• 우울증의 유형
• 심리적 반응을 lupus
• 무엇 lupus 우울증과 같이 보이는가?
• 치료에 대한 우울증과 스트레스의 루푸스
• 약물에 대한 불경기
• 심리 치료를 위해 불경기

의 모든 의학과 심리적 장애에 영향을 미치는 사람들이 세계적으로,세계보건기구는 결론을 내렸다 우울증에 가장 위대한 손실의 기능과의 주요 원인이 건강과 장애입니다. 와 마찬가지로 많은 다른 사람을 위해,사람들과 함께 조직 lupus erythematosus(SLE)을 얻을 수 있다고 우울을 찾아가 그들의 생활을 즐길 수있는 능력과 기능을 효과적으로 감소하여 감정으로,생각과 행동에 관한 우울증이 있습니다.우울증은 의학적 질병(예:루푸스)이나 사랑하는 사람의 상실과 같은 삶의 스트레스에서 비롯 될 수 있습니다. 하지만 그것 또한 공헌할 수 있는 생활의 스트레스 등을 처리할 때는 주요 우울증에 기여하는 어려움으로 직장,결혼이나 육아. 이유에 관계 없이,전략이 있는 우리 모두—여부 또는지 우리는 SLE—수 있습을 줄이기 위해 사용하는 고통의 우울증의 발생을 방지하거나 재발. 우울증 치료에는 약물 치료,대화 치료 및 우리 각자가 집에서 할 수있는 행동 개입이 포함될 수 있습니다. 이것들은 아래에서 더 논의 될 것입니다.

우울증의 유형

동안 우울증은 아주 흔한 질병에 많은 종류의 우울증이 있습니다. 효과적인 치료는 정확한 진단에 달려 있기 때문에 올바른 진단을 내리는 것이 중요합니다. 우울증의 많은 하위 유형이 있지만,일반적으로 SLE 를 가진 사람들에게서 발견되는 다섯 가지 유형이 있습니다.

• 주요 우울증은 일반적인 정신 장애를 포함하는 클러스터의 감정으로,생각과 행동에는 마지막 몇 주 동안과 일으키는 문제입니다. 사고나 질병으로 병원을 방문하였거나 심리적 테스트는 확실히 식별하는 주요 우울증(또는 다른 유형의 우울증). 대신 정신 건강 치료사는 역사와 임상 증상으로 우울증을 진단합니다. 예를 들어,주요 우울증을 가진 대부분의 사람들:
  그들이 정말 사랑하는 데 사용되는 활동을 포함하여 일을 즐길 수 없습니다.
• 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수있는 우울증이 있습니다. 그것은 한 달 정도 지속될 수 있으며 나중에 반환
• 는 우울증의 가족력이 있지만 단일”우울증 유전자는 없습니다.”주요 우울증을 가진 사람들은 우울증을 악화시킬 수있는 다른 정신과 적 상태를 가질 수도 있습니다.
• 자살 또는 자기 파괴적인 생각을하십시오. 이 될 수 있다는 우려와 무서운,그리고 비록 대부분의 해치지 않는 자신 또는 다른 사람,것이 중요한 사람으로 자살을 생각하게 이야기는 건강에 대한 전문가 그들의 문제입니다.

우리는 왜 어떤 사람들은 주요 우울증을 앓고 다른 사람들은 그렇지 않은지를 완전히 이해하지 못합니다. 예를 들어,루푸스 플레어 중에 누군가가 깊이 낙담하고 기능 할 수 없다고 느낄 수 있습니다. 루푸스 플레어가 끝날 때 슬픈 기분과 비 활동이 좋아지면 우리는 아마도 그 사람이 사기를 쳤다고 말할 것입니다. 면 증상이 심각한 몇 주고,보다에서 줄기되는 감정을 충격에 의한 자신의 질병을,우리는 그것을 조정 장애입니다. 는 경우 슬픈 감정으로,생각과 행동을 마지막 몇 주 또는 몇 개월의 끝에 다음과 같은 루푸스탄,우리는 아마 고려하는 사람이 주요 우울증이 있습니다.

