Déjerine-루시 증후군,또는 thalamic 증 증후군의 유형 central post-stroke pain 증후군 발생 뇌졸중에 의해 시상.

이 증후군은 Déjerine 증후군이나 Déjerine-Sottas 증후군과 혼동되어서는 안됩니다.

역학

의 약 25%를 차지 모든 환자와 감각 스트로크로 인해 시상 병변 개발하 Déjerine-루시 증후군 1.

임상 프레젠테이션

Déjerine-루시 증후군을 특징으로 만성 신경병성 통증에 존재하는 측면의 몸 contralateral thalamic 뇌졸중 1-4.

자연의 고통을 상당히 변화하는 환자 사이에,하지만 종종 중간에 심각한 강도 될 수있는 하나 영구적 또는 일시적인할 수 있습 중 하나는 자발적 또는 갖는(예를 들어 추운 자극)할 수 있습니다 다른 동반 감각 적자(를 포함하여 모두 hyposensitivity 및 과민증)1-4. 위치의 고통은 또한 상당히 변화에 영향을 미칠 수 있습의 많은 부분을 반대체 또는 작은 부분에 따라서 정확한 위치와 크기의 thalamic 병변 1-4. 또한,발병의 고통은 또한 매우 변수,일부보고 환자 발병 즉시는 동안,다른 사람 년 후 뇌졸중 1-3.

에 따라의 크기와 위치,뇌졸중 환자에 있는 다른 임상적 특징되지 않은 엄격히 일부분의 이 증후군으로 인해 또는 thalamic 참여를 포함하여,2,4:

• hemiataxia
• hemichoreoathetosis
• hemiplegia
• hemianopia

때문에 높은 임상 변동성에 프레젠테이션의 Déjerine-루시 증후군,그것은 불가능하다는 예측을 가진 환자 thalamic 뇌졸중을 개발할 것입 통 1-4. 또한,그리고 부분적으로 있기 때문에,이 증후군으로 간주하여 많은 저자가 될 것을 제외 진단된 환자에서 알려진 thalamic 뇌졸중 1-3.

병리학

지만 정확한 이상 방법의 병변에서 시상 원인 같은 다양한 패턴의 neuropathic pain 불분명하다,증후군에 의해 발생할 수 있습니다 모두 허혈성 및 출혈성의 병변이 시상 1-4. 또한,시상을 포함하는 종양(전이 포함),탈수증 및 농양은 또한 동일한 증후군 5,6 을 유발할 수 있습니다.

Déjerine-Roussy 증후군의 허혈성 원인으로,시상의 ventroposterior 측면을 공급하는 후 대뇌 동맥의 분지 인 시상 동맥이 일반적으로 연루되어있다 1. 실제로,여러 연구는이 증후군 1-3 의 발달에 결정적인 것으로 시상 병변에서 ventroposterior 측면의 참여를 인용했다. 특히,한 연구를 보여주의 관련 전 pulvinar 핵 및 주변 핵으로 높게와 상호 연결의 개발 thalamic 통 1.

지만 시상은 위치의 병변에 연루이 증후군,central post-stroke pain 으로 인해서도 발생할 수 있습니다 병변이 어떤 수준에서의 spinothalamic pathway 와 같은 환자에서 옆 수질 증후군 또는 피 질 병변 2,7. 이러한 다른 위치의 병변은 때때로 의사 시상 통증 증후군 7 으로 언급되었습니다.

방사선 사진 특징

CT/MRI

CT 및 MRI 는 시상 1 에서 경색 또는 출혈을 나타낼 수 있습니다. 시상의 ventroposterior 부분의 참여는 특징적이고 Déjerine-Roussy 증후군 1 의 진단을 뒷받침 할 것입니다.

토론에 관한 방사선 기능의 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중에서 설명하는 더 깊이있는 다른 곳에서(개인사).

치료 및 예

Déjerine-루시 증후군은 종종 처리-저항하는,그러나 수많은 약리(예를 들어 아편,항 경련제는)및 수술(예:thalamotomy,전극 자극)치료 전략을 실행해볼 수 있습 3,8.

통증을 치료하는 것 외에도 일반적인 뇌졸중 관리도 사용해야합니다.

역사원

증후군을 먼저 설명한 조셉 쥘 Déjerine(1849-1917),프랑스 신경 및 귀스타브 루시(1874-1948),프랑스 신경 병리학,에서 자신의 1906 종이 정액 9.