există puține informații despre coalițiile pentru adulți fără studii de rezultate mari și bine concepute. Recomandările actuale sunt astfel similare cu cele pentru Adolescenți. Pe baza literaturii disponibile, recomandările actuale includ un studiu inițial al tratamentului neoperator adecvat în coalițiile simptomatice. Spre deosebire de coalițiile Adolescente, tratamentul neoperator poate fi și mai eficient la pacientul adult, deoarece mulți sunt asimptomatici sau descoperiți după leziuni. Dacă tratamentul neoperator eșuează, atunci intervenția chirurgicală este luată în considerare și adaptată la localizarea coaliției, artroza avansată existentă și orice deformare existentă. Similar cu adolescentul, tratamentul chirurgical pentru coalițiile calcaneonaviculare adulte implică de obicei o încercare de rezecție cu un anumit tip de interpunere. Rezecția poate fi încercată pentru coaliții talocalcaneale care nu prezintă artroză avansată sau malaliniere semnificativă a piciorului posterior. Pentru acei pacienți cu artroză avansată, Se recomandă implicarea a peste 50% a malalinierii articulației posterioare, a artrodezei subtalare sau triple. Decizia dintre rezecție și artrodeză este controversată în populația adolescentă. Cu puține studii de rezultat la adulți, este și mai dificil să se facă recomandări definitive de tratament; cu toate acestea, indicațiile pentru rezecție sunt probabil și mai limitate. Este probabil ca Coaliția subtalară adultă care devine simptomatică și nu reușește tratamentul neoperator să necesite artrodeză pentru ameliorarea completă a durerii și îmbunătățirea măsurilor obiective de rezultat, cum ar fi scorul aofas hindfoot. Algoritmul nostru de tratament se concentrează mai întâi pe un studiu de tratament neoperator de cel puțin 3 luni, indiferent de locația coaliției. După tratamentul neoperator eșuat, coalițiile calcaneonaviculare sunt tratate în majoritatea cazurilor cu excizie și grefă de grăsime interpozițională. Pentru coalițiile talocalcaneale, rezecția este oferită pacienților cu aliniere neutră a picioarelor posterioare, o anumită conservare a mișcării articulare subtalare și fără artroză articulară adiacentă. Pacienții sunt sfătuiți că rezultatul după rezecția coalițiilor talocalcaneale este mai puțin previzibil decât rezecția coalițiilor calcaneonaviculare. Acei pacienți cu mișcare subtalară absentă și aliniere relativ normală a piciorului posterior sunt candidați pentru fuziunea in situ a articulației subtalare. Pentru acei pacienți cu o valoare mai mare de 15% de malaliniere a piciorului posterior valgus pe o vedere de aliniere a piciorului posterior purtător de greutate sau artroză articulară adiacentă, se recomandă o artrodeză triplă cu sau fără osteotomie de deplasare mediană a calcaneului. Artroza articulară adiacentă poate fi determinată prin radiografii, scanare CT sau RMN preoperator.