박사 Jyoti D.Patel 의료 감독의 흉부 종양학과 이를 임상 연구에서 Lurie 암 센터 노스웨스턴 대학교도 있습니다. 그녀는 또한 의학과의 임상 연구를위한 준 부의장 역할을하며 Cancer.Net 폐암에 대한 준 편집자.

폐암 치료에서 면역 요법에 대한 흥미 진진한 최근 뉴스가 많이있었습니다. 지난 1 년 동안 체크 포인트 억제제는 진행된 폐암 치료에 중요한 도구가되었습니다. 2015 년 3 월,nivolumab(Opdivo)은 미국 식품의 약국(FDA)에 의해 첫 번째 치료가 작동을 멈춘 후 편평 세포 폐암 치료를 위해 승인되었습니다. 그런 다음 첫 번째 치료가 작동을 멈춘 후 모든 유형의 비소 세포 폐암(NSCLC)치료를 위해 승인되었습니다. 2015 년 10 월,pembrolizumab(Keytruda)은 종양이 PD-L1 이라는 단백질을 발현하고 화학 요법을 처음받은 환자에게 사용하도록 승인되었습니다. 2016 년 10 월 pembrolizumab 은 일부 환자에 대한 첫 번째 치료법으로 FDA 승인을 받았습니다. 그리고 마지막으로,atezolizumab(Tecentriq)은 2016 년 10 월 화학 요법 후 고급 NSCLC 를 가진 모든 사람들에게 승인되었습니다.연구자들은 수십 년 동안 암을 치료하고 예방하는 데있어 면역계의 역할을 연구했습니다. 그리고 이제 이러한 최근의 FDA 승인 모두가 면역 요법을 뜨거운 주제로 만들었습니다. 생물학적 요법이라고도하는 면역 요법은 암과 싸우기 위해 신체의 자연 방어를 강화하도록 고안된 암 치료의 한 유형입니다. 암 백신,단일 클론 항체 및 키메라 항원 수용체(CAR)t 세포를 포함하여 검사 점 억제제를 넘어서는 면역 요법의 유형이 있습니다.이러한 약물의 최근 가용성으로 인해 우리가 환자를 치료하는 방법이 크게 바뀌 었습니다. 그러나 면역 요법의 약속은 실제로 환자에게 무엇을 의미합니까? 어떤 치료법을 선택해야하는지,언제 처방해야하는지,누구를 위해해야하는지 어떻게 알 수 있습니까? 다음은 의사와 이야기 할 때 면역 요법에 대해 알아야 할 9 가지 내 목록입니다.

1. 면역 체크 포인트는 무엇입니까? 면역 체크 포인트는 건강한 장기가 손상되지 않도록 면역 체계를 억제하도록 설계되었습니다. 암세포는 이러한 체크 포인트를 인수하여 면역 체계가 표적으로 삼지 않아 암세포가 번성하고 성장할 수 있습니다. PD-1 은 암 세포에 의해 사용되는 많은 체크 포인트 중 1 입니다. PD-1 체크 포인트를 차단하면 면역계가 암세포를 인식하고이를 공격 할 수 있습니다.

2. 어떻게 작동합니까? Nivolumab 과 pembrolizumab 은 PD-1 체크 포인트를 차단합니다. Atezolizumab 은 PD-1 과 상호 작용하는 PD-L1 을 차단합니다. 이 약들은 모두 정맥에 주입하거나 의사의 사무실에서 정맥 주사로 투여합니다.

3. 모두가 면역 요법의 혜택을받는 것은 아닙니다. 우리는 표면을 긁어의 이해할 수 있습니다 어떤 요인을 식별하는 데 사용할 수 있는 환자에서 가장 혜택을 immunotherapy. 연구팀은 공부하고 무엇을 도울 수 있는 더 나은 우리를 예측하는 경우 치료에서 작동하는 특정 사용자 수 같은 돌연변이 또는 수의 염증세포 종양.

4. 누가 nivolumab 또는 atezolizumab 을받을 수 있습니까? Nivolumab 과 atezolizumab 은 모두 pd-L1 발현 수준에 관계없이 화학 요법을 처음받은 후 고급 NSCLC 를 가진 모든 환자에게 승인되었습니다.

5. 누가 pembrolizumab 에서 가장 유익합니까? 가장 높은 수준의 PD-L1 발현을 가진 환자는 화학 요법보다 pembrolizumab 작업을 할 확률이 더 큽니다. 그러나 고급 NSCLC 환자의 약 30%만이 PD-L1 발현 수준이 매우 높습니다. 우리는 종양 생검으로 PD-L1 발현을 측정 할 수 있습니다. 생검이 PD-L1 발현을 나타내지 않는다면 이것이 항상 면역 요법이 효과가 없다는 것을 의미하지는 않는다는 점에 유의해야합니다.

6. 누가 pembrolizumab 을받을 수 있습니까? Pembrolizumab 은 FDA 에 의해 50%이상의 세포에서 PD-L1 발현 환자의 첫 치료를 위해 승인되었습니다. 또한 세포의 1%이상에서 PD-L1 발현을 가진 환자에 대한 치료를 위해 승인되었습니다.

7. 표적 치료는 어떻습니까? EGFR 또는 ALK 유전자 돌연변이가있는 폐 종양 환자는 초기에 면역 요법보다는 표적 요법으로 치료해야합니다. 이 사람들에게는 면역 요법이 효과가있는 것보다 표적 치료가 종양을 축소시킬 확률이 높습니다.

8. 면역 요법의 부작용은 무엇입니까? 환자는 화학 요법보다 면역 요법으로 인한 부작용이 적지 만 면역 요법의 부작용은 여전히 심각 할 수 있습니다. 많은 효과 측면의 면역 요법은 피부 반응과 비슷한 알레르기 반응,하지만 또한 다른 사람이 필요한 프롬프트에 의료,등 염증을 직감하고 폐 또는 문제와 내분비(호르몬)시스템으로 통합되어 있습니다.

9. 면역 요법에서 다음은 무엇입니까? 연구원을 결합하기 위해 노력하고 접근하는 기회를 증가하는 투과 같은 작업을 페어링과 기타 면역 억제제,화학요법,방사선 치료입니다. 연구팀은 또한 공부하는지 여부를 사용하여 면역 결합으로 수술 또는 방사선 치료를 치료할 수있는 더 많은 사람들과 함께 초기 단계 질환입니다.

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