의 헤모글로빈 A1c(HbA1c)을 나타냅니다 당신의 장기적인 혈당과 함께 사용하여 다른 마커를 진단한 당뇨병입니다. 증가 HbA1c 에 nondiabetics 는 위험 요소에 대한 당뇨병은 또한 심장병과 관련되고 높은 모든 원인 사망. 높은 HbA1c 의 원인과 건강 위험에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

높은 헤모글로빈 A1c(HbA1c)는

고 HbA1c 원인

원인은 다음과 같은 여기에 관련되는 일반적으로 높은 HbA1c. 귀하의 의사 또는 다른 건강 관리 전문가 정확한 진단을 받. 의사는 귀하의 병력 및 기타 검사 결과를 고려하여이 검사를 해석합니다.1)당뇨병

HbA1c≥6.5%는 당뇨병의 신뢰할 수있는 지표입니다.

5.6%이상의 값은 당뇨병 전증을 나타냅니다.

30-79 세였던 비 당뇨병 일본인 건강 검진 수험생에서 기준선 HbA1c 가 증가함에 따라 당뇨병 발병률이 증가했습니다. 이 연구와 다른 연구에서 5.7%이상의 HbA1c 는 미래의 당뇨병을 예측하는 데 적합한 가치였습니다.

미국 당뇨병 협회(ADA)에 따르면 미국 인구의 9.3%가 당뇨병입니다.

2)과체중/비만

비만은 손상된 포도당 내성 및 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

소비 된 것보다 더 많은 칼로리가 소비 될 때 긍정적 인 에너지 균형은 더 높은 HbA1c 와 관련이 있습니다.

높은 체질량 지수(BMI),허리 대 엉덩이 비율 및 허리 둘레는 모두 유의하게 높은 HbA1c 와 연결되었다.

3)흡연

흡연은 당뇨병 환자와 비 당뇨병 환자 모두에서 HbA1c 수치를 증가시킵니다.

4)철,비타민 B12,또는 엽산 결핍성 빈혈

철,비타민 B12,또는 엽산 결핍성 빈혈 수 있는 모든 증가 HbA1c 수준에 관계없이,혈액 포도당의 수준입니다.경미한 빈혈이있는 사람들은 HbA1c 에 유의 한 효과를 나타내지 않았다는 연구 결과가 나왔으므로 빈혈의 정도에 따라 효과가 달라집니다.

결핍 된 영양소의 투여는 일반적으로 HbA1c 를 정상으로 감소시킵니다. 그러나 이러한 영양소 결핍은 종종 영양소 흡수를 감소시키는 출혈이나 장 질환과 같은 비식이 원인을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 의사와 협력하여 모든 근본적인 건강 문제를 해결하는 것이 중요합니다.

5)만성 질병

일부과 같은 만성 조건에 치주(gum)질병,H.pylori 감염,신장병이 증가 HbA1c 수준이다.

HbA1c 수준은 종종 많은 만성 질환에서 증가 된 만성 염증의 마커 인 CRP 수준과 상관 관계가 있습니다.

잇몸 질환

연구에 따르면 구강 위생 실습과 당뇨병의 혈당 수치 사이에는 연관성이 있습니다. 더 나은 자기보고 된 칫솔질 관행을 가진 개인은 혈당과 HbA1c 수치가 낮아지는 경향이 있습니다.

인도의 연구 보고는 이빨을 닦고 매일 두 번와 관련이 있었는 좋은 당뇨병 제어(HbA1c<6.0%)에서는 남성과 여성 모두는 성인 2 형 당뇨병의 원인입니다.

HbA1c 는 비 당뇨병 환자에서도 치주(잇몸)악화로 유의하게 상승합니다. 연구에 따르면 잇몸 염증 상태를 개선하는 치료법이 HbA1c 수치를 감소시키는 데 도움이되었습니다.

H.pylori 감염

만성 H.pylori 감염과 관련된 높은 수준의 HbA1c2 형 당뇨병에 노인이다.

