definiție

medicamentele sublinguale și bucale sunt administrate prin plasarea lor în gură, fie sub limbă (sublingual), fie între gingie și obraz (bucal). Medicamentele se dizolvă rapid și sunt absorbite prin membranele mucoase ale gurii, unde intră în sânge. Medicamentele sunt compuse sub formă de tablete mici, cu dizolvare rapidă, spray-uri, pastile sau suspensii lichide.

scop

medicamente sublinguale și bucale sunt date pentru o varietate de condiții. Cel mai frecvent medicament sublingual este comprimatul de nitroglicerină. Acțiunea sa rapidă de relaxare a vaselor de sânge reduce volumul de muncă al inimii și ameliorează durerea anginei pectorale. Cu toate acestea, alte medicamente bucale și sublinguale servesc unei varietăți de scopuri—cum ar fi ameliorarea durerii narcotice, ameliorarea durerii migrenei, controlul tensiunii arteriale și declinul mental datorat demenței (adică mesilații ergoloizi). Această formă de medicamente este extrem de eficientă, deoarece ocolește sistemul digestiv și este absorbită în sânge în câteva minute. Nu toate medicamentele pot fi preparate pentru administrare sublinguală sau bucală; unele dintre dificultățile de compunere sunt gustul, solubilitatea și limitările de dozare ale medicamentului.

Precauții

medicamentele sublinguale nu trebuie administrate dacă gingiile sau membranele mucoase au răni deschise sau zone de iritare. Mai degrabă, medicul ar trebui să fie notificat, și Medicamente a avut loc. Pacientul trebuie plasat într-o poziție așezată pentru a preveni aspirația accidentală a medicamentului. Medicamentul bucal sau sublingual nu trebuie utilizat atunci când un pacient este necooperant sau inconștient. Pacientul nu trebuie să mănânce, să bea, să mestece sau să înghită până când medicamentul nu a fost absorbit; înghițirea medicamentului trebuie prevenită, deoarece va scădea eficacitatea medicamentului. Pacientul nu trebuie să fumeze în timp ce ia medicamente sublinguale sau bucale, deoarece fumatul provoacă vasoconstricție a vaselor de sânge. Aceasta va reduce absorbția medicamentului.

descriere

pentru administrarea comprimatelor sublinguale, clinicianul trebuie să-i ceară pacientului să-și deschidă gura și să ridice limba. Tableta trebuie apoi plasată sub limbă. Administrarea comprimatelor bucale este similară cu cea a comprimatelor sublinguale. În primul rând, pacientul trebuie să-și deschidă gura. Tableta trebuie plasată între gingie și peretele obrazului. Cu gura închisă, comprimatul trebuie ținut în această poziție timp de cinci până la 10 minute sau până când se dizolvă. Pastilele sunt, de asemenea, plasate în gură și ținute până se dizolvă. Administrarea sprayurilor sublinguale sau bucale necesită, de asemenea, ca pacientul să deschidă gura. Pacientului trebuie să i se reamintească să nu respire în timp ce asistenta pulverizează medicamentul. Dacă spray-ul este comandat sublingual, spray-ul trebuie ținut la aproximativ 1 inch (2,5 cm) distanță de site și îndreptat spre limbă. Dacă pacientul nu-și poate ține limba în mod voluntar, limba asistentei trebuie ținută de asistentă cu mâna nedominantă, folosind un tampon de tifon de 2 x2 pentru a asigura prinderea. Dacă spray-ul este comandat bucal, limba trebuie ținută în afara drumului, obrazul ținut spre exterior și spray-ul îndreptat în zona gingiei dintre obraz și dinți. Suspensiile lichide pot fi administrate într-o cană pentru medicamente sau stropite în gura pacientului folosind o seringă pentru medicamente fără ac. Pacientul trebuie îndrumat să țină și să înghită lichidul în gură pentru perioada de timp desemnată de ordinul medicului. Unele suspensii lichide sunt apoi înghițite și unele expectorate într-o chiuvetă sau bazin. În toate cazurile, trebuie respectate ordinele medicului.

preparare

medicul trebuie să se spele pe mâini și să-și pună mănuși. Eticheta medicamentului trebuie verificată de fiecare dată când se administrează medicamentul, pentru a evita erorile de medicație. Trebuie confirmat faptul că este medicamentul potrivit, doza potrivită (puterea), momentul potrivit, pacientul potrivit și metoda potrivită. Data de expirare de pe etichetă trebuie verificată. Dacă medicamentul este depășit, acesta nu trebuie utilizat. Pacientul trebuie plasat într-o poziție așezată sau verticală. Medicamentele orale trebuie administrate înainte de medicamentele sublinguale sau bucale. Clinicianul trebuie să examineze membranele mucoase ale gurii pacientului pentru iritații sau răni. Dacă există răni în gură, medicul trebuie contactat orice medicamente sublinguale sau bucale sunt administrate. Locurile alternative trebuie utilizate atunci când se administrează doze regulate de medicamente sublinguale sau bucale. Procedura trebuie explicată pacientului, căruia trebuie să i se reamintească, de asemenea, că nimic nu trebuie mâncat, băut, înghițit, mestecat sau fumat până când comprimatul nu s-a dizolvat. Când se administrează o suspensie lichidă, flaconul trebuie agitat înainte de turnarea dozei corespunzătoare. Când se administrează spray-uri, recipientul trebuie, de asemenea, să fie agitat, iar partea superioară să fie scoasă înainte de administrarea medicamentului.

