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균 예방접종

균 다당류 백신

세가지 종류의 균 백신. 가장 오래된 백신 다당류,의 조각을 포함하는 균 다당류의 캡슐 네 혈청형으로 항(MPSV4). 이 백신은 소아에서 낮은 면역 원성을 특징으로하므로 5 세 미만의 환자에서 1 차 예방 접종에 사용해서는 안됩니다. 그들은 접합 백신으로 백신 접종 후 부스터 용량으로 효과적입니다.

균 C 결합 백신(MenCC)

conjugated 백신과 마찬가지로 같이 다당류,하나의 파편을 포함 N.meningitidis 캡슐 항원이 있지만,그들은 연결되는 단백질이 가장 많이 파상풍 독소(MenACWY-D)또는 유전자 변형 디프테리아 독소(MenACWY-CRM). 이 조합은 가장 어린 유아에서도 이러한 백신을 면역 원성으로 만듭니다. 그들은 효과적으로 면역 기억을 생성하고 비 인두 캐리지를 감소시킵니다. 현재 사용할 수 있는 복합 백신은 설계되었으로 여러차례들에 대한 serogroup C,가에 대해 serogroups C,Y,또는 quadrivalent 백신에 대한 유형 C,A,W,and Y.

에 대한 권장 사항 MenCC 백신이 사용하는 다양한 영역에서. 첫 번째 국가를 구현하는 루틴 MenCC 예방접종으로 자국의 어린 시절 예방 접종 프로그램이었다 미국에서는 1999 년,그 다음에 다른 유럽 국가입니다. 일상적인 캠페인에 영국에서 감독하는 유아(첫번째 용량이 2 개월)하지만,캐치 프로그램에 대한 다른 연령 그룹 주도로 급속히 높은 범위에서 그룹의 모든 사람 년 2 개월 22 년이다. 공공 MenCC 예방 접종에 기여하는 감소에서 serogroup C nasopharyngeal 운송 및 감소 N.meningitidis type C IMD 에서 미접종자 연령 그룹(무리를 보호). 미국에서는 백신이 2005 년에 허가되었으며 청소년과 IMD 발병 위험이 높은 사람들에게 일상적으로 권장됩니다.

수많은 연구에서 수막 구균 c 접합체 백신의 효능이 확인되었습니다. 에 큰 역학 연구에 유럽에서 2004 년,2014 년에 상당한 감소를 IMD 보급이 관찰되었으로 국가에서 설립 MenCC 예방 접종 프로그램입니다. 는 국가에서 일상적인 도입했 MenCC 백신으로 자신의 국가 예방 접종하기 전에 프로그램 2004 년 및 2004 년 및 2014 년 사이 연간 감소 10.2%8.3%각각가 관찰되었다. 일상적인 MenCC 예방 접종이없는 국가에서는 유의 한 추세가 관찰되지 않았다. 에 따라 유럽 중앙 질병의 예방 및 통제(ECDC)감시의 침입 세균성 질환 2008/2009 년 유럽에서의 발생,serogroup C IMD 은 실질적으로 낮은 국가에서 MenCC 백신 포함되어 있으로 자신의 예방접종 일정보다 국가에서 설립된 MenCC 예방 접종 프로그램:0.54 대 1.01/100 000 유아 중,0.22 대 0.45/100 000 에서 유아,0.17 대 0.29/100 000 에서 청소년들.

Centers for Disease Control(CDC)에 대한 권장 사항 균 C 결합 백신 사용을 요약

CDC 에 따르면,모든 어린이는 11 세~12 세 예방 접종을 해야 합니다 하나의 용량의 복합 균 백신입니다. 이후 보호에 약해지는 누구의 예방 접종기 전에 16 세 미만의 필요터 관리의 간격을 최소 8 주,바람직하게는 16 세의 나이에게 18 세입니다. 첫 번째 복용량이 16 세 이상의 사람에게 도입 된 경우 부스터 복용량을 권장하지 않습니다.

지만 일상 예방 접종의 유아와 어린 아이들에 권장되지 않고,모든 환자 2 세월을 10 년을 받아야 한 결합 백신에 속하는 경우 위험도가 높은 그룹 개발의 IMD.

성인은 위험 요소를 충족하는 경우 접합 수막 구균 백신을 받아야합니다. 건강한 개인의 경우 1 회 예방 접종이 예정되어 있습니다. 선천성 또는 후천성 면역 결핍으로 고통받는 환자의 경우(예 부학적 또는 기능적 asplenia,HIV 감염,지속적인 보완 구성 요소 결핍,eculizumab 사용)두용량의 기본 예방접종으로 구현 8 주간 간격 권장합니다. 위험이 남아있는 경우,두 그룹 모두 5 년마다 동일한 제제의 부스터 용량을 받아야합니다.

수막 구균 접합 백신은 수막 구균 성 질병에 대한 위험이 증가하는 임산부에게 주어질 수 있습니다.

균 B 단백질 백신(MenB)

세 번째 균 백신 그룹을 포함한 단백질 백신 설계에 대하여 그룹 B meningococci. 그들은 좋은 것이 특징 immunogenicity;그러나 때문에 상대적으로 짧은 시간이 그들의 사용,데이터는 사용할 수 없는 방법에 관한 긴 그들의 효과를 지속됩니다. 유럽에서는 2013 년에 라이센스를 받았습니다. 2015 년 이후,MenB 예방 접종에 포함되어 있었는지 영국 국립 어린 시절 예방접종 일정이 그 이후 다른 국가처럼 아일랜드,이탈리아에 따른다. 그것은 공개적으로 자금을 지원하지만 강력하게 다른 유럽 국가의 대부분에서 권장되지 않습니다. 4 가 MenB 백신은 생후 2 개월 이상 된 어린이에게 좋은 면역 반응을 일으키는 것으로 입증되었습니다. 2017 년 ECDC 전문가 그룹은 1 세 미만의 영아를 MenB 예방 접종의 주요 대상 그룹으로 간주했습니다. 미국에서는 혈청 그룹 B IMD 위험이 높은 청소년 및 성인에게 MenB 예방 접종을 권장합니다(아래 CDC 권장 사항 참조).

CDC 에 대한 권장 사항 균 B 백신 사용을 요약

MenB 백신 추천 청소년을위한 10 세 이전에 속하는 위험 요소 그룹입니다. MenB 예방 접종의 선호 연령은 16 세에서 18 세 사이입니다. 전체 1 차 예방 접종은 준비에 따라 2~3 회 복용으로 구성됩니다. 제제는 상호 교환 가능하며 모든 용량에 대해 동일한 제품을 사용해야합니다.

로 없 무작위 대조 임상 시험 안전에 관한 사람의 B 백신에서 사용하는 임신 또는 수유 여자,예방 접종이 구현될 수 있는 경우에만의 위험을 증가 개발하는 B 형 수막구균성 질환을 때 잠재적인 이득은 위험이 있습니다.