leucemie

ce este leucemia? Tip.

leucemia este un cancer al țesutului hematopoietic (care formează sânge), cum ar fi măduva osoasă. Tipurile de leucemie sunt grupate în funcție de tipul de celulă afectată și de rata de creștere a celulelor. Leucemia poate fi acută sau cronică.

există numeroase tipuri diferite de leucemie. Unele sunt în creștere rapidă și agresive, în timp ce altele progresează mai lent. Leucemiile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de tipul de celule sanguine afectate. Cele mai frecvente tipuri de leucemie sunt:

– leucemia acută este o creștere excesivă a celulelor sanguine foarte imature, numite și explozii. Această boală pune viața în pericol, deoarece nu există suficiente celule sanguine mature pentru a preveni anemia, infecția și sângerarea. Diagnosticul leucemiei acute este stabilit atunci când există 20% sau mai multe explozii în măduva osoasă. Leucemia limfoblastică acută (ALL) este cea mai frecventă în copilărie și la vârsta adultă timpurie, deși este diagnosticată și la adulți cu vârsta de 30 de ani și peste. Leucemia mieloidă acută (AML) este mai frecventă la adulți.

– leucemia cronică este o creștere excesivă a celulelor sanguine mature. Persoanele cu leucemie cronică au de obicei suficiente celule sanguine mature pentru a preveni sângerarea și infecțiile grave. Leucemia cronică este cea mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani și este rară la persoanele mai tinere.

– un sindrom mielodisplazic (MDS) este o boală în care măduva osoasă nu funcționează normal și nu produce suficiente celule sanguine normale. Celulele afectate sunt celule albe din sânge (leucocite), globule roșii (eritrocite) și trombocite. Unele cazuri de MDS progresează spre leucemie acută în timp. MDS apar cel mai frecvent la pacienții care sunt aproape de a șaptea și a opta decadă de viață.

când medicul dumneavoastră încearcă să excludă anumite tipuri de leucemie, el sau ea va analiza numărul și aspectul cromozomilor, caracteristicile de suprafață ale celulelor din măduva osoasă și modul în care aceste celule arată la microscop.

simptomele leucemiei.

diferite tipuri de leucemie împărtășesc unele simptome comune, cum ar fi:

• febră

• oboseală persistentă, sau un sentiment de slăbiciune

• pierderea poftei de mâncare

• pierdere în greutate neintenționată

• formare vânătăi ușor sau sângerare

• dificultăți de respirație

• Petechiae (mici pete roșii sub piele cauzate de sângerare)

simptomele de leucemie limfoblastică acută pot include, de asemenea, prezența de noduli sunt nedureroase sub piele de vintre, axile sau gâtul, precum și durerea sub coaste.

tratamentul leucemiei.

cel mai eficient tratament pentru leucemie este chimioterapia, care poate consta dintr-una sau o combinație de medicamente anticanceroase care ucid celulele canceroase. Tipurile specifice de leucemie sunt uneori tratate cu radioterapie sau tratament biologic.

fiecare tip de leucemie este sensibil la diferite combinații de chimioterapie. Medicamentele și durata tratamentului variază de la o persoană la alta. Durata tratamentului variază de obicei de la unu la doi ani.

1-chimioterapie

tratamentul poate consta în diferite chimioterapii și tratamente biologice. Obiectivul pe termen scurt este remisia completă (CR). O remisiune completă presupune că măduva osoasă are mai puțin de 5% explozii, că numărul absolut de neutrofile este mai mare de 1.000 și că numărul de trombocite este mai mare de 100.000. Scopul pe termen lung este o situație fără boală prelungită și vindecare.

un ciclu este perioada dintre începerea chimioterapiei și momentul în care numărul de celule din sânge și măduva osoasă revine la normal sau când pacientul poate primi tratament suplimentar. În unele cazuri, numai celulele leucemice din sânge și nu din măduva osoasă sunt distruse în timpul primului ciclu de chimioterapie. În aceste cazuri, poate fi necesar un al doilea ciclu.

când leucemia nu răspunde la unul sau două cicluri de tratament, poate fi utilizat un regim diferit de medicamente pentru a obține remisiunea. Un regim diferit de medicamente poate fi, de asemenea, utilizat atunci când apare o recurență.

un plan de tratament specific se numește protocol. Fiecare protocol este de obicei desemnat cu litere, deci fiecare literă înseamnă un medicament specific. Un protocol poate fi considerat un tratament convențional sau experimental. Medicul dumneavoastră vă va explica avantajele și dezavantajele fiecărui tip particular de tratament.

odată ce protocolul este determinat, veți primi informații mai specifice despre medicamentele care vor fi utilizate pentru tratarea leucemiei. Efectele secundare frecvente ale majorității chimioterapiilor includ căderea părului, greața și vărsăturile, numărul redus de celule sanguine și infecțiile.

2 – radioterapia

radioterapia este utilizată cu chimioterapie în unele tipuri de leucemie. Radioterapia utilizează radiații de mare energie pentru a deteriora celulele canceroase și a opri creșterea lor. Radiația provine de la o mașină mare.

la pacienții cu leucemie, radioterapia poate fi administrată în două moduri. În unele cazuri, medicul direcționează radiațiile către o anumită zonă a corpului în care există un grup de celule leucemice, cum ar fi splina sau testiculele. Alți pacienți primesc radiații în tot corpul. Aceasta este iradierea totală a corpului. Acest tip de radioterapie este de obicei administrat înainte de un transplant de celule stem.

