전립선암 재발한 후 전립선:왜 그런 일은 그리고 우리는 어떻게 치료하죠?
전립선 절제술 후 전립선 암 재발의 개념은 많은 환자를 괴롭 힙니다. 자주 묻는 질문은’전립선이 제거 된 경우 암이 어떻게 다시 올 수 있습니까?’설명은 그와 같이,어떤 암는 경우에,암세포를 마이그레이션의 기관에 그들이 일어나기 전에 오르간을 제거하(또는 처리과 방사선 치료),그들이 할 수 있 해결하고 성장하는 곳이다. 이러한 이주하는 세포를 전이,2 차 침착 물 또는 2 차 침착 물이라고합니다.
암 재발의 가능성을 증가시키는 요인은 무엇입니까?
가능성의 전이 발생하는 증가 더 높은 등급(강도)및 스테이지(정도)의 암으로 더 공격적이며 개발 암이 높은,그것의 기회를 파괴의 전립선. 특히
- 고 Gleason 성적(8-10);
- 높은 임상 단계(T3-4);
- 긍정적인 외과 여백(어디에 종양이 간다의 가장자리까지 전립선).
그러나 대부분의 전립선 암은 수술로 치료됩니다. 예를 들어,사용하여 내에서 결과에서 수행된 작업을 통해 2,300 남자와의 다양한 단계와 성적,96.3%작업의 결과 전체에서는 암을 치료. 경미한 전립선 암(예:글리슨 6 및 2a 단계)의 일부 조합은 암 치료율이 100%였지만 높을수록 전체 암 치료율은 낮아졌습니다.
일반적인 사이트의 재발 전립선암의 수술 다음습니다:
- 전립선 침대(는 전립선하는 데 사용될)–80%의 재발 경우;
- 림프절–15%의 경우;
- 뼈–5%의 경우입니다.
얼마나 빨리 이것을 감지 할 수 있습니까?
주요 장점 중 하나의 수술을 통해 방사선 치료에 대한 전립선암은 다음과 같은 전립선 제거,PSA 해야한 매우 낮음(0.1ng/ml)어느 회사보다도 용이하며 여러분의 코스 감지와 혈액 검사입니다. 전이가 발생하면 전이성 세포가 전립선에서 유래하여 PSA 를 만들기 때문에 혈액 내 PSA 수치가 상승하기 시작합니다. 주어진 임계 값(비뇨기과 의사에 따라 0.1–0.2ng/ml)에 도달하면 추가 또는’회수’치료가 논의됩니다.
0.2ng/ml 이상의 PSA 수준은’생화학 적'(혈액 검사)재발을 정의합니다. 이 단계에서 암은 여전히 너무 작아서 스캔에서 볼 수 없습니다. 그것이 검사에서 볼 수 있다면 그것은 PSA 수준이 0.5ng/ml 이상이 될 때까지 일반적으로 발생하지 않는’임상’재발이라고합니다. 뼈 통증과 같은 증상은 일반적으로 PSA 가 20ng/ml 이상일 때까지 발생하지 않습니다.
추가적인 치료 수술 후
추가적인 치료와 함께 하나의 두 가지 방법:치료를 받으로’보조’치료(3 개월 후에 수술을 극대화하는 그것의 효과),또는’회수’치료(하는 경우에만 제공 PSA 상승). 현대 시대에,대부분의 추가적인 치료가 주어진 구조 치료하기 때문에 첫째로 이 여분은 불필요한 처리에 대한 남성들을 경험하지 않 재발하고,둘째기 때문에 성공 요금의 두 가지 방법을 나타난 것 같습니다.
는지 여부에 관계없이 보조제 또는 회수한 치료 접근 방식은 촬영,주요 처리 옵션은 다음과 같은 생화학 재발습니다:
- 방사선 치료–이것은 일반적인 접근 방식이다. PSA 가 0 이상이 될 때까지 스캔이 전이성 침착 물을 나타내지 않기 때문입니다.5ng/ml 과 방사선 치료기 때문에 더 효과적인 경우 전에 주어진 이 레벨에 도달했다면,방사선 치료 에너지를 전달하는 전립선 침대가 있습니다. 이것은 우리가 그것을 알고 있기 때문에 이것은 일반적인 사이트의 재발에서 대부분의 남자,그 남자의 80%이러한 방법으로 치료할 것이 치료 될 수있다.
- 능동적 인 감시–이것은 증상이없는 노인 환자에서 매우 천천히 상승하는 PSA 에 적합합니다.
- 호르몬 치료에 많은 방법이 적어도 매력적인 옵션이 그대로 증상이 발생 하지만 치료하지 않는 사람이 있지만,그것을 제어 재발을 낮추고 싶습니다.
Case study
JG 었 50 년 된 사업가가 신경을 보존하는 것은 급진적인 전립선에 대해 수행 Gleason3+4(암의 대부분이었 3/5 에 적극성(노트)규모이지만 그는 또한 일부 4/5 질환). 그의 전립선 암은 t1c 단계 였고 정상적인 직장 검사와 9.8 의 PSA 를 받았습니다.
그의 최종 병리 보고서(면 전립선을 제거하고 테스트)로 업그레이드 암 Gleason4+3(암의 대부분이었 4/5 에 적극성,규모와 단지 소수 민족이 되는 3/5)하고 업그레이드가 그의 암의 단계를 T3b(로컬 advanced). 그의 림프절은 모두 분명했습니다. 그는 수술 후 3 개월까지 대륙(패드 없음)과 유력한(침투 성교를 관리 할 수 있음)이었습니다.
그의 PSA 는 수술 후 12 개월까지 감지 할 수 없었지만 18 개월에 0.1ng/ml,2 년에 0.2ng/ml 로 상승했다. 그는 6 주 동안 회수 방사선 요법을 받았으며 그 후 복구 할 수없는 PSA 를 가졌습니다. 그의 방사선 요법 다음 5 년에 그는 연례 PSA 검사를 위해 그의 GP 로 다시 퇴원했다. 그는 대륙 전체에 유력하게 남아있었습니다.
Leave a Reply