연구 H.pylori 근절을 처리했에 유익한 효과 인슐린 저항성하고 호의적으로 변경 HbA1c 환자에서 정상적인 포도당농도.

만성 신장 질환

에서 환자의 혈중 요 때문에 신부전,가 높은 생산의 carbamylated 헤모글로빈을 만들 수 있는 HbA1c 결과를 정확하지 않습니다.

6)수면 장애

단기 및 장기 잠 기간이었 증가와 관련 HbA1c. 마찬가지로,가난한 자질과 관련된 높은 HbA1c.

수면 무호흡증의 존재와 혈액 내 산소의 낮은 수준은 제 2 형 당뇨병 환자에서 더 높은 HbA1c 수준과 관련이 있었다. 수면 무호흡증은 호흡의 일시 중지 또는 수면 중 얕은 호흡 기간을 특징으로하는 수면 장애입니다.

중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증이있는 제 1 형 당뇨병 환자는 hba1c 가 더 높은 경향이있었습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증이있는 비 당뇨병 남성에서도 높은 HbA1c 수치가 더 심한 장애와 관련이있었습니다.

7)일부 유전자 헤모글로빈 장애

일부 유전자 헤모글로빈 장애할 수 있는 거짓 증가 HbA1c 수준에 따라하는 방법은 실험실에 사용하는 테스트입니다.

8)일부 약물

아편

만성 아편 사용가 보고되었을 증가 HbA1c 수준이지만,정확한 메커니즘은 알 수 없는 남아 있습니다.

1.6k 명과 약물 남용이없는 2.8k 명을 비교 한 연구에서 약물 남용이있는 사람들에서 HbA1c 수치가 상승했습니다.

스타틴

고 효능 스타틴의 사용은 당뇨병이 있거나없는 사람들의 HbA1c 수치를 증가시킬 수 있습니다. 한 연구에 따르면 당뇨병 환자의 경우 고 효능 스타틴 사용 후 hba1c 가 0.4%증가했습니다.

연구는 또한 제안된 위험이 증가의 새로운 발병 당뇨병과 함께 스타틴을 사용. 효과는,하지만,약물에 따라 다를 수 있습니다. 아토르바스타틴을 투여받은 환자에서 hba1c 가 3 개월 후에 유의하게 증가한 반면,피타 바스타틴을 투여받은 환자에서 수준은 변하지 않았다.

9)높은 빌리루빈 수치

간 질환에 종종 수반되는 빌리루빈 수치(고 빌리루빈 혈증)의 증가는 hba1c 수치가 잘못 상승 할 수 있습니다.

10)알코올 중독

무거운 알코올 사용은 hba1c 수치를 거짓으로 증가시킬 수 있습니다. 이런 일이기 때문에 알코올은 제품 반응과 헤모글로빈혈을 형성하는 헤모글로빈-아세트알데히드(HbA1-AcH),할 수 있는 실수로 측정되는 HbA1c.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401751/

의 건강 위험이 높은 헤모글로빈 A1c(HbA1c)

1) 당뇨병은 합병증이

연구의 부각 장애가 눈이고 신장 기능에 451 1 형 당뇨병 환자는 급격히 증가했고 무슨 이전에 증가와 함께 HbA1c. 없음의 환자 개발에 이러한 합병증을 때 HbA1c 아래 7.6%.

HbA1c 수준의 변동성도 마찬가지로 중요합니다. 불안정한 수준은 당뇨병 환자의 신장 및 안 질환 및 하체 절단의 위험을 증가시킵니다.

높은 HbA1c 는 또한 신경 통증과 관련이 있었다. 에서의 연구 417 당뇨병 환자,그 고통을 보고 더 이상 가능성이 두 번 있 HbA1c 수준>8%(64mmol/mol).

높은 HbA1c 수준과 그 변동성(불안정성)모두 T1DM 및 T2DM 환자에서 신장 질환의 발병을 예측할 수 있습니다.

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2)인지 장애

더 높은 HbA1c 는 1100 명 이상의 건강한 중년층을 대상으로 한 연구에서인지 성능 저하와 관련이 있었다.

