proprietăți clinice

calcificările pot apărea în toate structurile anatomice ale sistemului cardiovascular. Calcificările pericardice apar secundar inflamației. Calcificarea de acest tip este de obicei asimptomatică; cu toate acestea, constatările clinice sunt observate atunci când provoacă pericardită constrictivă .calcificările miocardice sunt calcificări metastatice sau distrofice. Calcificările metastatice se dezvoltă după metabolismul calciului afectat din cauza insuficienței renale cronice sau a hiperparatiroidismului. Calcificările distrofice se dezvoltă ca urmare a fibrozei miocardice, a infecțiilor, a sarcoidozelor și a evenimentelor hemoragice din miocard. Necroza celulară apare în această patologie, ducând la leziuni miocardice. Acest tip de calcificare duce la tulburări locale de contracție miocardică, disfuncție diastolică, aritmie și, eventual, insuficiență cardiacă congestivă .

studiile epidemiologice au descoperit o asociere puternică între calcificare și evenimentul legat de artera coronară și mortalitatea folosind scorurile de calcificare a arterei coronare. Prognosticul Cardiovascular și mortalitatea pot fi prezise cu aceste scoruri. Calcificările au un rol important în complicațiile trombotice ale aterosclerozei. Progresia în calcificarea arterei coronare prezintă ateroscleroză activă și risc ridicat de ruptură în plăcile instabile. Pe de altă parte, calcificările din artera coronară provoacă unele probleme în tratamentele invazive. În timpul angioplastiei coronariene transluminale percutanate (PTCA), este necesară o presiune de dilatare ridicată datorită structurii arterei coronare calcifice. Dificultăți tehnice apar și la ajustarea poziției stentului. Ca urmare, calcificările arterei coronare provoacă disecție, tromboză și restenoză în timpul PTCA . O altă problemă este că prognosticul pe termen lung al pacienților care au suferit PTCA pentru calcificarea arterei coronare moderate și severe este, de asemenea, slab .

calcificările afectează și valvele cardiace. Inelul valvei mitrale este afectat de această calcificare, în special la pacienții de sex feminin, vârstnici și în caz de insuficiență renală cronică, aplicații de radioterapie. Fiziopatologia calcificării inelare mitrale (MAC) este similară cu cea a aterosclerozei. Excesul de MAC face dificilă efectuarea valvuloplastiei balonului și a procedurilor chirurgicale care economisesc valva. Pe de altă parte, la pacienții cu MAC care au suferit înlocuirea valvei, pot fi observate scurgeri paravalvulare, leziuni ale arterei coronare circumflexe, aritmie și nepotrivire artificială a valvei pacientului (din cauza stării de utilizare a valvei de dimensiuni mici). În timpul înlocuirilor valvei mitrale transcateter, calcificările pot duce la obstrucția fluxului ventriculului stâng și la scurgerea paravalvulară .

boala valvei aortice calcifice este cea mai comună formă de patologie valvulară calcifică. Când ne uităm la patogeneza acestei boli, nodulii ectopici de calciu sunt localizați pe suprafața aortică a valvei aortice și în inelul aortic. Incidența valvei aortice calcifice crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, calcificarea supapelor bicuspide poate fi observată la o vârstă fragedă. Factorii de risc sunt similari cu alte boli cardiovasculare. Calcificările pot reduce succesul chirurgiei protetice a valvei aortice . În stadiile tardive ale înlocuirii valvei pentru stenoza valvei aortice calcifice, fistulele se pot dezvolta între ventriculul stâng și atriul drept . În implantările de supapă aortică transcateter (TAVI), gradul de calcificare a valvei este evaluat în mod obișnuit prin CT preoperator multi-slice. În acest fel, informațiile despre prezența calcificării asimetrice sunt obținute înainte de procedură . Ca complicație, pot apărea emboli cerebrali proveniți din stenoza valvei aortice calcifice . În plus, degenerarea valvei poate apărea secundar calcificării la pacienții supuși înlocuirii valvei cu supapă bioprotetică .

calcificarea excesivă a valvei aortice și calcificările metastatice datorate insuficienței renale cronice și hiperparatiroidismului pot afecta sistemul de conducere al inimii. Multe tipuri de aritmii, de la ritmul nodal la blocurile ramificate, pot fi observate datorită acestor calcificări .calcificările în Arcus și aorta toracică determină dezvoltarea anevrismului, ocluziile aortice și embolizarea distală. Aceste calcificări în peretele aortic afectează, de asemenea, succesul stentării endovasculare și intervențiilor chirurgicale . S-a observat că posibilitatea de a dezvolta claudicație intermitentă este crescută în urmărirea pacienților cu calcifiere aortică abdominală .s-a demonstrat că calcificarea arterei intracraniene este corelată cu accidentul vascular cerebral ischemic, declinul cognitiv și alte evenimente vasculare prin acumularea de dovezi atât din populațiile occidentale, cât și din cele asiatice . Deoarece vasculopatia aterosclerotică este un proces sistemic, calcificarea vasculară poate juca un rol în evenimentele cerebrovasculare atât în scorarea calitativă, cât și cantitativă a calciului cu ateroscleroză intracraniană și evenimente ischemice . Pe de altă parte, unele studii au arătat că anevrismele intracraniene rupte au avut o fracție de calcificare mai mică și nu aveau macrocalcificări decât anevrismele intracraniene neîntrerupte . Un alt studiu a arătat că calcificarea arterială s-a corelat cu hiperintensitățile și lacunele materiei albe .

calcificarea este rar observată în sistemul venos. Calcificările venoase din literatură sunt în mare parte asociate cu vena portalului .