있는 다른 의료의 분류와 관련된 뇌상(TBI);가벼운 TBI(도로 알려져 충격)는 가장 일반적이고도 개발할 수 있습 post-충격 증후군의 증상이 지속되면. 그러나,뇌손상 간주 될 수 있습니다 또한 보통 또는 심한 부상 이러한 유형의 자신의 세트의 합병증이 있습니다. 이 게시물에서 우리는 더 심각한 TBI 와 관련된 이러한 신체적,인지 적 및 정서적 증상을 탐구합니다.

급성 증상의 중등도 또는 심한 TBI

있는 여러 초기 증상을 나타낼 수 있는 가능한 심각한 부상이다. 여기에는 의식 상실,부상 후 또는 외상 후 기억 상실 및 기억 경과,비정상적인 뇌 영상이 포함됩니다. 의사는 이러한 증상이 지속되는 시간을 기준으로 TBI 의 심각도를 채점합니다.

지속적인 보통 또는 심한 TBI 증상

에 대한 더 많은 중요한 뇌손상 환자 발생할 가능성이 있는 다수의 증상입니다. 그들은 부상 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 나타나거나 며칠 또는 몇 주 후에 올 수 있습니다. 가장 일반적인 문제는 다음과 같습니다(클릭 각 더 자세히 살펴보십시오):

• 여
• 어지럼증,현기증
• 에 감도는 빛
• 감도를 사운드
• 발작
• 아 증상(건조,흐릿,등등.)
• 만성 고통
• 인지 장애
• 중단의 잠
• 적 장애

우리가 탐험에서는 이러한 각각의 깊이있다.

두통과 편두통

외상 후 두통과 편두통 공격을 나타내는 가장 일반적인 불만 후에는 심각한 머리 부상입니다. 지만 증거가 있다는 것을 제안했 위험이 없는 두통-관련 현상의 심각도에 따라 TBI,이 40~50%의 모든 TBI 생존자가 이러한 문제에서 다양한 시간 내에 있습니다.2 그것은 그러나 두통 무질서의 이전 역사에 두드러지게 증가합니다. 불행히도,”좋은”회복을하는 대다수의 사람들 사이에서도 두통과 편두통 증상의 가능성은 여전히 높습니다.3

현기증,현기증

중등도 및 중증 뇌 손상의 절반 이상이 현기증 및/또는 현기증을 동반합니다. 그리고 얼마나 오래 지속될 수 있습니까? 불행하게도,현기증의 증상이와 같은 어지러움과 불균형이 존재할 수있는 다섯 개의 년 후 처음에 대한 부상으로 37%의 온 TBI 자 26%의 심각한 TBI 환자입니다. 아마도 다른 증상보다 현기증과 현기증이 다른 빈약 한 회복 및 장애 결과와 독립적으로 연관되어있을 것입니다.4-6

명(감도등)

수명,또는 고통스러운 가벼운 감도,에 따른 심각한 부상을 두뇌는 주로 연구되 군대에서 인구,하지만 그들이 제공하는 일부를 공개한 통찰력. TBIs 으로 평가 보통 또는 심한 이끌어 낼 수 있도에는 약 40%의 환자는 수도 높은 것으로 70%의 사람들 사이에서만 경험의 손실을 의식(특징의 표시를 더 심각한 TBI).Tbi 관련 광 공포증을 중대한 뇌 손상의 가장 흔한 시각적 증상으로 만드는 7,8.

과민성을 음

빛과 유사한 감도,적당한 또는 심한 TBI 에 영향을 미칠 수 있는 인식의 사운드를 위해 많은 개인은—아마도 많은 중 하나로 분기 환자의 연구에 따르면.18 시끄러운 소리는 tbi 생존자에게 고통 스러울 수있을뿐만 아니라 소음에 대한 내성도 낮습니다.

발작

형식의 정도와 두뇌는 손상되었을 증가시키는 것으로 나타났 위험에 대한 외상 후 발작 중 TBI 환자입니다. 일반적으로 다른 신체적 증상과 비교할 때 덜 자주 발생하지만 부상 후 및 회복 기간의 거의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 발작은 대개 뇌의 흉터 또는 타박상의 위치에 직접적으로 나타나며 다음과 같은 증상을 유발합니다:

• 비자발적 움직임의 신체의 특정 부분
• 일반하여
• 말할 수 없음

이러한 장애물 지난 몇 분 이상 그러나,계속 발작으로 설정할 수 있습을 위한 간질 TBI 다.9,10 또한,아이들은 부상의 결과로 발작을 견딜 가능성이 더 큽니다.

아 관련한 증상

이 눈이 있는 독특한 연결과 뇌할 수 있습니다,따라서 크게 영향을 받는 심각한 머리 부상입니다. 그러한 우려에 관한 파괴의 vestibulo-눈 반사(VOR),연결과를 안정화 시각 처리하는 동안 머리의 움직임.11 이중 또는 흐릿한 시력은 또한 중등도 또는 중증 TBI 와 관련된 문제 일 수 있습니다. 또한,안구 건조증 및 안구 통증은보다 심각한 TBI 경험과 관련이 있습니다.12

만성 통증

위치에 관계없이 진행중인 통증은 중등도 및 중증의 외상성 뇌 손상의 또 다른 특징입니다. 그것은 목과 어깨,등,머리에 영향을 줄 수 있습니다—정말로 몸의 어느 곳에서나. 연구에 따르면 재향 군인은 민간인보다 더 큰 위험에 처할 수 있습니다. 또한 우울증 및 기타 정서적 증상은 종종 TBI 생존자들 사이에서 만성 통증에 대한 위험을 증가시킵니다.16

인지 장애

증거를 제안하는 두 개의 세 생존자들의 심각한 TBI 인지 적자에 영향을 미치는 그들의 일상적인 정신적 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:13.