3 – tratament biologic

tratamentul biologic este uneori utilizat pentru a trata leucemia. Tratamentele biologice includ factori de creștere, interleukine, anticorpi monoclonali etc. Unii pacienți primesc doar tratament biologic, în timp ce alții primesc și chimioterapie în același timp. Veți primi informații mai detaliate despre tratamentul biologic dacă este utilizat pentru a trata tipul de leucemie.

4-chirurgie

o splenectomie este îndepărtarea chirurgicală a splinei. Splina este localizată în abdomenul din partea stângă. Acționează ca un sistem de filtrare pentru celulele sanguine. Când un pacient are leucemie cronică, splina tinde să acumuleze celule leucemice, trombocite transfuzate și eritrocite. Adesea, splina crește în dimensiune ca urmare a acumulării acestor celule. Acest lucru face dificilă chimioterapia pentru a reduce numărul de celule bolnave. Când splina nu este îndepărtată, uneori crește atât de mare încât provoacă dificultăți de respirație și comprimă alte organe. În acest caz, poate fi necesară o splenectomie.

5-transplantul de celule STEM

transplantul de celule Stem (SCT) este o formă de tratament pentru pacienții cu leucemie. Acest tip de tratament a fost numit anterior transplant de măduvă osoasă. Aceasta implică distrugerea celulelor leucemice din măduva osoasă cu doze mari de chimioterapie și, în unele cazuri, radioterapie. Deoarece chimioterapia cu doze mari dăunează grav capacității măduvei osoase de a produce celule, celulele stem sănătoase sunt administrate intravenos pentru a stimula creșterea măduvei osoase noi.

există două tipuri de transplant de celule stem:

• auto-TCM implică perfuzarea propriilor celule sănătoase ale măduvei osoase. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să păstrați o parte din măduva osoasă în timp ce sunteți în remisie pentru auto-transplant.

• Allo-TCM constă în infuzia de celule de la un donator compatibil cu dumneavoastră. Aceste celule pot fi obținute din măduva osoasă a donatorului sau din celulele stem. Celulele stem adulte sau celulele stem din cordonul ombilical pot fi utilizate pentru transplant.Ca și alte tratamente pentru leucemie, SCT este foarte individualizat. Diferiți factori îl vor ajuta pe medic să decidă tratamentul specific de utilizat, inclusiv tipul de leucemie pe care îl aveți, răspunsul dvs. anterior la chimioterapie, disponibilitatea celulelor stem pentru înlocuire, vârsta dvs. și starea leucemiei.

cauzele leucemiei.

cauza specifică a leucemiei este încă necunoscută. Oamenii de știință suspectează că pot fi implicați factori virali, genetici, de mediu sau imunologici:

• unele virusuri provoacă leucemie la animale, în timp ce la om, virusurile provoacă doar un tip rar de leucemie. Chiar și atunci când este implicat un virus, leucemia nu este contagioasă. Nu poate fi trecut de la o persoană la alta. Nu există o incidență crescută a leucemiei la persoane precum prietenii, familia și îngrijitorii care sunt în contact strâns cu pacienții cu leucemie.

• * poate exista o predispoziție genetică la leucemie. Există familii excepționale în care persoanele născute cu leziuni cromozomiale au gene care cresc probabilitatea de leucemie. anumiți factori de mediu, cum ar fi radioterapia cu doze mari și expunerea la anumite substanțe chimice toxice, au fost direct legați de leucemie. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai în cazuri extreme, cum ar fi supraviețuitorii bombelor atomice Nagasaki și Hiroshima sau lucrătorii industriali expuși la benzen. Expunerea la raze X regulate, cum ar fi radiografiile toracice, este considerată a fi sigură.

• persoanele cu deficiențe ale sistemului imunitar par să aibă un risc crescut de cancer ca urmare a scăderii capacității organismului de a face față celulelor străine. Există dovezi că pacienții tratați pentru alte tipuri de cancer cu anumite tipuri de chimioterapie sau radioterapie cu doze mari pot dezvolta ulterior leucemie.

toți acești factori pot explica de ce leucemiile se dezvoltă la un număr mic de oameni. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauza leucemiei este necunoscută.

diagnosticul leucemiei.

diagnosticul leucemiei se bazează pe rezultatele testelor de sânge și măduvă osoasă, cum ar fi o biopsie aspirată și măduvă osoasă.

• aspirarea măduvei osoase: înainte de introducerea acului de aspirare a măduvei osoase, locul de aspirare este anesteziat. În timpul acestei proceduri, un eșantion de celule de măduvă osoasă este îndepărtat din osul șoldului cu un ac. Majoritatea oamenilor observă presiune pe măsură ce acul este introdus și câteva secunde de durere ascuțită atunci când lichidul este îndepărtat din măduva osoasă.

• biopsia măduvei osoase: o biopsie a măduvei osoase îndepărtează o bucată de os. O biopsie este oarecum mai dureroasă, dar numai în timpul procedurii.

nume: MD Anderson

Centre: MD Anderson Cancer Center

oraș: Madrid

Web