심리적 반응을 lupus

모두 거래를 푸에서 자신의 방법은 없”하나의 크기는”모두 보기 lupus. 그럼에도 불구하고 루푸스에 대한 일부 반응은 흔한 경향이 있습니다. 예를 들어,루푸스는 혼란 스러울 수 있습니다. 부러진 다리와는 달리,루푸스 증상은 경고없이오고 갈 수 있습니다. 이는 원인이 될 수 있는 사람과 함께 루푸스를 느낄 수 없기 때문에 미리 계획 증상은 예측할 수 없습니다. 이어질 수 있는 좌절과 고립,뿐 아니라 감각하는 친구와 사랑하는 사람도 믿지 않는 열심히 노력하고,충분하지 않는 것을 충분히 조직,또는 당신은 자. 이 격리 먹일 수 있는 우울한 사이클에서 어떤 사람이스하려고,실패하면,화가에서 자신 느낌이 다른 사람들로부터 비판을 얻을 화나게에서 자신(에서 또는 다른 사람),으로 이어질 수 있는 죄책감과 더 비판했다. 얘기 치료를 활용하는 현실이 우리 모두가하는 경향이 특징인 사이클의 생각,우리는 모든 얻을 압박하고 불안,그리고 역의 일부는 사이클의 모든 도움을 우리에게 기분이 좋습니다.

루푸스 우울증은 어떻게 생겼습니까?

우울한 일부 사람들은 슬퍼 보이는 눈물을 흘리며,요청 의사를 참조하십시오. 대부분의 사람들은 루푸스 자체와 같은 우울증이 일반적으로 그렇게 분명하지 않기 때문에 부분적으로 그것에 대해 명확하지 않습니다.

우울한 사람들은 종종 피곤하고 걱정스러운 것처럼 보일 수 있지만 불평하지 마십시오. 또는 그들은 항상 불평하지만 불안하고 적대적이며 비판적이라는 것이 우울증의 증상이라는 것을 깨닫지 못합니다. 몇 가지 주요 우울증의 증상이 포함한다:

• 을 취소하는 의학,약속을 멈추는 약물,그리고 돌보지 않는 한의 건강
• 정지 이전에 즐거운 활동: 운동,사회,작업,육아,데이트,etc.
• 머무는 집과 많이 시청 tv
• 느낌이 물리적으로 불안을 실행하거나 피로
• 너무 많이 먹거나,너무 조금
• 어려 자고,또는 자는 너무 많
• 느낌을 무력이나 희망,그리고 생각하는 옵션은 없
• 지 않을 명확하게 생각하고, 는 데 문제가 결정,그리고 느낌에는”루푸스 fog”
• 에 대해 불평하고 거의 아무것도(돈,로맨스,어린이,등등)
• 가되고 좌절하는 점점 작동하지 않

자주 이 증상은 사람의 기준선에서 상당한 변화이지만 때로는 그 사람이”새로운 정상을 개발 한 것으로 보일 정도로 오래 지속됩니다.”

치료에 대한 우울증과 스트레스의 루푸스

가장 중요한 개입은 종종 사람들은 당신이 집에서 할 수 있습니다.