높은 수준한과 관련된 가난한 기준 에피소드 메모리고 더 에피소드 메모리 감소에서 2 와 연구 5k 이상 성인이다. 이 협회는 여성에서 더 두드러졌습니다.

233 명의 어린이와 청소년의 기억과 학습 문제는 HbA1c>8.8%(73mmol/mol)와 관련이 있었다.

3)치매

높은 수준의 HbA1c 되었습과 관련된 위험을 증가의 알츠하이머 치매에 노인이다.

의 연구에서 이상 1.3k 노인,HbA1c 수준≥6.5%와 관련이 있었 2.8 배 증가한 위험의 모든 원인 알츠하이머 치매습니다. Hba1c 수치≥7%는 모든 원인 치매의 위험이 5 배 증가하고 알츠하이머 병의 위험이 4.7 배 증가한 것과 관련이 있습니다.

4)동맥경화(동맥 경화)

가 짜여진 사이의 관계를 만족스럽지 못한 혈당,낮은 수준의 염증 및 낮은 HDL 콜레스테롤에서 동맥경화에서는 2 형 당뇨병의 원인입니다.

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 77 명의 청소년에서 동맥 경직은 높은 HbAc1 과 직접 관련이 있습니다.

동맥 강성이 긍정적으로 모두와 상관 HbA1c 와의 기간에서 당뇨병 1000 과목으로 당뇨와 혈압을 상승.

높은 HbA1c 는 또한 비 당뇨병 환자에서 더 높은 죽상 경화성 부담과 관련이 있었다. 6.5nondiabetics 에서,높은 정상 HbA1c 수준은 독립적으로 동맥 강성과 관련되었다.

5)심장병

증가 심장병의 위험이 발견되었으로 높은 HbA1c 수준 모두에서 사람들과 함께 설립한 당뇨병과 비 당뇨병 성인이다.

hba1c 는 당뇨병 환자에서 혈중 콜레스테롤,중성 지방 및 LDL 과 직접적인 상관 관계를 보였다. 세 가지 모두 심장 질환의 위험 요소입니다.

Hba1c 에 의해 측정 된 만성적으로 상승 된 포도당은 또한 심장 기능에 파괴적이었다.

그러나 hba1c 가 낮 으면 일부 연구에서 심혈관 질환의 위험이 증가하는 것으로보고되었습니다. 8 개가 넘는 한 연구에서.6k 사람 모두,HbA1c<6%뿐만 아니라 HbA1c>10%가 독립적으로 연결된 심장 마비의 위험이.

6)지방간

지방간은 더 높은 HbA1c 와 관련이 있습니다.

에 nondiabetic 개인 위험한 음 간 질환(NAFLD)증가로 증가하는 HbA1c 수준의 독립적 비만 및 다른 대사 요소를 사용합니다.

또 다른 연구에서 Nafld 의 유병률은 HbA1c≥6.5%의 피험자에서 유의하게 높았다.

7)피로(당뇨병에서)

제 1 형 당뇨병 환자의 약 4 분의 3 이 지속적인 피로로 고통받습니다. 높은 HbA1c 는 피로와 약하게 연관되어 있었다.

에서는 2 형 당뇨병 환자와 함께,HbA1c7%,피로 간접적으로 관련된 HbA1C. 이 관계를 통해 중재 당뇨병 증상,우울증,당뇨병 고통이 있었습니다.

8)불안감과 우울증(에서 당뇨병)

에 800 개 이상 당뇨병 환자,우울한 기분,수면 장애,식욕이 문제,그리고 자살 일 상관 관계를 더 높은 기준 HbA1c 수준 높은 HbA1c 값에 1 년이다. 이러한 연관성은 제 2 형 당뇨병 환자보다 제 1 형 당뇨병에서 더 두드러졌다.

높은 수준의 HbA1c(HbA1c≥9.0%)는 491 명의 아프리카 당뇨병 남성에 대한 연구에서 불안과 우울증의 더 큰 위험과 관련이 있었다.

