다낭성 난소 증후군이란 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군의 줄임말 인 PCOS 는 무배란과 여성 불임의 흔한 원인입니다. PCOS 은 또한 때때로 PCO(다낭성 난소)또는 PCOD(다낭성 난소 질환).

• 1935 년 의사 Stein 과 Leventhal 은 다낭성 난소가 생리 기간–무월경의 부족과 관련이 있다고 처음보고했습니다.
• 그들은 무월경,과도한 모발 성장(다모증),비만 및 확대 된 난소를 가진 7 명의 여성을 묘사했습니다.
• 여성들은 난소에서”쐐기 절제술”을하기 위해 수술을 받았다.
• 일곱 개 일반 생리주기를 수술 후
• 두 여인의 생각

초음파 이미지: 다낭성 난소 정상적인 난소

다낭성 난소로 많은 난포

정상적인 난소와 함께 한 성숙한 여포 커서 노란색은 측정 뿌리

는 기능으로 볼 수 있습니다 다낭성 난소 증후군

• 불규칙하거나 결석 생리 주기
• 의 증거를 초과하는 남성 호르몬(안드로겐 초과)
• Hirsutism(를 초과하는 남성 패턴 머리 성장),여드름,확대 음핵(희토류)
• 확대 다낭성 나타나는 난소에 의 초음파
• 비만
• Acanthosis nigricans(벨벳,브라운 피부에 표시 일반적으로 목에,팔에서는 사타구니에)

어떻게 의사의 진단 PCOS?

현재 일부 불일치 사이에 의사들이 기준에 대해하기 위해 필요한 진단을 만들의 다낭성 난소 증후군.

에 적어도 2 개의 정의는 일반적으로 사용:

• 1990 년에 합의 워크숍에 의해 후원 NIH 말했다의 진단 PCOS 만들 수 있습니다 만약 모든 3 개의 다음은 존재한다:
  • 임상 또는 생화학 표지판 안드로겐의 과잉(높은 수준의 남성 호르몬)
  • Oligoovulation(불규칙 또는 드문 기간)
  • 기타 단체는 제외되는 원인이 될 것이 다낭성 난소 같은 증후군
• 또 다른 기준의 설정을 만들기 위한 PCOS 진단에서 로테르담 ESHRE/성공의 후원 PCOS 합의 워크 그룹(2003). 의 진단 PCOS 있는 경우 2 3 다음은 존재한다:
  • 임상 또는 생화학 표지판 안드로겐의 과잉
  • Oligoovulation(불규칙 또는 드문 기간)
  • 다낭성 난소에 의 초음파
  • 기타 단체는 제외되는 원인이 될 것이 다낭성 난소 같은 증후군

“다른 법”해야 하는 제외 다음을 포함할 것입니다:

• 선천성 부신 증식,결함 효소의 21-hydroxylase. 호르몬 17hydroxyprogesterone(17-OHP)은이 상태에서 혈류에 축적됩니다.
• 쿠싱증후군
• Androgen 닉 종양이(매우 드문)
• 여성과 비-안드로겐과 같은 조건은 혈증,에서 발생할 수 있는 불규칙한 기간과 다낭성 난소가 있습니다.

가장 중요한 것은 우리가 그것을 이름을,하지만 우리는 문제를 인식하고 치료에 효과적으로 그것.

우리는”안드로겐 과잉의 임상 적 또는 생화학 적 징후”란 무엇을 의미합니까?

임상 관측 기반으로 관찰하는 조건에 의사를 찾을 환자에서(포함하여 현상)–으로 구별된 실험실에서 연구 결과 같은 결과의 혈액 테스트합니다.

어떤 임상 증상 안드로겐의 과잉을 포함한다:

• Hirsutism(를 초과하는 남성 패턴 머리 성장)
• 여드름
• Clitoromegaly–확대 음핵(희토류)

일부 생화학 표지판 안드로겐의 과잉 포함:

• 높은 혈청 테스토스테론(총 테스토스테론)
• 높은 수준의 무료 테스토스테론
• 높은 것으로 알려져 황산이라고도 DHEA 황산염 또는 DHEAS

연구실 테스트는 환자를 위한 데 의심 PCOS:

• 혈청 테스토스테론
• Prolactin
• 17-OH 황체 호르몬, 17hydroxyprogesterone,17OHP
• LH,FSH,estradiol
• 하는 것으로 알려져 황산염,DHEAS
• 갑상선 자극하는 호르몬,TSH

진단 PCOS 초음파

무엇이 다낭성 난소 보입니까?

에서 다낭성 난소,수많은 작은 낭포성 구조물이라고도 난포,제공 난소 특성”다”(많은 낭종)외모에서 초음파(이미지를 참조하십시오에서 최고의 페이지).

이전에 문학 초음파 평가 및 진단”의 다낭성 난소”데 필요한다:

• 적어도 하나의 난소보다 10cm3 에 볼륨

또는

• 적어도 하나의 난소는 12 개 이상의 난포 보에 의 초음파

그러나, 내 생각에 이것은 오래되었습니다. 초음파 장비가 개선되었고 우리는 현재 우리가 과거에했던 것보다 더 많은 antral follicles 를 봅니다.

• 에서 우리의 실천,환자의 다낭성 난소 증후군은 일반적으로 40~100 난포(전체)
• 나는 일반적으로 고려의 진단 PCOS 는 경우는 여자 보다는 더 적은 총 30 개의 난포(합의 카운트에서 난소를 모두).

FSH 및 Lh 호르몬 수치로 PCOS 진단

PCOS 를 가진 많은(전부는 아니지만)여성은 비정상적인 FSH 대 LH 비율을 가지고 있습니다.

기 위해서는 적절한 뿌리고 달걀 개발을 진행 FSH(난포 자극 호르몬)와 LH(황체 호르몬)각각의 필요에 존재하는 특정 레벨에서 특정 시간 동안 정상적인 생리 주기입니다.

• 일반적으로이 비율은 약 1:1–혈액 내 FSH 와 lh 수치가 비슷하다는 것을 의미합니다.
• FSH 와 LH 는 종종 젊은 비옥 한 여성의 약 4-8 범위에 있습니다.
• 다낭성 난소를 가진 여성에서 LH 대 FSH 비율은 종종 더 높습니다(예:2:1 또는 3:1).
• PCOS 로 우리는 종종 fsh 를 약 4-8 의 범위로 볼 수 있지만 종종 LH 수준은 10-20 입니다.
• 정상적인 혈청 FSH 및 LH 수준과 정상적인 FSH 대 LH 비율을 갖는 다른 방법으로 pcos 증후군에 명확하게 맞는 여성에게 일반적입니다.
• 이러한 이유로 PCOS 를 진단하려고 할 때 fsh 및 lh 호르몬 수치를 테스트하는 것이 항상 도움이되는 것은 아닙니다.