율 공격은 일반적으로 유아기에 시작되는 양성 비 간질 사건입니다. 임상 사건은 머리,어깨 및 때때로 트렁크의 빠른 떨림으로 구성됩니다. 우리의 환자에서와 마찬가지로,사건은 간략히보고되었으며,일반적으로 몇 초 이상 지속되지 않습니다. 빈도는 큰 간 및 내 변동성으로 하루에 최대 100 개 이상의 이벤트가 될 수 있습니다.3,4 에서 우리의 환자,공격을 것 같았 침전 뿐만 아니라 먹여서 또는 식사,해석되고있으로 자극 오버플로우에 의해 일부 작가,3 하지만 또한 머리에 의해 운동 및 특정 작업(눌러 장난감 함께 또는 찌르크의 조각으로 빵).

떨리는 공격은 본질적으로 간질이 아닙니다. Ictal EEG 는이 증후군에서 정상이며 일반적으로 신경 학적 이상은 발견되지 않습니다. 그러나,강장제,근골격계 및 부재 발작 및 웨스트 증후군과의 혼란이보고되었습니다. 이 오진은 불필요한 항 경련제 치료로 이어질 수 있습니다.5 따라서 뇌파 검사는 모든 환자에서 옹호되며 ictal 비디오 문서는 항상 간병인이 시도해야합니다. 비정상적인 임상 프리젠 테이션이있는 경우 장기간 비디오 뇌파 모니터링이 도움이됩니다. 기 이벤트는 흉내낼 수 있 myoclonic 발작에 유아 수도 있습 고려 사항으로,주로 양성 myoclonus 의 초기 또는 만족 장애입니다.본질적인 떨림과의 관계가 가정되었지만 떨리는 공격의 병태 생리학은 알려지지 않았습니다.6,7 이 처음에 따라 관찰 여섯 개의 유아와 어린 아이들을 제시의 역사를 가진 몸서리 공격을 전시 자세 진동 검사 그리고 누가 긍정적인 가족의 역사를 떨림.6 근본적인 떨림의 처리에있는 첫번째 선 대리인 인 propanolol 를 가진 shuddering 공격의 성공적인 처리는 년 후보고되었다.7 또한,공격 중 EMG 패턴은 필수 떨림의 패턴과 매우 유사한 것으로보고되었습니다.8 그러나,최근의 연구에 필수적인 정보에서 39 명의 환자<18 년 동안을 찾지 못한 모든 환자의 역사를 가진 몸서리를 공격하는 동안 또는 초기 단계 사이에서 가족들이 있습니다.9 따라서,보다 최근의 사례보고에서 8,10 필수 떨림에 대한 긍정적 인 가족력은보고되지 않았다.

지만 부각의 몸서리 공격하는 것으로 보고되어 있다 낮고,우리의 개인의 경험에 우리를 이끌는 결론을 내릴 발생할 수 있습니다. 이 사례가 우리 병원에 제출 된 이래로 우리는 12 개월 이내에 3 건의 추가 사례를 진단 할 수있었습니다. 이 견해를지지하면서,666 명의 소아 환자에서 발작성 비 간질 사건에 대한 회고 적 연구는 모든 사건의 7%가 떠들썩한 공격으로 나타났습니다.11

영향을받는 영아에서의 추가 조사는 일반적으로 표시되지 않습니다. 친척이 예기치 않은 외모와 종종 공격의 빈도가 높기 때문에 부모의 확신은 매우 중요합니다. 이전 보고서에 따르면 자발적인 사함이 예상 될 수 있습니다.3

그러나 진행하는 경우가 발생하거나 추가적인 신경학적 이상이 발견되 시험에 더욱 진단 평가를 포함하여 뇌 영상 표시,이 보고서의 증상 몸서리 공격입니다.8