această secțiune discută doar motivele medicale pentru care circumcizia poate fi necesară. Este în afara domeniului de aplicare al acestui articol pentru a discuta motive religioase sau culturale pentru circumcizie.

profesioniștii din domeniul sănătății folosesc termenul ‘indicație’ atunci când vorbesc despre motivele pentru care este necesar un tratament. Există două tipuri de indicații:

• indicații relative, în cazul în care tratamentul poate oferi unele beneficii și ar putea fi utilizat în anumite circumstanțe
• indicații absolute, în cazul în care tratamentul trebuie utilizat – de exemplu, antibioticele ar fi o indicație absolută pentru o infecție bacteriană gravă.

vezi mai jos pentru mai multe informații despre indicațiile relative și absolute pentru circumcizie.

indicații Relative pentru circumcizie

Parafimoza este o urgență medicală în care prepuțul este tras înapoi sub vârful penisului, devine prins și nu poate fi readus în poziția inițială.

Parafimoza apare uneori ca o complicație a unei proceduri medicale care implică împingerea preputului pentru o perioadă prelungită de timp. Astfel de proceduri includ:

• o examinare peniană
• o cistoscopie – o procedură medicală în care un tub subțire și flexibil (cateter) cu o cameră la capăt este introdus prin uretra și în sus în vezică (uretra este tubul care trece de la penis la vezică și prin care urina trece din corp)
• cateterizarea urinară – o procedură în care un cateter este introdus în uretra și în sus în vezică pentru a scurge urina din vezică.

Parafimoza determină dezvoltarea unei benzi de umflare în jurul penisului, care poate bloca alimentarea cu sânge. Lăsată netratată, lipsa unei alimentări cu sânge va însemna că țesutul penisului va începe să moară (gangrena).

în majoritatea cazurilor, parafimoza poate fi tratată folosind medicamente pentru a reduce umflarea sau o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a readuce preputul în poziția inițială.

circumcizia este de obicei necesară numai în cazuri rare, atunci când medicația și intervenția chirurgicală eșuează. Ocazional, circumcizia poate fi recomandată dacă cineva are episoade repetate de parafimoză.

Balanoposthitis

Balanoposthitis este o infecție a preputului, de obicei de bacterii. Este o infecție destul de frecventă din copilărie care afectează aproximativ 1% dintre băieți.

simptomele balanopostitei includ:

• durere la urinare
• o descărcare a puroiului din penis
• inflamația arborelui penisului

balanopostita poate fi tratată cu succes folosind antibiotice. Majoritatea băieților nu au alte infecții. Circumcizia este de obicei recomandată numai dacă un băiat are infecții repetate.

infecții ale tractului urinar

o infecție a tractului urinar (UTI) este o infecție a sistemului urinar. Sistemul urinar este alcătuit din rinichi, uretere (tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică), vezica urinară și uretra.

UTI sunt o infecție frecventă la băieții tineri. Aproximativ 4% dintre băieți au cel puțin o UTI înainte de a împlini 16 ani.

cercetările au descoperit că băieții circumciși sunt de 10-14 ori mai puțin susceptibili de a prinde o UTI decât băieții netăiați împrejur. Acest lucru se datorează faptului că multe UTI sunt considerate a fi cauzate de bacterii care se adună în interiorul preputului înainte de a se răspândi în sistemul urinar.

cu toate acestea, majoritatea itu sunt ușoare și nu provoacă daune grave, astfel încât circumcizia este de obicei recomandată numai atunci când există un factor de risc preexistent care crește probabilitatea ca băiatul să aibă itu repetate. UTI repetate pot provoca leziuni renale.

un exemplu de factor de risc preexistent este un defect de naștere care determină scurgerea urinei înapoi în rinichi. Acest lucru prezintă riscul ca bacteriile să se răspândească din preput, prin urină și să infecteze rinichiul. În astfel de circumstanțe, circumcizia poate fi recomandată.

infecții cu transmitere sexuală

circumcizia este cunoscută pentru a reduce riscul de a prinde trei infecții cu transmitere sexuală. Acestea sunt:

• HIV
• sifilis
• chancroid – un tip neobișnuit de ITS în Anglia care provoacă răni dureroase la nivelul organelor genitale.

cercetările din Africa au constatat că bărbații heterosexuali circumciși au cu 38-66% mai puține șanse de a contracta HIV decât bărbații necircumciși.

se crede că preputul conține celule speciale care atrag celulele virusului HIV. Aceasta înseamnă că bărbații necircumciși care fac sex vaginal cu o femeie HIV pozitivă sunt mai predispuși să dezvolte infecția.cu toate acestea, nu este încă clar dacă circumcizia are același efect protector pentru bărbații homosexuali care au sex anal neprotejat. De asemenea, se pare că nu există beneficii de protecție pentru partenerii sexuali feminini ai bărbaților circumciși heterosexuali.

circumcizia este cunoscută pentru a reduce riscul ca un bărbat să primească sifilis și chancroid. Acest lucru este considerat a fi din două motive:

• preputul poate oferi un mediu cald, umed, care permite sifilisului și bacteriilor chancroid să crească și să se înmulțească
• preputul susține adesea tăieturi mici (micro-abraziuni) în timpul actului sexual, care permit bacteriilor să treacă în sânge. se estimează că bărbații necircumciși sunt de două ori mai susceptibili de a obține sifilis și de 10 ori mai susceptibili de a obține chancroid.cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că circumcizia nu este nici pe departe la fel de eficientă ca prezervativele în prevenirea ITS. Dacă sunt utilizate corect, prezervativele sunt 98% eficiente în prevenirea ITS.
  

  cancerul penisului

  cercetările au arătat că bărbații care sunt circumciși în timpul copilăriei sunt de 3-4 ori mai puțin susceptibili de a dezvolta cancer de penis (cancer de penis) decât bărbații care sunt netăiați împrejur. Acest lucru se datorează faptului că multe cazuri de cancer de penis se dezvoltă în preput.

  cancerul penisului este un cancer foarte rar. Prin urmare, ar fi foarte dificil să se justifice circumcizia de rutină ca metodă preventivă pentru cancerul de penis.cu toate acestea, pot exista unele cazuri rare în care o persoană are mai mulți factori de risc, cum ar fi un istoric familial de cancer de penis și un sistem imunitar slăbit. În astfel de cazuri, circumcizia este recomandată ca măsură preventivă.

  indicații Absolute pentru circumcizie

  singura indicație absolută pentru circumcizie este o afecțiune a pielii Mai puțin frecventă numită balanitis xerotica obliterans (BXO).

  BXO poate provoca întărirea și inflamația penisului, afectând de obicei preputul și vârful penisului. Provoacă simptome precum:

  • dificultăți la trecerea urinei
  • durere la trecerea urinei
  • mâncărime și durere a penisului

  în cazurile de BXO care afectează în primul rând preputul, circumcizia este de obicei cel mai eficient tratament și duce adesea la o vindecare completă.