9)뼈 손실을(당뇨병 환자에서)

뼈 손실은 당뇨병의 합병증을 특징으로,골다공증에 대한 위험이 증가 골절 및 변경에서 뼈을 촉진합니다.

Osteocalcin(OC)은 포도당과 에너지 대사의 조절에 관여하는 뼈 세포에 의해 생성되는 뼈 특이 적 단백질입니다. 이것은 뼈를 만드는 단백질이며 사람의 뼈 미네랄 밀도(BMD)와 잘 상관 관계가 있습니다. 오랜 기간의 제 1 형 당뇨병에서 혈액 내 오스테오칼신이 낮 으면 hba1c 가 높다는 것과 관련이 있었다.

유사하게,제 2 형 당뇨병 환자에서 낮은 골 미네랄 밀도는 더 높은 HbA1c 와 관련되었다.

또한,더 높은 뼈 재 흡수는 여성에서 더 높은 HbA1c 와 독립적으로 연관되었다.

10)청력 손실

높은 HbA1c 는 7.5nondiabetics 의 연구에서 청력 손실 증가와 관련이 있었다.

11)불규칙한 생리주기

한 연구에서,여자 1 형 당뇨병과 HbA1c 수준의 7.6–8.9%증가했다고 주기 시간,생리 주기의 가변성,그리고 자주 기간(oligomenorrhea). Hba1c 의 각 증가 지점에 대해 월경주기 기간은 5.1 일 증가했습니다.

12)암

연구 보고서는 더 높은 HbA1c 수준과 관련된 높은 발생률 및/또는 사망의 위험이 암입니다. 에서의 체계적인 검토 19 연구,높은 HbA1c 수준과 관련된 위험이 높은 개발의 대장,췌장,호흡기과 여성 생식기관이 암입니다.

연구에서 300 명 이상의 대장암 환자들을 제대로 통제되는 2 형 당뇨병으로,HbA1c>7.5 더 많은 고급 colorectal 암,젊은 연령의 개시고 가난 5 년간 생존이다. 또한 대장 암을 앓고있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 불만족스러운 혈당 수치는 임상 적으로 더 공격적인 질병 경과와 관련이 있습니다.

낮은 헤모글로빈 A1c(HbA1c)는

낮은 HbA1c 원인

원인은 다음과 같은 여기에 관련되는 일반적으로 낮은 HbA1c. 귀하의 의사 또는 다른 건강 관리 전문가 정확한 진단을 받. 의사는 귀하의 병력 및 기타 검사 결과를 고려하여이 검사를 해석합니다.

1)조건을 감소 또는 적혈구를 파괴

조건 수를 줄이는 적혈구,혈소,기부 또는 주입할 수 있는 거짓으로 감소 HbA1c 수준에도 불구하고 가능성이 높은 혈액 포도당입니다.

의 파괴에 빨간 혈구(용혈)에서 발생할 수 있는 감염,자가 면역 질환,종양 부작용의 일부는 마약도 줄어듭 HbA1c.

확대 된 비장은 적혈구를 파괴하고 HbA1c 를 감소시키는 또 다른 상태입니다.

2)알코올 중독

과도한 알코올 소비를 줄일 수 있습니다 HbA1c 에도 불구하고 수준 높은 혈액 포도당기 때문에 그것을 방해 할 수 있습니다 바인딩의 포도당하는 헤모글로빈. 또한 혈당 수치를 낮춤으로써 효과가있을 수 있습니다.

3)간 질환

hba1c 는 만성 간 질환에서 더 낮을 수 있습니다.

에 참여하는 메커니즘은 여전히 알 수없는,하지만 과학자들은 제안이 될 수 있습의 조합 비정상 적혈구 세포의 매출과 기능(예를 들어,,빈혈 및 철분 과부하)및 바이러스 감염.

4)임신

HbA1c 는 임신의 두 번째 삼 분기에 더 낮을 수 있습니다.

5)일부 약물 보충

어떤 약이는 원인이 되는 파열 또는 파괴의 적혈구할 수 있는 잠재적으로 낮은 HbA1c 으로 증가하는 비율의 젊은 세포에서 혈액입니다. Dapsone,ribavirin,antiretroviral 및 sulfonamide 약물은 모두 이러한 방식으로 HbA1c 를 감소시키는 것으로보고되었습니다.

