토론

Donovanosis 처음에서 설명에 의해 1882 년 McLeod 고 병인 에이전트(Donovan 체)증명되었다 1905 년에 의 주요 샤 도노반에서 조직의 얼룩 구두 육아종 환자에서 마드라스 종합병원도 있습니다. 그것은 약간 전염성이 있고,점차적으로 진보,자주적으로 성병,육아종성 궤양의 genito-서혜부 지역에 의 그람 음성균 Calymmatobacterium granulomatis.

질병은 일반적으로 명시하는 처음으로 작은 구진 또는 결절이 가져오는 침식하는 형태의 특성 임상 병변 즉(a)ulcerogranulomatous 또는 살 무성한,(b)괴,(c)hypertrophic 또는 verrucous,그리고(d)경화 또는 cicatricial 유형입니다. 일반적으로 성병 감염(STI)으로 간주되지만,병변은 대변 오염 및자가 접종을 통해 발생할 수 있습니다.

가장 큰 전염병은 1922 년에서 1952 년 사이에 파푸아 뉴기니에서 발생했습니다. 그러나,누구에 의한 최근의 연구에 따르면 지금은 희귀 해졌습니다. A sentinel 감시 진행 2004 년에 모든 연구 남아프리카 공화국에서 1980 년부터 2000 밝혀 비율의 생식기 궤양한 질병에 기인하는 육아종 inguinale 근접하는 1%.

다양한 STI 클리닉에서 유병률은 Tezpur 에서 0.013%에서 Pondicherry 에서 8.2%,Mumbai 에서 10%까지 다양했습니다. 찬디 가르에서는 유병률이 1977-1985 년의 6.3%에서 1995-1996 년의 0.5%로 감소했습니다. 델리에서는 1955-61 년의 0.25%에서 1989-95 년의 1.4%로 증가한 다음 0 으로 감소했습니다.48%1995-99 년 델리에서 도노 바노 시스의 두 가지 전염병이 발생했으며 1983 년과 1985 년에보고 된 발생률은 각각 6.38%와 8.33%였다.

최근 몇 년 동안에서의 발생,donovanosis 가 감소하는 경우에는 거의 산발적 심지어 영역에서 그것은 한 번에서 유행한 숫자 작업으로 인해를 줄이기 위해 생식기궤양으로 대중의 건강 문제가 syndromic 관리의 성병에 의해 넓은 스펙트럼 항생제와 결합의 사용 콘돔으로 예방적 측정을 방지하는 HIV 전염병을 전송합니다.

우리 환자는 궤양 육종 병변으로 나타납니다. 기반으로 특성의 형태 그녀의 생식기 궤양 및 존재의 전형적인 도노반 시체에서 조직이 얼룩,그녀는 진단으로의 경우 donovanosis 및 관리는 항생제 처리입니다. 의 부족 치료 혜택하는 이 결합으로 만에 그녀의 궤양이 우리가 의심되는 악성 변화를 확인 하였다 다음 FNAC 서혜부 림프절과 병리학 시험의 궤양이다.

가장 자주 합병증의 donovanosis 포함 pseudoelephantiasis 의 결과로서 림프 방해 훼손 및 방해 질의 구멍으로 인해 파괴의 조직과 그에 따른 섬유증이 있습니다. 그러나 오랫동안 서있는 경우에 가장 중요한 합병증은 우리 환자에서 입증 된 것처럼 궤양의 악성 변형입니다. 이 특징은 Rajam 과 Rangaiah 시리즈의 환자의 약 0.25%에서 관찰되었으며 몇 가지 고립 된 사례보고에서도 관찰되었습니다. 그것이 중요하다고 응답의 부족,기존의 치료에서 특히 오래 서 있는 병변의 donovanosis 알려야 합니다 의심의 악성 변화.