îngrijire ulterioară

pacientului trebuie să i se reamintească să nu mănânce, să bea, să înghită, să mestece sau să fumeze până când comprimatul nu s-a dizolvat. Asistenta poate ajuta pacientul notând timpul în care este administrat medicamentul, precum și momentul în care va fi bine să beți sau să mâncați. Dacă o suspensie lichidă trebuie scuipată după o anumită perioadă de timp, asistenta trebuie să fie sigură că pacientul știe când este și are un bazin în apropiere sau acces la o chiuvetă. Dacă pacientul prezintă o senzație de furnicături sau arsură de la un comprimat sublingual, acesta trebuie încurajat să mute comprimatul în altă parte a gurii. Medicamentele sublinguale se deteriorează rapid cu căldură sau umiditate. Asistenta trebuie să fie sigură că închide bine capacul flaconului de tabletă. Mănușile trebuie îndepărtate și așezate, cu tampoanele de tifon, într-o pungă de plastic care poate fi sigilată și aruncată. Medicul trebuie să se spele pe mâini atunci când procedura este completă.

complicații

complicațiile medicamentelor sublinguale și bucale sunt rare, dar ar putea include inflamația membranelor mucoase. Dacă sunt evidente simptome precum durere, roșeață, umflare, sângerare sau răni la nivelul gurii, medicul trebuie contactat înainte de administrarea medicamentului. Dacă pacientul prezintă simptome ale unei reacții alergice (de exemplu, mâncărime, urticarie sau umflarea buzelor sau a limbii), comprimatul rămas trebuie îndepărtat. Pacientul trebuie să-și clătească gura, iar medicul trebuie să contacteze imediat medicul.

rezultate

medicamentele sublinguale și bucale acționează rapid și, atunci când sunt administrate corect, acționează în decurs de una până la cinci minute de la administrare. Durata de timp pentru a ajunge la răspunsul terapeutic dorit, cu toate acestea, depinde de doza și tipul de medicament administrat. De exemplu, poate dura trei doze de nitroglicerină sublinguală administrate la cinci minute distanță pentru a ameliora durerea anginei.

rolurile echipei de îngrijire a sănătății

medicamentele sublinguale și bucale sunt administrate de o asistentă medicală înregistrată (R. N.) sau de o asistentă medicală practică autorizată (L. P. n). în cadrul asistenței medicale. Medicamentul Sublingual sau bucal poate fi administrat în anumite situații de către personalul fără licență, dar numai sub îndrumarea unei asistente medicale înregistrate. Cu toate acestea, o asistentă medicală autorizată trebuie să evalueze în mod regulat membranele mucoase ale gurii și să evalueze rezultatul administrării medicamentelor. Pacientul sau membrii familiei pacientului pot fi învățați să administreze medicamente sublinguale sau bucale în mediul de acasă.

termeni cheie

Angina pectorală— durere severă în piept cauzată de vasoconstricția vaselor de sânge și un nivel scăzut de oxigen la mușchiul cardiac.

aspirație— aspirarea accidentală a fluidului sau solidelor împreună cu aerul în tuburile bronșice sau plămâni.bucal-aspectul interior al obrazului sau al cavității bucale.

Sublingual— zona din gură sub limbă.

vasoconstricție— îngustarea sau constricția vaselor de sânge.

resurse

Cărți

„administrare bucală, sublinguală și Translinguală.”Administrarea Medicamentelor. Ghidul clinic al asistentei. Pennsylvania: Springhouse Corporation, 2000.

altele

„Mezilați Ergoloizi.”Intelihealth Online. Septembrie 2000. http://www.intelihealth.com/IH/ihtPrint/WSIHWOOO/19689/11430/213903.htmlXV.

„forme de medicamente.”Ghid Medical Complet La Domiciliu. Columbia University College of Physicians and Surgeons Online, 200l. int http://cpmcnet.columbia.edu/texts/guide/hmg34_0003.html int.

nou venit, Jeffrey, MD „nitroglicerină—sublinguală.”Fișă De Informații Medicale. Centrul Medical Cheshire Online, 2001. http://www.cheshire-med.com/services/pharm/meds/nitroglycerin_sublingual.html

„nitrați-sublinguali.”Biblioteca. HealthCentral Online, 1998. http://healthcentralsympatico.com/mhc/top/001801.cfmXV.

„Ce este nou în managementul durerii?”Asistență medicală chirurgicală medicală în continuumul asistenței medicale. Harcourt Health Sciences Online, 2000. http://www.harcourthealth.com/SIMON/Ignatavicius/medsurg/updates/update25.html.