MADRID, 4 ianuarie. (INFOSALUS) –

chisturile mamare sunt cea mai frecventă cauză a masei mamare solitare la femeile cu vârsta peste 30 de ani. Tumorile chistice sunt incluse în contextul bolii fibrochistice a sânului. Vorbim despre modificările fibrochistice ale sânului pentru a se referi la o creștere a chisturilor și a țesutului fibros într-un sân care este complet normal.

potrivit dr.Nuria Garrido, medic asistent al Serviciului de Obstetrică și Ginecologie al unității de patologie mamară a Spitalului Universitar din Alcal XV de Henares, tumorile benigne ale sânului, inclusiv chisturile mamare, constituie aproximativ 20% din consultațiile care sunt prezentate într-o unitate specializată de patologie mamară. Acestea tind să se schimbe odată cu ciclurile menstruale, să reapară în timpul vârstei fertile și să se îmbunătățească odată cu menopauza.

„nu există modalități de a evita apariția lor, deoarece acestea fac parte din Constituția sânilor unor femei”, spune medicul. Chisturile mamare pot fi asimptomatice sau prezente cu dureri de sân (mastodinie) atunci când ating o dimensiune din cauza distensiei capsulei chistului.

” chistul poate fluctua în dimensiune cu ciclul menstrual. Dacă femeia are perioade regulate, chisturile sunt în mod caracteristic mai dureroase atunci când ating diametrul maxim, adică chiar înainte de începerea menstruației”, clarifică Dr.Garrido.

tumori benigne solide și chistice pot apărea în sân. Tumorile solide sunt cauzate de proliferarea necanceroasă a oricăreia dintre componentele sale.

astfel, tumorile pot fi chistice (chisturi mamare, expresia maximă a bolii fibrochistice a sânului) sau solide, în care, în funcție de elementul care proliferează, fie că este vorba de stroma, epiteliu, țesut vascular, țesut neural sau țesut adipos, vom vorbi despre:
· fibroadenoame (proliferarea mixtă a stroma și epiteliului).

· tumora Phyllodes (proliferarea mixtă a stroma și epiteliului, în special stroma).* hamartom (proliferarea dezordonată și încapsulată a tuturor componentelor sânului)·

· adenom (numai proliferarea epitelială).

· lipom (proliferarea țesutului adipos).· hemangiom (proliferare vasculară).

· leiomiom (proliferarea țesutului muscular neted).

· neurofibrom (proliferarea țesutului neural).

chisturile asimptomatice simple nu necesită tratament. În chisturile foarte simptomatice și dureroase, se poate efectua o aspirație de puncție pentru evacuarea conținutului. Dacă acestea nu dispar după aspirație sau persistă o componentă solidă reziduală, se efectuează o biopsie.

” în cazul semnelor clinice de inflamație sau dacă bacteriile sunt demonstrate în cultură, poate fi indicat tratamentul cu antibiotice. Cel mai frecvent microorganism implicat este stafilococul”, spune Garridos.

chisturi și tumori mamare: Diferențe în examinarea fizică și ultrasunete

în cadrul examinării, sânii sunt inspectați inițial cu pacientul așezat semi-așezat și apoi efectuați orizontal, sunt evaluate posibilele retracții ale complexului areola-mamelon și sunt inspectate caracteristicile pielii.

examinarea sistematică începe cu cadranele superioare ale unui sân și apoi se evaluează cadranele inferioare și apoi se explorează sânul contralateral. În cele din urmă, secrețiile mamare prin mamelon sunt evaluate și nodurile axilare, claviculare și cervicale sunt palpate.

la examenul fizic, quites-urile sunt palpate ca o masă de consistență moale, mai mult sau mai puțin delimitată, nu foarte mobilă. Chisturile pot umfla pielea, dar nu sunt atașate de ea sau de planuri adânci și sunt adesea multiple și bilaterale.

în schimb, tumorile maligne sunt palpabile ca noduli tari, neregulați, slab delimitate, care retrag complexul mamelon-areolă și pot fi atașați de mușchii pectorali și de alte structuri. Ele sunt adesea unice și unilaterale și pot fi însoțite de limfadenopatii axilare.

chisturile pot fi confundate cu nodulii Benigni ai sânului, în cadrul cărora cele mai frecvente sunt fibroadenoamele, care la examenul fizic sunt greu de palpat, ferme și foarte mobile, pot umfla pielea în creștere, dar nu pot retrage mamelonul. Ele nu sunt de obicei însoțite de noduri axilare.

” confirmarea diagnosticului se efectuează cu ultrasunete de sân și, în unele cazuri, puncție fină a acului-aspirație. Analiza conținutului se efectuează în laboratorul de citologie. Dacă lichidul aspirat este purulent, acesta se referă la microbiologie pentru colorare și cultură. Infecția este de obicei secundară ruperii chistului în parenchimul mamar”, clarifică medicul. potrivit dr. Garridos, ultrasunetele mamare pot diferenția un chist simplu de un chist complicat. „Chisturile Simple sunt regulate, ovale, lobate și anechoice, cu granițe bine definite. Chisturile complexe au pereți neregulați sau nediferențiați și pot conține părți solide în interior, prin urmare sunt mai susceptibile de a fi asociate cu cancerul”, spune el.

poate un chist mamar BENIGN să devină malign?

cele mai multe progrese satisfăcătoare, cu excepția cazului în care există o infecție secundară sau debutul unui proces malign. Când chistul este benign, acesta își urmează cursul fără a deveni malign, dar carcinoamele intracystice evoluează în tumori infiltrante.

„în majoritatea cazurilor chisturile sunt benigne și nu vor deveni niciodată maligne, doar într-un procent foarte scăzut există cancere de sân care se dezvoltă în interiorul unui chist (sunt diagnosticate ca procese complexe), de la început sunt maligne și în timp evoluează în tumori care se infiltrează în parenchimul mamar vecin”, clarifică Dr.Garrido.