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씨 D,72 년 오래된 기독교의 오랜 역사와 정신분열증,을 제시하고 응급실에 대한 우려와 함께 악령에서 자신의 집이 있는 독 him. 그는 여러 차례에 걸쳐 경찰 지원을 요청했으며,소총으로 악령을 죽이려했지만”그들은 방탄입니다.”그는 잠을 잘 수 없으며”악마가 나올 때이기 때문에 매일 밤 내 인생에 대한 두려움이다.”D 씨는 또한 신이”악령보다 더 강력하다고 믿습니다.”그의 교회의 두 장로는 그와 함께기도하고 병원에 가도록 권유했습니다.

종교적 내용(DRC)을 가진 망상은 더 가난한 임상 결과와 위험과 관련이 있습니다.1-6 가장 정신적 건강 전문가이 발생하는 것으로 환자 DRC 기 때문에 이 유형의 망상입니다 상대적으로 일반적인 현상을 가진 환자에서 매니아는 정신병. 예를 들어,정신 분열증이있는 193 명의 입원 환자를 대상으로 한 연구에서 24%는 종교적 망상을 가지고있었습니다.1DRC 의 유병률은 인구간에 상당히 다양하며 지역 종교와 문화의 영향을받을 수 있습니다.7-9 이 기사에서는 DRC 환자에 대한 임상 과제 및 평가 및 관리 전략을 검토합니다.

도전적인 과정

에서는 영국의 연구 193 입원환자와 정신분열증 환자에 비해 다른 유형과 함께 망상의 사람들과 DRC:

• 했다 더 높은 긍정적이고 부정적인 증후군의 규모는 점수와 낮은 세계의 평가 작동하는 점수
• 기다렸다는 더 이상 전 reengaging 에서 치료
• 었 규정상 약물.1

이외에,환자에 비해 다른 유형의 망상,환자 DRC 종종 이러한 망상을 더 확신,1,2 만들고 더 많은 도전을 치료입니다.

DRC 환자의 위험성은 다른 사람들에게 자해 또는 해로 나타날 수 있습니다. 극단적 인 예로는 눈의 자해 적 충혈 및자가 응고가 있습니다. 심한 안구 자기 부상 9 건을 검토 한 결과 4 명의 환자가 DRC 를 앓았다.3 성기 자기 절제와 관련된 콩고 희귀하지만,몇 가지의 경우에는 정신 남자는 수행 autocastration 에 따라 문자,잘못된 해석의 통로 성경에서(마태복음 19:12)에 보고되었습니다.Drc 를 가진 4,5 명의 환자는 적 그리스도라고 믿었 기 때문에 강간과 살인을 저질렀습니다.6

이 문서에서 우리는 문구를 사용하는”망상으로 종교적인 콘텐츠를”대신에”종교 망상이기 때문에”이 구별 하이라이트는 많은 하위 유형의 망상할 수 있는 종교적인 테마입니다. 카테고리의 망상으로 종교적인 테마는 다음과 같습니다:

• persecutory(종종을 포함하는 사탄)
• 장대(메시야로 망상)
• 죄 망상이다.

DRC 를 분류하는 것은 일부는 다른 것보다 더 많은 고통이나 위험과 관련이 있기 때문에 중요합니다. 예를 들어,사례 연구 자해 눈에 부상을 발견하는 대부분의 환자가 있었는 죄 망상으로 종교적인 테마는 참조되는 처벌 죄악,제어용 성적 자극,그리고 달성하는 예지를 파괴하여 비전입니다.3,10 우리의 예에서 D 씨는 박해적인 DRC 를 경험하고 있습니다. 또한”종교적 망상”이라는 라벨을 사용하면 실수로 종교적 경험을 병리학 적으로 만들 수 있습니다.

효과적인 평가를위한 팁

DSM-IV-TR 은 DRC 대 nondelusional 종교적 신념을 평가하기위한 구체적인 지침을 제공하지 않습니다.11 혼자서 내용을들을 때 종교적 신념을 병리학 적으로 만들 위험이 있습니다.11-15 대신,확신,보급,2 고유성 또는 기묘함 및 환자에 대한 망상의 관련 정서적 고통에 중점을 둡니다(표 1).환자의 영적 역사의 맥락에서 기존의 종교적 신념 및 관행과의 편차는 종교적 신념이 정통인지 망상인지를 결정하는 중요한 요소입니다. 가족 구성원 및/또는 영적 보살핌 전문가(예:성직자 및 성직자)를 포함시키는 것은이 차별화를 할 때 특히 도움이 될 수 있습니다.16,17 병원에서 목사는 종종 다양한 신앙 전통에 익숙하며 환자의 신념에 대한 중요한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 지역 사회에서 환자의 신앙에서 온 성직자 회원들도 가치있는 관점을 제공 할 수 있습니다.

방법과 유사하는 데에 대한 기본적인 지식을 가진 환자의 문화를 개선할 수 있 관리,이해 환자의 영적 또는 종교적 신념과 사례를 구축할 수 있습 교감 및 치료 얼라이언스입니다.16,17 이 개인들은 종종 공급자와의 빈약 한 치료 동맹 및 약혼을 가지고 있기 때문에 DRC 환자에게 특히 중요합니다.19 기 때문에 많은 정신과 의사가 제한된 시간에 익숙하지 않을 수 있으로 모든 환자의 영적 또는 종교적 배경,상담으로 영적인 관리 전문가 도움이 될 수 있습니다.

환자가 정신과 치료에 대한 예약을 가지고 있는지 평가하십시오. 할 수 있습니다 일부는 믿을 찾는 치료사실 증거의 약한 믿음에는 반면,다른 사람이 느낄 수 있는 정신과 치료가 금지되거나와 호환되지 않는 그들의 종교적 신념입니다.19-22 정신 건강 임상의는 환자의 종교성을 최소화하거나 병리학 적으로 만들 수있는 자신의 종교적 편견을 고려해야합니다.20,23 영적 치료 전문가와 공동으로 일하는 것은 임상의 편견이나 가정을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.24