Mai mult, o serie de modificări de la ICD-9-CM la ICD-10-CM permit documentarea unei specificități diagnostice mai mari; de exemplu, tulburarea schizoafectivă DSM-5, tipul bipolar și tulburarea schizoafectivă, tipul depresiv, sunt ICD-10-cm, în timp ce ambele au fost codificate ca 295,7 în ICD-9-cm.10

veți continua să utilizați criteriile DSM-5 pentru a vă ghida procesul de diagnosticare, traducând diagnosticul DSM-5 (diagnostice) în codurile ICD-10-CM corespunzătoare. Experiența cu DSM-5 simplifică substanțial trecerea la ICD-10.

diferențe cheie între DSM-5 și ICD-10
există diferențe notabile în organizare și conținut între DSM-5 și ICD-10.

cele 20 de capitole din DSM-5 încep cu tulburări de neurodezvoltare; tulburările neurocognitive sunt spre sfârșit (adică copilăria până la sfârșitul vieții). În schimb, tulburările neurocognitive (adică „demența”) apar la începutul ICD-10; tulburările neurodezvoltării sunt la sfârșit.

eliminarea subtipurilor de schizofrenie în DSM-5 necesită codificarea tuturor schizofreniei ca F20.9 în ICD-10-CM, deoarece F20.0-F20.8 sunt subtipuri specifice. Tulburarea schizofreniformă DSM-5 este codificată F20.81.

abuzul de substanțe și dependența de substanțe continuă să fie separate în ICD-10-CM, dar sunt combinate într-o singură categorie de tulburări de utilizare a substanțelor în DSM-5. Codul corect ICD-10 CM (adică abuz vs dependență) este determinat de severitatea tulburării de utilizare a substanței: codificarea „ușoară” ca abuz (F1x.1) și codificarea „moderată” și „severă” ca dependență (F2x.2), cu x care denotă substanța abuzată.

pot exista mai multe diagnostice aplicabile asociate cu o întâlnire clinică, așa cum a fost cu ICD-9-CM. Acordați prioritate diagnosticului care reprezintă cel mai bine natura problemei care prezintă; enumerați alte diagnostice în ordinea relevanței lor. DSM-5 și ICD-10-CM sunt similare în această privință.

ICD-10-CM utilizează numai subtipuri, spre deosebire de utilizarea subtipurilor și specificatorilor în DSM-5 pentru a descrie variabilitatea tulburărilor la pacienți. Cu toate acestea, este posibil să codificați anumiți specificatori DSM-5 în ICD-10-CM. (Acest lucru este discutat în secțiunea” proceduri de înregistrare „a textului DSM-5 și rezumat la începutul manualului și apare în” anexă.”) Pentru a codifica specificatorul catatoniei în contextul tulburării schizoafective, tipul depresiv, de exemplu, utilizați codul ICD-10-CM F25.1 pentru tulburare și adăugați codul F06.1 pentru specificatorul catatoniei.11

cum va afecta ICD-10 practica?începând cu 1 octombrie 2015, toate unitățile de îngrijire a sănătății urmau să devină conforme cu ICD-10. În plus, orice entitate acoperită de Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate trebuie să utilizeze coduri ICD-10-CM dacă se așteaptă să fie rambursată pentru serviciile de îngrijire a sănătății.

practicienii din domeniul sănătății mintale ar putea crede că tranziția de la ICD-9-CM la ICD-10-CM implică doar billers și coders, nu ei. Se înșeală. Toți clinicienii sunt responsabili pentru documentarea corectă a serviciilor lor de diagnostic și tratament. Fișele medicale trebuie să conțină informații adecvate pentru a susține orice coduri de diagnostic (ICD-10-CM) și tratament (CPT) care sunt aplicate unei întâlniri clinice date.detaliile și specificitatea mai mari furnizate de ICD-10-CM permit înregistrarea mai precisă a complexității clinice, care, la rândul său, influențează rambursarea. Cu toate acestea, este necesară o documentație bună pentru codificarea corectă. Deoarece clinicienii sunt în cele din urmă responsabili pentru codificarea corectă a diagnosticului, o bună înțelegere a ICD-10-CM este esențială pentru a putea codifica corect.

similar cu extinderea ICD-10-CM (din volumele 1 și 2 ale ICD-9-CM), ICD-10-PCS a suferit o expansiune similară (din volumul 3 al ICD-9-CM), cu o creștere corespunzătoare a specificității. De exemplu, există Acum 5 Coduri distincte pentru terapia electroconvulsivă (GZB0ZZZ-GZB4ZZZ) care disting unilateral de plasarea bilaterală a electrodului și unic de stimulări multiple.

DSM-5 va continua să fie Cadrul pentru evaluarea și diagnosticul psihiatric. ICD-10-CM va fi sistemul de codificare pentru a indica cu exactitate diagnosticele DSM-5. Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) și Centrul Național de Statistică a sănătății recunosc DSM-5 ca mijloc de identificare a codurilor ICD-10-CM adecvate pentru tulburările mintale. CMS a anunțat, de asemenea, că, deși codurile ICD-10-CM sunt necesare pentru rambursare, utilizarea unui cod incorect nu va fi baza pentru respingerea unei cereri Medicare timp de 1 an.

făcând ICD-10 parte din practică
iată câteva chei pentru implementarea ICD-10 cu durere minimă și beneficii maxime.

codurile de diagnostic Multiple trebuie enumerate în ordinea relevanței lor pentru întâlnirea clinică.

tip de vizită. Al șaptelea caracter al codului ICD-10-CM denotă tipul de vizită (inițială, ulterioară sau sechelă) și trebuie furnizat:

• o întâlnire inițială este una în care pacientul primește mai întâi tratament activ.
• o întâlnire ulterioară se referă la o vizită de urmărire în care pacientul primește îngrijiri de rutină în timpul fazei de vindecare sau recuperare.
• o întâlnire de continuare este una în care un pacient primește tratament pentru complicații sau afecțiuni care apar ca rezultat direct al stării inițiale.