• 경과에서 메모리
• 감소중력과 awareness
• 문제에 집중
• 변경 전반적인 정보
• 느린 또는 장애인 의사 결정
• 가 부족의 동기 부여
• 보이는 가난한 심판
• 의 부족은 충격 제어

결과적으로 이러한 문제를 극적으로 영향을 줄 수 있습 환자의 치료를 반환하는 기능이 정상적인 기능을 한 후에 부상합니다.

중단의 잠

연구는 더 심한 TBIs 생할 수 있습을 중단에서 정상적인 패턴,아마도까지 영향을 미치는 57%니다. 이의 모양을 가지고 갈 수 있는 불면증(어려움에 떨어지는 잠)또는 수(과도한 잠),약간 높은 위험에 대한 후자입니다.14 명의 어린이는 또한 수면 시간 동안 졸음과 호흡 장애를 포함한 수면 장애를 경험합니다.15

정서 장애

다른 만성 질환과 마찬가지로 외상성 뇌 손상으로 정서적 고통이 높습니다. 우울증,불안 및 외상 후 스트레스가 가장 빈번한 환자 중 하나이며 환자의 10%에서 33%에 영향을 미칩니다. 무관심과 침략과 같은 성격 변화는 또한 심각한 TBI 와 함께 정기적으로 발생합니다. 덜 일반적이지만,정신병과 편집증뿐만 아니라 정서적 합병증으로 알려져 있습니다.언급 한 바와 같이,이들은 중등도 또는 중증으로 분류되는 뇌 손상의 주요 증상입니다. 그러나 이것들은 심각한 머리 부상과 관련된 모든 가능한 문제는 아닙니다.

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1Nelson NW,Davenport ND,Sponheim SR,et al. 폭발 관련 경증 외상성 뇌 손상:신경 심리학 적 평가 및 결과. 에서:Kobeissy FH,편집자. 뇌 신경 외상:분자,신경 심리학 및 재활 측면. 보카 라톤(플로리다): CRC Press/Taylor&Francis;2015. 32 장.

4Berman JM,Fredrickson JM. 머리 부상 후 현기증-5 년 추적 관찰.J 이비인후과. 1978 년 6 월;7(3):237-45.

5Maskell F,Chiarelli P,섬 R. 현기증 후 뇌손상:개요 측정 및 임상에서 설정합니다. 뇌 손상. 2006 년 3 월;20(3):293-305.

6chamelian L,Feinstein A. 경증 내지 중등도의 외상성 뇌 손상 후 결과:현기증의 역할. 아치 Phys 의대 Rehabil. 2004 10 월;85(10):1662-6.

7Bulson R,Jun W,헤이즈 J.Visual 증상 및 추천에 대한 패턴 작업은 이라크의 자유 및 작동을 지속의 자유전과 뇌손상. J Rehabil Res Dev. 2012;49(7):1075-82.

8Goodrich GL,Flyg HM,Kirby JE,Chang CY,Martinsen GL. 군사 및 베테랑 인구의 tbi 및 시각적 결과의 메커니즘. 검안 및 비전 과학:미국 검안 아카데미의 공식 간행물. 2013 년 2 월;90(2):105-112.

9Englander J,Bushnik T,Duong TT,et al. Analyzing risk factors for late posttraumatic seizures: a prospective, mulitcenter investigation. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:365–373.

12Lee CJ, Felix ER, Levitt RC, et al. Traumatic brain injury, dry eye and comorbid pain diagnoses in US veterans. British Journal of Ophthalmology Published Online First: 26 August 2017. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-310509.

13Rabinowitz AR, Levin HS. Cognitive sequelae of traumatic brain injury. Psychiatr Clin North Am. 2014;37(1):1-11.

14Hou L,Han X,Sheng P,et al. 외상성 뇌 손상에 따른 수면 장애와 관련된 위험 요인:임상 소견 및 설문지 기반 연구. PLoS 하나. 2013;8(10):e76087. 2013 년 10 월 1 일 게시. doi:10.1371/저널.폰.0076087.

15Bogdanov S,브룩스 N,엡스터,네이 스미스 SL,탱 A,Lah S. 수면 장애 어린이에서 중간 또는 심한 뇌손상과 비교 아이들과 함께 정형외과 부상입니다. J 머리 외상 Rehabil. 2018 7 월 24. doi:10.1097/HTR.0000000000000426.

16Seal KH,Bertenthal D,Barnes DE,바이어스 알,Strigo I,Yaffe K. 협회의 뇌손상으로는 만성 고통이 이라크와 아프가니스탄에서 참전용사의 효과 Comorbid 정신적 건강상태. Neurotrauma 컨소시엄 연구 그룹의 만성 효과. 아치 Phys 의대 Rehabil. 2017 8 월;98(8):1636-1645. 도이:10.1016/j.apmr.2017.03.026. Epub2017 4 월 25.