ce este gastrita cronică?

gastrita cronică este o afecțiune pe termen lung în care stratul căptușit de mucus al stomacului, cunoscut și sub numele de mucoasa gastrică, este inflamat sau iritat pe o perioadă mai lungă de timp. Simptomele tind să apară încet, în timp.

unele dintre cauzele gastritei cronice includ:

• infecția cu bacterii din specia helicobacter pylori (H. pylori). Această cauză este de departe cea mai frecventă și este uneori denumită gastrită de tip B.
• deteriorarea mucoasei stomacului, cum ar fi cea cauzată de iritarea chimică a substanțelor, inclusiv alcoolul, anumite analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau bilele care intră în stomac.
• o defecțiune a sistemului imunitar, făcându-l o tulburare autoimună. Aceasta este uneori denumită gastrită de tip A și este cea mai puțin frecventă cauză a gastritei cronice

în funcție de cauza principală, gastrita cronică poate fi tratată în general relativ simplu.Gastrita cronică se îmbunătățește adesea rapid odată ce tratamentul a început.

fără tratament, gastrita cronică poate progresa pe parcursul mai multor luni până la ani până la punctul în care mucoasa stomacului este atât de deteriorată încât persoana afectată este expusă riscului de:

• ulcer Peptic
• polipi gastrici sau tumori care pot fi non-canceroase
• anemie, mai frecvent în cazurile de gastrită autoimună

chiar dacă riscul rămâne scăzut, persoanele cu gastrită cronică netratată prezintă, de asemenea, un risc mai mare decât populația generală de a dezvolta tumori canceroase ale stomacului.

cronică vs. gastrita acută

gastrita acută este, de asemenea, o inflamație sau iritare a mucoasei stomacului, dar care durează o perioadă mai scurtă de timp decât gastrita cronică. O persoană afectată de gastrită cronică poate uneori să nu observe multe sau, eventual, nici măcar simptome și atunci când apare durerea, este de obicei plictisitoare și de lungă durată. Gastrita acută tinde să se instaleze mai repede, durerea fiind adesea simțită mai puternic.

Citeste mai multe despre gastrita acuta ”

gastrita vs. gastroenterita

atât gastrita acută, cât și cea cronică afectează direct stomacul și pot provoca greață și vărsături. Gastroenterita afectează intestinele, precum și stomacul. În timp ce greața și vărsăturile rezultă adesea din gastroenterită, de asemenea, foarte probabil duce la diaree, care nu este un simptom al gastritei.

citiți mai multe despre gastroenterită „

simptomele gastritei cronice

o mulțime de persoane infectate cu H. Pylori, care este cauza principală a gastritei cronice, nu dezvoltă simptome pentru o lungă perioadă de timp și nu prezintă complicații.

persoanele care prezintă simptome legate de gastrită cronică, mai degrabă decât diferitele sale complicații, pot prezenta:

• durere sau o durere în abdomenul superior
• un sentiment de a fi plin
• durere în timpul postului
• durere după mâncare
• greață
• vărsături

îngrijorat este posibil să aveți această afecțiune? Începeți o evaluare a simptomelor în aplicația Ada.

simptomele gastritei cronice autoimune de tip a

durerea poate să nu fie în prim plan la persoanele cu gastrită cronică autoimună și majoritatea nu vor suferi dureri la fel de puternic ca cele cu gastrită cronică cauzată de H. pylori sau AINS.

unele persoane cu gastrită cronică autoimună pot prezenta o senzație completă în abdomenul superior după ce au mâncat, se simt greață sau vărsături.

principala afecțiune rezultată din gastrita cronică autoimună este anemia pernicioasă, cauzată de lipsa vitaminei B12, din cauza problemelor cu absorbția vitaminei B12 din cauza efectelor gastritei. Aceasta poate duce, de asemenea, la anemie deficit de fier sau alte condiții, deși.

simptomele anemiei pernicioase pot include:

