dacă sunteți familiarizați cu semnele unui accident vascular cerebral – o parte a feței căzută, slăbiciune în brațe și dificultăți de vorbire – atunci știți că este important să solicitați asistență medicală imediată. Când pacienții ajung la secțiile de urgență care prezintă aceste simptome, pacienții, familia și personalul medical de urgență se gândesc mai întâi la accident vascular cerebral și încep tratamentul cât mai repede posibil. Timpul este creierul când lovește un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, directorul Medical al Oklahoma Stroke & Institutul Neurologic de la Hillcrest Medical Center Dr.Andre Fredieu spune că există motive să întrerupeți dacă ceva nu pare exact corect. „Întotdeauna consider primul accident vascular cerebral, cu excepția cazului în care există simptome neobișnuite”, spune el. „Condițiile care arată ca un accident vascular cerebral pot să nu fie de fapt un accident vascular cerebral, ci un accident vascular cerebral mimic.”

imitațiile de accident vascular cerebral sunt alte afecțiuni medicale care prezintă simptome similare ale unui accident vascular cerebral care sunt afecțiuni non-vasculare. Una dintre cele mai frecvente imitații de accident vascular cerebral este o criză, despre care cercetătorii cred că reprezintă până la 20% din toate imitațiile de accident vascular cerebral. Alte imitații frecvente de accident vascular cerebral includ migrene, sincopă, sepsis, tumori cerebrale și tulburări metabolice (sodiu scăzut sau zahăr scăzut în sânge). „Este important să fim conștienți de aceste imitații, astfel încât pacienții care nu au un accident vascular cerebral să nu primească tratamentul acut pentru un accident vascular cerebral, cum ar fi tPA, atunci când nu au nevoie de el”, explică Dr.Fredieu. „Aș estima că 15 până la 20 la sută dintre pacienții care vin la Centrul de urgență de la Hillcrest cu simptome de accident vascular cerebral au de fapt o mimică a accidentului vascular cerebral.”Cercetările naționale indică faptul că numărul ar putea fi la fel de mare ca 30 la sută.

cum poate personalul medical să determine cine are un accident vascular cerebral și cine are un accident vascular cerebral mimic, mai ales atunci când timpul este critic? Dr. Fredieu spune că atât istoricul pacientului de apariție a simptomelor, cât și un examen clinic care include imagistica CT a capului sau RMN vor exclude sau exclude accidentul vascular cerebral. „Când un pacient are un accident vascular cerebral ischemic tranzitor (TIA), există simptome abrupte”, spune el. „Dacă este un accident vascular cerebral, simptomele apar simultan. Cu alte condiții, cum ar fi migrene complicate sau convulsii, slăbiciune poate începe într-un braț și apoi trece la o altă parte a corpului, ca un picior, cu un accident vascular cerebral imita. Dacă pacientul spune că are slăbiciune generalizată, nu este ceea ce vedem de obicei cu un accident vascular cerebral. Apoi avem examenul clinic folosind imagistica pentru a determina dacă a apărut un accident vascular cerebral.”

pacienții și membrii familiei pot ajuta personalul medical cu informații detaliate despre istoricul pacientului. Dacă au un istoric personal de migrene sau convulsii, de exemplu, este important să împărtășiți acest lucru cu personalul atunci când ajung la Centrul de urgență. Cu toate acestea, Dr.Fredieu spune că simptomele care arată ca un accident vascular cerebral nu ar trebui să determine niciodată pe nimeni să întârzie căutarea tratamentului. „Nu vrem ca pacienții noștri să simtă că trebuie să aibă o diplomă medicală”, spune el. „Ei trebuie să meargă imediat pentru o evaluare clinică. Nu te auto-diagnostica.”

imitațiile de accident vascular cerebral variază în funcție de vârstă, spune dr.Fredieu. „Sub vârsta de 50 de ani, majoritatea imitațiilor de accident vascular cerebral sunt migrene, epilepsie, convulsii, scleroză multiplă sau hipertensiune arterială care provoacă umflarea creierului”, adaugă el. „Peste vârsta de 50 de ani, majoritatea pacienților care suferă de un accident vascular cerebral mimează sunt rezultatul epilepsiei, dereglării metabolice sau a unei leziuni de masă în creier.”

Dr.Fredieu spune că, în timp ce mimica accidentului vascular cerebral nu este o afecțiune medicală nouă prin niciun mijloc, conștientizarea necesității de a diagnostica o mimică atunci când semnele clare ale unui accident vascular cerebral nu sunt prezente este o înțelegere din ce în ce mai mare. „Există o mai bună înțelegere acum”, spune el. „Este nevoie de ani de experiență pentru a vă simți confortabil făcând aceste diagnostice. De aceea este important Neurologie îngrijirea este disponibilă personalului medical de urgență.”

pentru a afla mai multe despre accident vascular cerebral Oklahoma& Institutul Neurologic, vă rugăm să faceți clic aici. Hillcrest Medical Center este un centru de accident vascular cerebral primar certificat.