ianuarie în Carolina de Nord înseamnă răceala obișnuită și lovitura de gripă în viteză mare. În ultimele săptămâni, am văzut o creștere a prescripțiilor pentru antibiotice și siropuri de tuse care vin la farmacia de sănătate din Campus pentru studenții bolnavi. Aproape în fiecare zi, am fost întrebat dacă administrarea de antibiotice va interfera cu controlul nașterii.

problema dacă sunt sau nu antibiotice interferarea cu eficacitatea controlului nașterii a fost un subiect controversat de mulți ani. Pentru a oferi o revizuire rapidă, există multe forme de control al nașterii care conțin atât un estrogen, cât și un progestin – farmaciștii numesc aceste contraceptive hormonale combinate.

contraceptivele hormonale combinate includ:

• pilula (Yaz, Tri-Sprintec, Cryselle, Heather etc.)
• plasturele (Ortho Evra)
• inelul (NuvaRing)

contraceptivele hormonale combinate utilizează mecanisme multiple pentru a reduce posibilitatea sarcinii. Estrogenul suprimă eliberarea hormonilor din hipofiză. Progestinul suprimă ovulația și îngroșă mucusul cervical pentru a preveni intrarea spermei în tractul genital superior. Progestinul oferă majoritatea efectelor contraceptive în metodele contraceptive hormonale.

antibiotice cu spectru larg și antifungice comune = OK

antibioticele utilizate în mod obișnuit pentru combaterea bolilor sunt antibioticele cu” spectru larg”. Aceste medicamente sunt numite „spectru larg”, deoarece pot fi utilizate pentru a trata o varietate de infecții cauzate de multe organisme diferite. Aceste antibiotice includ:

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Clarithromycin
• Metronidazole
• Quinolones (ciprofloxacin, ofloxacin)
• Doxycycline

Common antifungal agents frequently used to treat vaginal yeast infections include:

• Fluconazol
• Miconazol

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) clasifică antibioticele și antifungicele cu spectru larg drept interacțiuni de categoria 1 cu contraceptivele. Aceasta înseamnă că CDC a stabilit că atunci când se utilizează un antibiotic cu spectru larg sau antifungic, nu există nicio restricție în utilizarea acestora în combinație cu contracepția hormonală combinată. Multe grupuri sunt de acord cu CDC, inclusiv Colegiul American de obstetricieni și Ginecologi. Nu s-a constatat că antibioticele cu spectru larg reduc concentrația hormonilor din contraceptivele hormonale combinate la un nivel sub-terapeutic care ar putea crește riscul de sarcină. Prin urmare, o metodă de rezervă de control al nașterii nu este necesară pentru femeile care utilizează contraceptive hormonale combinate și antibiotice cu spectru larg. Chiar și pacienții care pot lua un antibiotic pe termen lung, cum ar fi eritromicina pentru acnee, nu vor necesita o metodă de rezervă de control al nașterii atunci când iau atât antibioticul, cât și forma lor normală de control al nașterii.

inductori enzimatici = utilizați o metodă de rezervă

acestea fiind spuse t este încă important să întrebați farmacistul dacă antibioticul dvs. este sau nu considerat „spectru larg”, deoarece există unele antibiotice care interacționează semnificativ cu contraceptivele hormonale combinate.antibioticele despre care se știe că afectează cu siguranță eficacitatea contraceptivelor hormonale combinate sunt numite „inductori enzimatici”, deoarece, în esență, fac corpul să mestece hormonii din controlul nașterii mai repede decât în mod normal. Aceste tipuri de antibiotice includ următoarele:

• rifampicină (inclusiv unele antibiotice combinate care conțin rifampicină)
• rifabutină
• Griseofulvin (utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice)

rifampicina, rifabutina și griseofulvina sunt antibiotice cunoscute pentru reducerea nivelurilor de hormoni din pilule, plasture sau inel. Este foarte important ca femeile care iau aceste antibiotice care utilizează și contracepția hormonală combinată să utilizeze o metodă de rezervă de control al nașterii în timp ce iau aceste antibiotice. CDC a clasificat aceste antibiotice ca interacțiuni de categoria 3 cu contraceptive hormonale combinate, deoarece atunci când sunt utilizate împreună, eficacitatea controlului nașterii este redusă și riscul de sarcină este crescut.

nicio metodă de control al nașterii nu este garantată a fi 100% eficientă chiar și atunci când este luată corect și chiar și atunci când se utilizează antibiotice de categoria 1.

utilizarea corectă a metodei contraceptive, indiferent de antibioticul pe care trebuie să îl luați, crește eficacitatea metodei contraceptive și reduce riscul de sarcină. Iată câteva metode recomandate de CDC pentru a vă asigura că metoda dvs. de control al nașterii este cea mai eficientă:

• dacă luați o pastilă, asigurați-vă că luați pilula în fiecare zi și la aceeași oră în fiecare zi.
• dacă utilizați un plasture, asigurați-vă că plasturele rămâne în poziție și că îl schimbați la timp, o dată pe săptămână.
• dacă utilizați un inel vaginal, asigurați-vă că îndepărtați și înlocuiți inelul la timp conform indicațiilor.

când aveți dubii …

întrebați farmacistul! Toți farmaciștii din farmacia Campus Health, situată în subsolul clădirii Campus Health Services James A. Taylor, și Farmacia Student Stores, situată la etajul al treilea al magazinelor studențești UNC, sunt bucuroși să vă vorbească despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le puteți avea. Farmaciștii sunt aici pentru a oferi educație suplimentară cu privire la modul de a lua în mod corespunzător metoda de control al nașterii, ce să faceți dacă pierdeți o doză sau dacă ar trebui sau nu să utilizați o metodă de control al nașterii în timp ce trebuie să luați un anumit antibiotic pentru o infecție. A pune întrebări și a rămâne informat este cel mai bun mod de a vă asigura că nevoile dvs. de sănătate sunt satisfăcute.Jordan Wood este un farmacist student în anul 4 la școala de farmacie UNC Eshelman. A crescut chiar pe drum în Hillsborough și a participat la UNC-Chapel Hill pentru diploma de licență. În timpul liber, se bucură de călărie și coacere.

1. Hatcher, R. A. (2011). Contraceptive Orale Combinate (Coc). Tehnologia contraceptivă (p. 303). New York: Ardent Media Inc.
2. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). (2010). Apendicele B: Clasificări pentru contraceptivele hormonale combinate. Adus de lahttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5904a3.htm
3. buletinul de practică ACOG. 73: utilizarea contracepției hormonale la femeile cu afecțiuni medicale coexistente. Obstetret Gynecol. 2006;107(6):1453-72