진단 공식화
진단을 공식화하는 과정을 임상 의사 결정이라고합니다. 임상 사용하여 수집한 정보에 의 역사와 신체적,정신적 시험을 개발하는 목록의 장애의 가능한 원인이라는 차 진단입니다. 임상의 그 무엇을 결정을 테스트하기 위해 도움말 목록을 구체화하거나 확인하는 특정 질병에 대한 책임이 환자의 불만입니다. 이 프로세스 동안,몇 가지 가능한 질병이 삭제되고 새로운 사람으로 추가 테스트를 확인하거나 거부하는 가능성 주어진 질병이 존재합니다. 이 목록은 의사가 치료로 나아가는 데 정당하다고 느낄 때까지 세련됩니다. 치료가 시작된 후에도 환자가 예상대로 진행되지 않으면 가능한 진단 목록이 추가로 수정 될 수 있습니다.
가설은 가장 가능성이 높은 질병으로 순위가 매겨집니다. 그러나 때로는 적은 가능성이 질병이 먼저 다루기 때문에 그것은 더 많은 생명을 위협으로 이어질 수 있는 심각한 결과하지 않는 경우 신속하게 처리됩니다 이 과정을 다음,가능성 심장 마비의 제거할 수 있 첫 번째 환자에서 가슴 통증을 경험하고염이 될 것이 첫 번째 조건하에서 해결될 가진 아이는 복부 통증,비록 적은 심각한 질병에 더 많은 가능성이 높습니다.알고리즘은 문제를 해결하기 위해 취할 수있는 일련의 대체 단계,즉 의사 결정 트리입니다. 을 시작으로 최고의 불만 또는 중요한 단서,의사에 따라서 움직이 결정 트리,감독은 두 가지 방법 중 하나로 새로운 각각의 정보를,제거한 진단을 내릴 수 있습니다. 잘못된 경로를 취한 경우 의사는 이전 분기점으로 돌아가서 다른 경로를 따릅니다. 그러나 숙련 된 의사의 직감과 인터뷰 중에 얻은 비언어적 진단 단서가 부족합니다.
진단 검사는 의심 할 여지없이 질병의 존재를 거의 확립하지 않습니다. 테스트의 민감도와 특이성이 클수록 더 유용 할 것입니다. 주문 너무 많은 테스트를 포 중요한 위험을 뿐만 아니라,때문에 저렴한 비용 효율성 하지만 때문에 또한 거짓으로 비정상적인 테스트 결과는 필요한 일련의 테스트 증명하는 또는 반증의 정확성이다. 이 추가 테스트를 포함할 수 있습 추가적인 불편,위험 및 비용을 환자에게,특히 불행한 경우의 테스트는 필요하지 않도록 명령했습니다. 어떤 테스트를 주문해야 하는지를 아는 것만 큼 테스트를 주문하지 않을 때를 아는 것만 큼 중요합니다.임상 의사 결정의 중요한 특징은 의사와 환자 간의 지속적인 관계입니다. 지식 의사 이익에서 환자를 돌보는 장기간의 시간을 제공할 수 있는 통찰력으로 가능성을 지정된 질병이 존재합니다. 면 증상에 의해 발생되는 감정적 요인,친숙한 개인적인 의사는 더 많은 가능성을 정확히 진단하는 것보다 그들은 의사가 환자를 보는 첫 시간입니다. 또한 의사와의 길고 신뢰하는 협회는 종종 환자의 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 따라서,산발적으로 방문하는 응급의학과 병원에 의사들이 익숙하지 않은 환자는 진단 및 치료의 혜택 없이 이 협력,더 높습니다 비효율적,비용,그리고 더 적은 개인적으로 만족입니다.질병의 진행 초기에 나중에 사용할 수있는 것보다 진단에 대한 단서가 적은 결정을 내려야합니다. 하나의 가장 어려운 작업에서 의학을 분리,초기 단계에서 질병,심각하고 생명을 위협하는 질병에서 일시적이고 사소한 것들입니다. 많은 질병 진단 적 도달 되 고 없이 해결 됩니다. 그럼에도 불구하고,질병 남아 있을 수 있습 undiagnosed 에 대한 달이나 몇 년 전에 새로운 증상이 나타나고 질병의 발전 단계를 허용하는 진단. 예를 들어 다발성 경화증할 수 있는 현재 아무것도보다 더 많은 일시적인 시력이 걸릴 수 있습년 전에 다른,더 구체적 증상이 나타납니다.
환자가 수시로 획일적인 불만을 나타낼 수 있는 흔히 심각한 장애 또는 일반적이지만 매우 심각한 질환이다. 예를 들어,환자는 피로를 경험할 수 있습니다. 에 따라 환자의 가족 역사와 개인적인 배경,의사의 생각할 수 있습니다 처음에는 우울증의 옆의 빈혈증등을 위장관 출혈입니다. 가능성이 적은 다양한 장애가 뒤따를 것입니다. 빈혈은 저렴한 헤모글로빈 및 헤마토크릿 검사로 배제하기 쉽습니다. 이러한 검사는 빈혈이 피로감에 기여할 수 있고 치료해야하기 때문에 우울증이 올바른 진단 인 경우에도 주문해야합니다. 우울증은 적절한 질문으로 진단 될 수 있으며 신체 검사는 다른 많은 진단 가능성을 제거 할 수 있습니다.
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