• diaree
• senzație de amețeală sau neîndemânatic
• senzație de oboseală
• dificultăți de respirație, mai ales atunci când își exercită
• unghiile fragile și pielea uscată
• amorțeală sau ace
• anomalii în mers
• gust redus și miros
• lipsa de concentrare
• simptome psihiatrice sau cognitive

simptome de deficit de fier anemia poate include:

• senzație de oboseală
• piele palidă
• dureri de cap
• unghii fragile și piele uscată
• dificultăți de respirație
• palpitații cardiace
• tinitus

citiți mai multe despre anemie „.

complicații ale gastritei cronice

gastrita cronică poate duce la alte afecțiuni dacă nu este gestionată corespunzător. Deoarece gastrita cronică poate fi adesea asimptomatică, o altă afecțiune poate fi primul semn că o persoană este afectată de gastrită cronică. Dacă oricare dintre aceste simptome pare familiar, încercați o evaluare a simptomelor în aplicația Ada. Unele dintre aceste complicații includ:

ulcere gastrice

un ulcer gastric este o durere în mucoasa stomacului, cauzată de deteriorarea mucoasei stomacului din cauza expunerii prelungite la acidul gastric. Opt din 10 ulcere gastrice, cunoscute și sub numele de ulcere peptice, sunt legate de infecția cu H. pylori. Utilizarea pe termen lung a analgezicelor AINS este o altă cauză.

simptomele unui ulcer gastric includ:

• arsură durere în stomac
• greață și vărsături
• vărsături
• balonare sau senzație de plin
• eructații
• arsuri la stomac
• modificări ale apetitului
• pierdere inexplicabilă în greutate
• dificultăți de respirație
• senzație de leșin
• vărsături de sânge
• sânge în scaune
• scaune care apar negru sau zăbovi

aceste simptome de obicei:

• apar pe stomacul gol
• durează câteva minute sau eventual ore
• apar și se opresc pe parcursul mai multor săptămâni
• poate fi oprit pentru o perioadă scurtă de timp prin administrarea de antiacide

Citește mai multe despre boala ulcerului Peptic „

gastrită atrofică

dacă este lăsată netratată, gastrită cronică severă, în special gastrita cronică autoimună de tip A, precum și gastrita cronică de tip B H. pylori se poate dezvolta în gastrită atrofică. Aici este deteriorat stratul protector de mucus din stomac, ducând la pierderea celulelor glandulare gastrice, care este compensată de celulele care se găsesc de obicei în intestin. În cele din urmă, celulele glandulare gastrice sunt înlocuite cu țesut intestinal și fibros. Acest proces este cunoscut sub numele de metaplazie intestinală (IM) a stomacului, iar cei afectați prezintă un risc crescut de cancer gastric în comparație cu populația generală, deși riscul general rămâne relativ scăzut.

gastrita atrofică este o dezvoltare a gastritei cronice, iar simptomele depind de cauza specifică a afecțiunii.De exemplu, gastrita atrofică, dacă se datorează gastritei cronice cauzate de bacteriile H. pylori, nu poate provoca adesea multe, eventual nici măcar simptome. În timp ce o persoană cu gastrită cronică autoimună care se dezvoltă în gastrită atrofică poate prezenta simptome de anemie pernicioasă (legată de vitamina B12) sau de deficit de fier . Consultați secțiunea de mai sus despre simptome pentru a vedea mai multe semne de gastrită cronică.

polipi gastrici sau tumori

polipii gastrici sunt creșteri care se formează în mucoasa stomacului. De obicei, nu provoacă simptome, dar atunci când o fac, acestea pot include:

• anemie
• Tender stomac atunci când este apăsat
• în cazuri mai rare, sângerare

cele mai multe polipi gastrice sunt benigne, ceea ce înseamnă non-canceroase, dar unele pot dezvolta în cancere gastrice.

este recomandabil să solicitați sfatul medicului de la un medic dacă aveți oricare dintre simptomele gastritei cronice sau acute.