Hydroxyurea 는 일부 백혈병 및 겸상 적혈구 질환의 치료에 사용됩니다. 이 약물은 혈액 세포 수를 현저하게 감소시킬 수 있으며 HbA1c 수치의 감소를 유발합니다.

아스피린의 만성 사용은 hba1c 를 거짓으로 감소시키는 것으로보고되었습니다. 그러나 아스피린은 또한 임상 적으로 관련이없는 방식으로 겸손하게,경우에 따라 HbA1c 수치를 증가시킬 수 있습니다.

비타민 E 는 헤모글로빈에 대한 포도당의 결합을 감소시켜 hba1c 를 거짓으로 감소시킬 수 있습니다.

6)일부 유전자 헤모글로빈 장애

일부 유전자 질환과 같은 겸상적혈구 빈혈과 지중해빈혈을 일으킬 수 있습이 거짓으로 낮은 HbA1c 방법에 따라 실험실에 사용하는 시험.

헤모글로빈 A1c 및 수명

여러 연구 결과 관찰되는 높은 HbA1c 준(≥6.5%,48mmol/mol)관련 사망률 증가와,반면 다른 사람을 발견하지 못했 협회와 사망 전체에 걸쳐 HbA1c 범위에 있습니다. 또한 일부 연구에서는 hba1c 값이 낮은 사람들의 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다.

고 HbA1c 사망률 증가할 수 있습

높은 HbA1c 수준과 관련된 사망률 증가 모든 원인에서 중 nondiabetics 에,메타 분석 11 와 연구를 통해 113k 사람들이다.

의 연구를 통해 2.1k 는 사람들로보고되는 위험에 대한 모든 원인 사망률을 크게 증가할 때 HbA1c 수준이었>5.5%에 비해 HbA1c<5.5%,그리고 더 크게 증가한 2–3 시간에서 가장 높은 HbA1c 그룹≥7.2%.

American Diabetes Association(ADA)예상하는 당뇨병의 위험관련 사망률 증가에 의해 25%각 1%증가 HbA1c. 그것은 또한 것으로 추정되는 각%포인트 증가 HbA1c 에 해당하는 35%증가 심장병의 위험과 18%증가 위험의 심장마비가 원인입니다.

상승 된 HbA1c 가 사망률과 관련이있는 이유는 무엇입니까? 충분한 증거는 상승 된 포도당이 산화 스트레스를 증가시킬 수 있음을 보여줍니다. 그러면 산화 스트레스가 혈관을 손상시켜 심장 질환에 기여합니다. 산화 스트레스는 또한 DNA 를 손상시켜 잠재적으로 유전자 돌연변이와 암 발병을 초래할 수 있습니다.

낮은 HbA1c 을 증가시킬 수 있다고 사망률

사망률 증가 또한 보고에 대한 HbA1c 수준 아래에 있는 최적의 범위에서 당뇨병 환자. 일부보고에 대한 위험이 증가 심장병 또는 사이에서 죽음 nondiabetic 과목 HbA1c 수준은 아래 4.0%(20mmol/mol),4.8%(29mmol/mol),4.9%(30mmol/mol)또는 5.0%(31mmol/mol).

일부에 대한 설명이 낮은 HbA1c 및 사망률 관계,다음을 포함합니다:중량 부족 또는 영양실조,염증,빈혈,높은 알코올 소비를,간질환 및 만성 신부전입니다.

그것은 영양실조,염증,기능성 감소하는 특성을 공유하는 인구를 보여주는 사망률 증가와 낮은 HbA1c. 따라서,나약함 또는 거절 될 수 있는 주요 혼동 요인을 설명하는 사이의 관계를 증가된 위험 및 사망률을 낮 HbA1c.

한 연구에서는 HbA1c<5%와 관련이 있었다 불리한 결과에 nondiabetic 사람들에 대한 링크를 염증과 자가 면역을 제안했다.