• 삶의 기초:식사,이동,수면(및 수면 위생)및 휴식 기간 복용. 일종의 일상을 가져라. 이것들은 모두 루푸스로 어려울 수 있지만,그것은 당신이 두 가지 일을해야한다는 것을 의미합니다: 어쨌든 당신이 그들을 할뿐만 아니라 질병의 현실에 맞게 활동을 적응 시키도록하십시오.
• 다른 기본 인 인간 접촉. 사회적 접촉이 포함될 수 있습족,낭만적인 파트너,캐주얼 친구,사회적 그룹,빠른 전화,애완 동물. 삶의 다른 기초와 마찬가지로,당신은 그들을 당신의 현실에 적응시킬 수 있습니다. 예를 들어,빠른 전화 매일 친구에게나 몇몇 친구들은 종종 훨씬 더 당신의 정신 건강 이 혼자입니다.
• 영적 활동은 중요 할 수 있으며 두 가지 구성 요소가 있습니다. 하나는 우리 자신보다 더 큰 것에 대한 내부 연결 감각입니다. 이 될 수 있 연결하는 하나님께서 전통적인 감각이나 영적 연결지 않을 수 있는 부분의 조직의 종교입니다. 영적 활동의 두 번째 측면은 같은 생각을 가진 사람들의 그룹의 일부가되는 것입니다. 이 될 수 있는 전통 종교 그룹이 될 수 있는 어떤 종류의 그룹은 뭔가를 시도하고 보다 큰 개인 혼자(예를 들어,자원 봉사자). 루푸스 증상은 두 가지 유형의 영적 활동에 영향을 줄 수 있으며,이는 영적 고립감과 우울증을 유발할 수 있습니다. 으로 다른 기본 생명의 영적인 활동을 할 수 있습에 적응하는 현실의 루푸스만,만약에 그들은 당신에게 중요한—그들은하지 않아야되지 않습니다.
• 휴식 노력:우리가 휴식을 연습 할 수있는 많은 방법이 있습니다. 경주를 위해 훈련하는 운동 선수와 마찬가지로,우리는 우리의 질병에도 불구하고 편안하고 쉬도록 훈련해야합니다. 따뜻한 목욕,부드러운 걷기 및 부드러운 운동과 같은 활동은 우리의 건강에 매우 중요 할 수 있습니다. 재미있는 책이나 잡지를 읽는 것은 친구와 농담 할 수있는 것처럼 편안 할 수 있습니다.
• 감사는 또한 슬픔,불안 및 절망감에 대한 우리의 감각을 도울 수 있습니다. 기분이 좋지 않을 때 감사하게 느끼려고 노력하는 것은 우스운 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 항상 감사하게 느낄 수있는 것들이 있으며,감사는 약물보다 더 효과적인 항우울제가 될 수 있습니다. 이러한 모든 노력과 마찬가지로 감사는 실천을 필요로합니다. 예를 들어,다른 사람들을 위해 매일 친절을하십시오. 자원 봉사. 매일 감사를 적어 두십시오. 이미 이러한 것들 중 일부를하고있을 가능성이 높습니다. 가족 중 누군가를 위해 친절한 일을한다면 도움이되는 것으로 인식하십시오. 마찬가지로 사람은 좋은 뭔가를 당신을 위해,그들에게 감사하고는 당신이 그것을 감사드립니다. 아마도 이것들을 매일 매일의 위도서 또는 성취의 책에 적어 두십시오. 감사의 태도는 우리가 기분을 좋게하는 데 도움이됩니다. Plus,만성 질환과 같은 루푸스의 일부를 만들 수 있습니 우리를 우리가 하고 있지 않 충분 또는 심지어 쓸모 없는 느낌이나 무력하다. 당신의 긍정적 인 행동 중 일부를 적어 두는 것은 우리 모두가 목적을 가지고 있음을 상기시키는 것입니다.
• 자기 이야기:자신에게 말하는 것에주의를 기울이십시오. 자신과 이야기 할 때 진실되고 긍정적이며 합리적이며 친절한 정신 건강에 좋습니다. “그것은 공정하지 않다!”라고 말하는 것이 너무 자연 스럽다고 느낄 수 있습니다.”또는”내가 루푸스를 얻기 위해 무엇을 잘못 했습니까?”그러나 이런 종류의 자기 이야기는 당신을 더 우울하게 느끼게 할 수 있습니다. 연습이 필요할 수도 있지만 자신에게 친절하십시오!
• 다른 사람들과 이야기하십시오. 귀하의 의료 팀이 귀하가 어떻게 느끼고 있는지 알려주십시오. 집에서의 어려움,약사와 함께,또는 약속에 도착하는 것과 같은 문제에 관해 그들에게 이야기하십시오. 재치있게 친구와 사랑하는 사람에게 필요한 것을 알리십시오. 수줍어하는 경향이 있거나 자신이나 자신을 위해 일을하고 싶은 사람의 종류 일지라도 의사 소통은 정말로 중요합니다.
• 전문가의 말을 들어보십시오-당신의 임상의,동료,그리고 당신 자신. 만성 질환,특히 루푸스만큼 예측할 수없는 질병을 관리하는 것은 어렵습니다. 루푸스를 갖는 것은 당신의 자부심과 자신을 보는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 학교 및 직업 선택에 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 당신의 관계,양육,자녀를 갖는 것에 대한 결정에 영향을 줄 수 있습니다. 가족 내에서의 역할에 영향을 줄 수 있습니다. 이들 모두는 만성 질환의 한가운데서 완전하고 행복한 삶을 영위 할 수 있도록 특별한주의를 기울입니다.