bine de știut: șansa de a dezvolta cancer de gastrită sau gastrită atrofică este scăzută. Cu toate acestea, un screening pentru cancerul gastric este recomandat persoanelor diagnosticate cu gastrită atrofică la intervale regulate. Aceste decalaje între proiecții vor fi probabil între fiecare unu și trei ani, în funcție de recomandările medicului.

alte modalități eficiente de scădere a șanselor de cancer gastric includ:

• o dietă bogată în fructe și legume proaspete
• o dietă săracă în alimente foarte procesate care conțin multă sare (sodiu) și grăsimi hidrogenate
• evitarea cărnii roșii, în special a celor procesate, afumate care conțin niveluri ridicate de săruri de nitrați și/sau nitriți
• conducând un stil de viață fără fum și nicotină
• consumul de alcool numai în cantități moderate

mucusul din stomac este deteriorat, acizii gastrici pot irita mucoasa stomacului sub mucus.

în marea majoritate a cazurilor, gastrita cronică este cauzată de bacteria H. pylori. Aceste bacterii creează o inflamație a mucoasei stomacului și, treptat, celulele stomacului se deteriorează. Infecția cu_h. pylori_ este de obicei dobândită în copilărie, deși simptomele nu se dezvoltă foarte des decât mai târziu în viață.

gastrita cronică poate fi cauzată și de mai multe substanțe chimice. Aceste cauze includ:

• utilizarea repetată, în doze mari și / sau prelungită a anumitor analgezice, cum ar fi aspirina, care poate fi, de asemenea, prescrisă pentru tratamentul fără durere în doze mai mici, de ex., după un atac de cord sau medicamente AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul – consumul excesiv de alcool.
• bilă, un lichid pe care ficatul îl produce pentru a ajuta digestia, intrând în stomac. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflux biliar

un număr mic de cazuri de gastrită cronică sunt cauzate de o reacție autoimună (gastrită cronică de tip A).

cauzele gastritei cronice autoimune

o reacție autoimună poate provoca, de asemenea, gastrită cronică. Răspunsul autoimun al organismului provoacă o inflamație a mucoasei protectoare acoperite de mucus a stomacului, care în cele din urmă afectează și degradează celulele producătoare de mucus. Acest lucru duce la mai puține celule producătoare de mucus disponibile și, în consecință, la o protecție mai mică pentru stomac. Aceasta este însoțită de o pierdere de celule parietale în stomac, care reglează acidul stomacal. Celulele parietale afectează, de asemenea, absorbția vitaminei B12 și a fierului de către stomac. Deci, deteriorarea sau pierderea acestor celule poate determina organismul să aibă mai puțină vitamina B12 și fier disponibile pentru diferitele sale procese și, prin urmare, duce la anemie și alte simptome de deficiență (vezi secțiunea simptomului de mai sus).

nu se știe încă ce cauzează reacția autoimună, dar persoanele cu gastrită cronică autoimună au adesea și alte afecțiuni autoimune, cum ar fi tiroidita autoimună, Boala Addison sau diabetul de tip I.

factorii de risc pentru gastrită cronică

anumite grupuri de populație și persoanele care consumă în exces anumite substanțe prezintă un risc crescut de gastrită cronică:

• utilizarea obișnuită a analgezicelor precum aspirina, ibuprofenul și naproxenul poate modifica compoziția mucoasei stomacului, lăsându-l mai puțin protejat și provocând atât gastrită acută, cât și cronică
• consumul excesiv de alcool este un alt factor de risc comun
• infecția cu H. pylori (tip B) este un factor de risc mare pentru dezvoltarea gastritei acute și cronice.. Incidența H. infecția cu pylori a scăzut în lumea dezvoltată încă din anii 1960, probabil din cauza unor practici de igienă mai bune

diagnosticul gastritei cronice

pentru a ajuta la diagnosticarea gastritei cronice, medicul va lua istoricul medical al persoanei, inclusiv utilizarea medicamentelor precum aspirina, analgezicele AINS și antiacidele, precum și consumul de alcool și călătoriile în țările în care infecția cu H. pylori este frecventă. De exemplu, aproximativ nouă din 10 persoane din Nigeria, Portugalia și Estonia sunt estimate a fi infectate cu H. pylori. . De asemenea, medicul va efectua o examinare fizică a abdomenului/burții.

