recomandând ca compresiile toracice să fie primul pas pentru salvatorii laici și profesioniști pentru a reînvia victimele stopului cardiac brusc, Asociația a declarat că A-B-Cs (căile respiratorii-respirație-compresii) ale CPR ar trebui acum schimbat în C-A-B (compresii-căile respiratorii-respirație).

„de mai bine de 40 de ani, instruirea CPR a subliniat ABC-ul CPR, care a instruit oamenii să deschidă căile respiratorii ale victimei înclinând capul înapoi, ciupind nasul și respirând în gura victimei și abia apoi dând compresii toracice”, a declarat Michael Sayre, MD, coautor al ghidurilor și președinte al Comitetului de îngrijire cardiovasculară de urgență (ECC) al American Heart Association. „Această abordare a provocat întârzieri semnificative în începerea comprimărilor toracice, care sunt esențiale pentru menținerea sângelui bogat în oxigen care circulă prin organism. Schimbarea secvenței de la A-B-C la C-A-B pentru adulți și copii permite tuturor salvatorilor să înceapă imediat compresiile toracice.”

în orientările anterioare, Asociația a recomandat căutarea, ascultarea și senzația de respirație normală înainte de a începe CPR. Acum, compresiile ar trebui să înceapă imediat pe oricine nu răspunde și nu respiră normal.

toate victimele în stop cardiac au nevoie de compresii toracice. În primele minute ale unui stop cardiac, victimele vor avea oxigen rămas în plămâni și sânge, astfel încât începerea resuscitării cu compresii toracice poate pompa sângele în creierul și inima victimei mai devreme. Cercetările arată că salvatorii care au început CPR cu deschiderea căilor respiratorii au avut nevoie de 30 de secunde critice mai mult pentru a începe compresiile toracice decât salvatorii care au început CPR cu compresii toracice.

modificarea secvenței CPR se aplică adulților, copiilor și sugarilor, dar exclude nou-născuții.

alte recomandări, bazate în principal pe cercetările publicate de la ultimele linii directoare de resuscitare AHA în 2005:

• în timpul CPR, salvatorii ar trebui să ofere compresii toracice puțin mai rapide, la o rată de cel puțin 100 de ori pe minut.
• salvatorii ar trebui să împingă mai adânc pe piept, comprimând cel puțin doi centimetri la adulți și copii și 1,5 inci la sugari.
• între fiecare compresie, salvatorii ar trebui să evite să se sprijine pe piept pentru a-i permite să revină la poziția de plecare.
• salvatorii ar trebui să evite oprirea compresiilor toracice și să evite ventilația excesivă.
• toate centrele 9-1-1 ar trebui să furnizeze în mod asertiv instrucțiuni prin telefon pentru a începe compresiile toracice atunci când se suspectează stop cardiac.

„stopul cardiac brusc revendică sute de mii de vieți în fiecare an în Statele Unite, iar liniile directoare ale American Heart Association au fost folosite pentru a instrui milioane de oameni în tehnici de salvare a vieții”, a declarat Ralph Sacco, MD, președintele American Heart Association. „În ciuda succesului nostru, cercetarea din spatele liniilor directoare ne spune că mai mulți oameni trebuie să facă CPR pentru a trata victimele stopului cardiac brusc și că calitatea CPR contează, indiferent dacă este dată de un salvator profesionist sau neprofesionist.”din 2008, American Heart Association a recomandat ca trecătorii neinstruiți să folosească CPR numai pentru mâini-CPR fără respirații-pentru o victimă adultă care se prăbușește brusc. Pașii către CPR numai pentru mâini sunt simpli: sunați la 9-1-1 și împingeți tare și rapid pe centrul pieptului până când ajunge ajutorul profesional sau un AED.

orientări cheie recomandări pentru profesioniștii din domeniul sănătății:

• tehnicile eficiente de lucru în echipă ar trebui învățate și practicate în mod regulat.
• salvatorii profesioniști ar trebui să utilizeze capnografia cantitativă a formei de undă-monitorizarea și măsurarea producției de dioxid de carbon-pentru a confirma intubația și a monitoriza calitatea CPR.
• hipotermia terapeutică sau răcirea ar trebui să facă parte dintr-un sistem interdisciplinar general de îngrijire după resuscitarea de la stop cardiac.
• atropina nu mai este recomandată pentru utilizarea de rutină în gestionarea și tratarea activității electrice fără impulsuri (PEA) sau asistol.ghidurile Pediatric Advanced life support (PALS) oferă informații noi despre resuscitarea sugarilor și copiilor cu anumite boli cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară și subliniază organizarea îngrijirii în jurul perioadelor de CPR neîntrerupte de două minute.liniile directoare CPR și ECC sunt recomandări bazate pe știință pentru tratarea urgențelor cardiovasculare-în special stop cardiac brusc la adulți, copii, sugari și nou-născuți. American Heart Association a stabilit primele linii directoare de resuscitare în 1966.

  anul 2010 marchează cea de-a 50-a aniversare a studiului de referință al lui Kouwenhoven, Jude și Knickerbocker care documentează supraviețuirea stopului cardiac după compresiile toracice.