우울증에 대한 약물

약물은 종종 루푸스의 우울증에 사용됩니다. 많은 항우울제 약물과 여러 종류의 항우울제가 있습니다. 그러나 모두 비슷합니다. 그들은 모두 몇 주가 걸릴하는 작업을 시작,안전,경향이 있지 않는 다른 약물 상호 작용,그리고 일반적으로 됩니다. 대부분은과 연결된 일부 가벼운 무게 얻을 수 있는 성기능 장애의 원인을 포함하여,어려움을 흥분되는 것과 지연의 오르가즘.

• 가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제(SSRI’s)라고 불리는 범주에 속합니다. 많은 SSRI 에는 citalopram(Celexa),fluoxetine(Prozac)및 sertraline(Zoloft)이 포함됩니다.
• 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제(SNRI’s)는 SSRI’s 와 유사합니다.SNRI’s 는 둘록 세틴(심발타)과 벤라팍신(Effexor)을 포함합니다. 이러한 약물에 도움이 될 수 있습 우울증이나 특별한에 도움이 될 수 있는 특정 유형의 고통을,특히 신경병성 통증할 수있는 느낌으로 불편한 쑤시고 손과 발에.

약품에서 두 개의 다른 카테고리는 또한 자주 사용합니다:

• Mirtazapine(Remeron)은 위와 유사한 약물을 제외하고는,그것은 침착하고 종종에서 사용되는 밤을 위해 사람들이 우울증으로 불면증의 원인이 될 수 있습니다.
• Buproprion(웰부트린)하는 경향이있는 사람들을 일으킬 수 있는 조금 더 많은 에너지(또는 느낌”을 활성화”),그래서 그것은 사용됩니다. Buproprion 사용되는 특히생하지 않기 때문에 성적 측면을 효과는 매우 일반적으로 다른 모든 항우울제 약물 치료,및 그리는 경향이 발생하지 않 무게 얻을 수 있다.

이러한 약물을 갈 때,당신의 임상 가능성이 주 기간 동안 그들을 테이퍼 요청할 것입니다. 느린 테이퍼는 항우울제 중 두 가지,즉 파록세틴(Paxil)과 벤라팍신(Effexor)에 특히 중요합니다. 면 이들은 가늘게 한 빠르게 경우,또는 당신은 단지는 약을 가능성이 있는 철회 수 있는 효과 같은 느낌이 있다. 이 두 항우울제를 천천히 벗어나십시오!

심리 치료를 위해 불경기

많은 사람들이 더 나은 이야기를 한 후에 친구,사랑하는 사람,루푸스 그룹 또는 종교적인 지도자,그리고—위에서 설명한 대로 거의 모두가 더 나은 느낌여되는 소셜 네트워크에서는 경우에도,매일 많은 연락처로 전화입니다.다른 사람들은 당신의 상황에 개인적으로 관여하지 않는 치료사와 일종의 심리 치료를하는 것이 매우 도움이된다는 것을 알게됩니다. SLE 는 다른 사람들과의 관계에 영향을 미치기 때문에 커플이나 가족에 초점을 맞춘 치료에 들어가는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 회의는 크게 달라질 수 있게 이야기하는 것이 유용 누군가에서 의원이나 병원에 대한 방법을 찾기 위해 최선을 개인 치료를 받았습니다. 는 치료사마는 몇 가지의”주위에 쇼핑을,이후”를 원할 것입니다 찾을 수 있는 상황을 편안하게 느끼고,편리하고 저렴합니다.

HSS 에서는 LupusLine®및 Charla de Lupus/Lupus Chat®또는 LANtern®Lupus Asian Network 를 제공합니다. 에 대해 더 알아보 HSS SLE 워크샵,무료 지원 및 교육 그룹 매월 개최를 위해 사람들이스와 그들의 가족과 친구들.

업데이트 됨: 7/12/2019

Authors

John Barnhill, MD
Chief of Psychiatry, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Psychiatry, Weill Cornell Medical College