în funcție de acești factori, o serie de teste pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea sau evaluarea cauzelor potențiale:

• testarea pentru H. pylori. Aceste teste pot include teste de sânge, scaun sau respirație
• teste de sânge pentru anemie
• teste de sânge pentru a găsi anticorpi care provoacă în mod eronat un răspuns imun împotriva celulelor din stomacul unei persoane
• teste de sânge pentru funcția ficatului și rinichilor
• teste de scaun pentru prezența sângelui

alte teste pot include:EGD (esophagogastroduodenoscopy), numită și gastroscopie sau endoscopie superioară: EGD este o inspecție vizuală a mucoasei stomacului, efectuată prin trecerea unui endoscop – un tub lung, subțire, flexibil, cu o cameră luminată – în gât și în esofag, stomac și intestinul subțire superior. Medicul poate examina mucoasa stomacului pentru semne de inflamație și poate lua o mică probă de țesut (biopsie) pentru a testa H. pylori. Un EGD este cel mai bun instrument de diagnostic pentru gastrita cronică autoimună.

seria gastrointestinală superioară (GI) : Numit și rândunică de bariu, acest test creează o serie de raze X ale tractului GI. Înghițirea unui lichid care conține bariu (un compus metalic) acoperă interiorul stomacului, esofagului și intestinului subțire pentru a face organele, precum și orice prezență potențială a ulcerului, polipi sau alte anomalii, mai vizibile prin raze X.

tratamentul gastritei cronice

modul în care este tratată gastrita cronică depinde de cauza care stă la baza acesteia. Dacă afecțiunea este cauzată de utilizarea prelungită și excesivă a AINS sau a alcoolului, persoana va trebui să înceteze să mai ia aceste substanțe. Un profesionist medical va fi capabil să ajute cu analgezice de înlocuire sau cu orice efecte de retragere și, de asemenea, să redirecționeze către alte tipuri de sprijin necesare, de exemplu, grupuri de sprijin pentru renunțarea la alcool.

tratament. pylori

antibioticele pot trata infecția cu H. pylori. Debarasarea corpul acestor bacterii va vindeca de multe ori gastritis.In prima instanță, o combinație de trei medicamente este de obicei utilizată pentru a trata infecția cu H. pylori. Acest tratament va include de obicei un inhibitor al pompei de protoni (PPI), un medicament care diminuează cantitatea de acid produsă de stomac, precum și două antibiotice. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie triplă și cursul tratamentului durează între 10 și 14 zile.

în majoritatea cazurilor, terapia triplă va clarifica cu succes infecția. Dacă este necesar un tratament suplimentar, atunci medicii vor recomanda adesea o terapie cvadruplă. Aceasta implică un IPP și trei antibiotice și, de asemenea, funcționează între 10 și 14 zile.

tratarea metaplaziei intestinale

gastrita cronică poate duce la o modificare a mucoasei stomacului cunoscută sub numele de metaplazie intestinală (IM). Acesta este momentul în care celulele din stomac se schimbă și devin mai asemănătoare celulelor din intestin. IM este asociat cu un risc crescut de cancer, dar riscul rămâne în continuare scăzut.

în timp ce tratarea infecției cu H. pylori elimină gastrita cronică, rămâne neclar dacă acest tratament se va dovedi eficient și în inversarea metaplaziei intestinale. Dovezile sugerează că eliminarea H. pylori poate cel puțin încetini IM.

