Prolactin 결핍 과잉

Prolactin 결핍의 결과로 발생하는 일반적인 뇌하수체 호르몬결핍을 특징으로의 결핍 기타 뇌하수체 호르몬 외에 prolactin. 뇌하수체 호르몬 결핍의 주요 원인은 뇌하수체 종양입니다. 의 가장 눈에 띄는 예 prolactin 결핍의 쉬한 증후군,에서는 뇌하수체 전엽의 임신한 여성은 부분적으로 또는 완전히 파괴되거나 직후 출산. 이 증후군은 분만 중에 과도한 출혈이있는 여성에게서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 영향을받는 여성은 모유를 생산하지 않으며 유아를 간호 할 수 없습니다. 프로락틴 결핍은 유아를 간호하려고하지 않는 여성에게 이상을 일으키지 않으며 남성에게 이상을 일으키지 않습니다.

증가 prolactin 분비가 발생할 수 있습에 의해 손상이 뇌하수체 줄기함으로써의 흐름을 방해하는 도파민에서 시상을 통해 hypophyseal-포털 순환을 lactotrophs. 또한,증가 prolactin 분비에 의해 발생할 수 있습 prolactin 생산 뇌종양 등의 lactotroph 선종 또는 prolactinomas,그리고 여러 조직의 질환,특히 갑상선분이 포함되어 있습니다. 많은 마약,특히 그들의 치료에 사용되는 심리적 또는 정신 질환 고혈압(hypertension),과 고통을 수 있습니다 또한 증가 prolactin 분비입니다. 일부 환자에서 높은 혈청 prolactin 농도(는),그러나,원인을 식별할 수 있는,그리고 그들은 말했다하는 특발성 혈증.

에서 여성의 재생산 나이,높은 혈청 prolactin 농도 결과에서는 감소의 분비를선 자극 호르몬 및 그러므로 감소 순환 난소 기능입니다. 생리주기의 빈도가 감소하고(oligomenorrhea),주기가 중단 될 수도 있습니다(무월경). 성적 욕망의 상실,질 건조,불임,덜 자주 비정상적인 수유(유즙 분비)와 같은 에스트로겐 결핍 증상도 발생합니다. 높은 혈청 prolactin 농도는 일반적으로 관련된 어떤 현상이 폐경 후 여성이지만,매우 드문 경우에 유즙이 발생할 수 있습니다. 에서 남자 높은 혈청 prolactin 농도의 감소 자극 호르몬 분비를 하므로 감소를 고환 기능의 결과로,낮은 혈청 테스토스테론 농도. 주요 증상은 성적 욕망의 상실,발기 부전,근육 약화 및 불임입니다.프로락틴종은 호르몬 분비 뇌하수체 종양의 가장 흔한 유형입니다. 그들은 남성보다 여성에서 4~5 배 더 흔합니다. 그러나 prolactinomas 는 진단 당시 남성에서 더 큰 경향이 있습니다. 이 차이점을 설명한다는 사실에 의해 생리 불규칙은 매우 민감한 지시자의 과잉 prolactin 분비하는 반면,고환 기능을 감소에 남지 않습니다. Prolactinomas 는 종종 두통,시력 장애 및 다른 뇌하수체 호르몬 결핍의 증상 및 징후를 유발합니다.

prolactinoma 를 가진 대부분의 환자는 bromocriptine 과 cabergoline 과 같은 도파민의 작용을 모방 한 약물로 치료됩니다. 이러한 약물은 프로락틴 분비의 신속한 감소와 종양 크기의 감소를 초래합니다. 그러나 어떤 경우에는 약물이 효과적이지 않거나 메스꺼움,구토 및 두통과 같은 용납 할 수없는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 환자들은 수술이나 방사선 치료로 치료받을 수 있습니다. 증상이 거의없는 환자(예:가끔 놓친 생리 기간)는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 이 환자들은 성장하지 않는 종양을 갖는 경향이 있으며 증가하지 않는 경증의과 프로락틴 혈증을 갖는 경향이 있습니다. 도파민과 같은 약한 낮은 prolactin 분비 환자에서 혈증에서 다른 원인하는 것이 바람직하지만 제거하면 그것을 식별할 수 있습니다.

로버트 D.Utiger