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PCOS 에 대한 다낭성 난소 증후군(PCOS)검사-진단을 내리는 방법?

다낭성 난소 증후군이란 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군의 줄임말 인 PCOS 는 무배란과 여성 불임의 흔한 원인입니다. PCOS 은 또한 때때로 PCO(다낭성 난소)또는 PCOD(다낭성 난소 질환).

  • 1935 년 의사 Stein 과 Leventhal 은 다낭성 난소가 생리 기간–무월경의 부족과 관련이 있다고 처음보고했습니다.
  • 그들은 무월경,과도한 모발 성장(다모증),비만 및 확대 된 난소를 가진 7 명의 여성을 묘사했습니다.
  • 여성들은 난소에서”쐐기 절제술”을하기 위해 수술을 받았다.
  • 일곱 개 일반 생리주기를 수술 후
  • 두 여인의 생각

초음파 이미지: 다낭성 난소 정상적인 난소

다낭성 난소 초음파 사진이

다낭성 난소 초음파 사진이

다낭성 난소로 많은 난포

싱글 성숙한 여포에서 초음파 사진 난소

싱글 성숙한 여포에서 초음파 사진 난소

정상적인 난소와 함께 한 성숙한 여포 커서 노란색은 측정 뿌리

는 기능으로 볼 수 있습니다 다낭성 난소 증후군

  • 불규칙하거나 결석 생리 주기
  • 의 증거를 초과하는 남성 호르몬(안드로겐 초과)
  • Hirsutism(를 초과하는 남성 패턴 머리 성장),여드름,확대 음핵(희토류)
  • 확대 다낭성 나타나는 난소에 의 초음파
  • 비만
  • Acanthosis nigricans(벨벳,브라운 피부에 표시 일반적으로 목에,팔에서는 사타구니에)

어떻게 의사의 진단 PCOS?

현재 일부 불일치 사이에 의사들이 기준에 대해하기 위해 필요한 진단을 만들의 다낭성 난소 증후군.

에 적어도 2 개의 정의는 일반적으로 사용:

  • 1990 년에 합의 워크숍에 의해 후원 NIH 말했다의 진단 PCOS 만들 수 있습니다 만약 모든 3 개의 다음은 존재한다:
    • 임상 또는 생화학 표지판 안드로겐의 과잉(높은 수준의 남성 호르몬)
    • Oligoovulation(불규칙 또는 드문 기간)
    • 기타 단체는 제외되는 원인이 될 것이 다낭성 난소 같은 증후군
  • 또 다른 기준의 설정을 만들기 위한 PCOS 진단에서 로테르담 ESHRE/성공의 후원 PCOS 합의 워크 그룹(2003). 의 진단 PCOS 있는 경우 2 3 다음은 존재한다:
    • 임상 또는 생화학 표지판 안드로겐의 과잉
    • Oligoovulation(불규칙 또는 드문 기간)
    • 다낭성 난소에 의 초음파
    • 기타 단체는 제외되는 원인이 될 것이 다낭성 난소 같은 증후군

“다른 법”해야 하는 제외 다음을 포함할 것입니다:

  • 선천성 부신 증식,결함 효소의 21-hydroxylase. 호르몬 17hydroxyprogesterone(17-OHP)은이 상태에서 혈류에 축적됩니다.
  • 쿠싱증후군
  • Androgen 닉 종양이(매우 드문)
  • 여성과 비-안드로겐과 같은 조건은 혈증,에서 발생할 수 있는 불규칙한 기간과 다낭성 난소가 있습니다.

가장 중요한 것은 우리가 그것을 이름을,하지만 우리는 문제를 인식하고 치료에 효과적으로 그것.

우리는”안드로겐 과잉의 임상 적 또는 생화학 적 징후”란 무엇을 의미합니까?

임상 관측 기반으로 관찰하는 조건에 의사를 찾을 환자에서(포함하여 현상)–으로 구별된 실험실에서 연구 결과 같은 결과의 혈액 테스트합니다.

어떤 임상 증상 안드로겐의 과잉을 포함한다:

  • Hirsutism(를 초과하는 남성 패턴 머리 성장)
  • 여드름
  • Clitoromegaly–확대 음핵(희토류)

일부 생화학 표지판 안드로겐의 과잉 포함:

  • 높은 혈청 테스토스테론(총 테스토스테론)
  • 높은 수준의 무료 테스토스테론
  • 높은 것으로 알려져 황산이라고도 DHEA 황산염 또는 DHEAS

연구실 테스트는 환자를 위한 데 의심 PCOS:

  • 혈청 테스토스테론
  • Prolactin
  • 17-OH 황체 호르몬, 17hydroxyprogesterone,17OHP
  • LH,FSH,estradiol
  • 하는 것으로 알려져 황산염,DHEAS
  • 갑상선 자극하는 호르몬,TSH

진단 PCOS 초음파

무엇이 다낭성 난소 보입니까?

에서 다낭성 난소,수많은 작은 낭포성 구조물이라고도 난포,제공 난소 특성”다”(많은 낭종)외모에서 초음파(이미지를 참조하십시오에서 최고의 페이지).

이전에 문학 초음파 평가 및 진단”의 다낭성 난소”데 필요한다:

  • 적어도 하나의 난소보다 10cm3 에 볼륨

또는

  • 적어도 하나의 난소는 12 개 이상의 난포 보에 의 초음파

그러나, 내 생각에 이것은 오래되었습니다. 초음파 장비가 개선되었고 우리는 현재 우리가 과거에했던 것보다 더 많은 antral follicles 를 봅니다.

  • 에서 우리의 실천,환자의 다낭성 난소 증후군은 일반적으로 40~100 난포(전체)
  • 나는 일반적으로 고려의 진단 PCOS 는 경우는 여자 보다는 더 적은 총 30 개의 난포(합의 카운트에서 난소를 모두).

FSH 및 Lh 호르몬 수치로 PCOS 진단

PCOS 를 가진 많은(전부는 아니지만)여성은 비정상적인 FSH 대 LH 비율을 가지고 있습니다.

기 위해서는 적절한 뿌리고 달걀 개발을 진행 FSH(난포 자극 호르몬)와 LH(황체 호르몬)각각의 필요에 존재하는 특정 레벨에서 특정 시간 동안 정상적인 생리 주기입니다.

  • 일반적으로이 비율은 약 1:1–혈액 내 FSH 와 lh 수치가 비슷하다는 것을 의미합니다.
  • FSH 와 LH 는 종종 젊은 비옥 한 여성의 약 4-8 범위에 있습니다.
  • 다낭성 난소를 가진 여성에서 LH 대 FSH 비율은 종종 더 높습니다(예:2:1 또는 3:1).
  • PCOS 로 우리는 종종 fsh 를 약 4-8 의 범위로 볼 수 있지만 종종 LH 수준은 10-20 입니다.
  • 정상적인 혈청 FSH 및 LH 수준과 정상적인 FSH 대 LH 비율을 갖는 다른 방법으로 pcos 증후군에 명확하게 맞는 여성에게 일반적입니다.
  • 이러한 이유로 PCOS 를 진단하려고 할 때 fsh 및 lh 호르몬 수치를 테스트하는 것이 항상 도움이되는 것은 아닙니다.