tratamentul gastritei cronice autoimune

În prezent, nu există un tratament disponibil care să vindece gastrita cronică autoimună. Cu toate acestea, deficiențele de vitamina B12 și fier pe care le provoacă adesea pot fi tratate cu suplimente, sub formă de tablete, fotografii sau perfuzii intravenoase.chiar dacă gastrita cronică autoimună nu poate fi eliminată prin tratament, riscul de a dezvolta cancer gastric ca o complicație a afecțiunii este încă modest până la scăzut. Cu toate acestea, un medic poate recomanda endoscopii de urmărire pentru a detecta orice semne timpurii ale cancerului gastric. Tratamentul cancerului gastric este, în general, mai eficient cu cât starea este detectată și tratată mai devreme.

endoscopii Follow-up pot fi recomandate pentru a monitoriza dezvoltarea gastritei atrofice și pentru a detecta orice semne precoce de cancer gastric, care va permite apoi să-l trateze cât mai curând posibil, cu cel mai bun rezultat posibil.

dieta și remedii casnice pentru gastrită cronică

dieta nu joacă un rol în provocarea gastritei cronice, deși pentru a ușura simptomele, oamenii pot considera că este recomandabil să nu mai mănânce lucruri care irită stomacul, cum ar fi alimentele grase, picante sau foarte acide. Unii oameni aleg să reducă alimentele care conțin lactoză sau gluten.

alte modificări ale stilului de viață care pot ajuta includ consumul de mese mai mici, mai frecvente, mai degrabă decât mese mai mari, reducerea greutății și gestionarea stresului.

peste tejghea medicamente, cum ar fi antiacide, poate ușura stomac și simptome digestive, dar nu va aborda problema care stau la baza. Medicamentele fără prescripție medicală nu trebuie luate des și se bazează pe acestea. Un profesionist medical trebuie consultat dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână sau sunt severe.

gastrită cronică Întrebări frecvente

î: există un remediu pentru gastrita cronică?
A: gastrită cronică cauzată de H. bacteriile pylori sau prin utilizarea de AINS sau alcool pot fi vindecate fie prin eliminarea bacteriilor, fie prin întreruperea utilizării substanței. Cu toate acestea, dacă o persoană a avut gastrită cronică de mult timp, o parte din deteriorarea mucoasei interioare a stomacului poate fi permanentă.

î: gastrita cronică este periculoasă?
A: gastrita cronică nu este ea însăși periculoasă, dar poate, ca și gastrita acută, să conducă la alte probleme în curs de dezvoltare, cum ar fi ulcerele. În plus, se poate dezvolta într-o etapă mai gravă. Dacă gastrita cronică progresează spre gastrită atrofică, poate crește în plus riscul de a dezvolta ulcere, anemie, polipi sau tumori necanceroase și cancere gastrice.

Î: Ce este gastrita antrală cronică?a: gastrita antrală afectează doar partea inferioară a stomacului, cunoscută sub numele de antrum, mai degrabă decât întregul organ. La fel ca gastrita care afectează întregul stomac, gastrita antrală poate fi cronică sau acută. Gastrita cauzată de H. pylori tinde să fie adesea concentrată în antrum înainte de a se răspândi în restul stomacului.

Î: Ce este mucoasa gastrică?
A: Mucoasa gastrică este mucoasa internă sau membrana mucoasă a stomacului. Este acoperit de un strat gros de mucus și nu numai că produce acidul pentru a descompune alimentele care intră în stomac, dar protejează și stomacul de acidul pe care îl creează. Gastrita se întâmplă atunci când mucoasa gastrică este inflamată.

î: cât durează gastrita cronică?
A: gastrita cronică, în special tipurile comune datorate H. pylori sau datorită iritanților cum ar fi alcoolul sau medicamentele pentru durere, se îmbunătățește de obicei rapid după începerea tratamentului adecvat. Cu toate acestea, dacă afecțiunea este lăsată netratată, gastrita cronică poate afecta o persoană timp de mai multe luni sau chiar ani. Potențial, ca și în cazul gastritei autoimune mai rare, aceasta poate persista, chiar și în ciuda tratamentului de susținere, pentru tot restul vieții unei persoane.

1. Ned Tijdschr Geneeskd. .(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2030784) aprilie 1991. Accesat: 8 Mai 2018.

2. Medscape. „Gastrită Cronică.”Decembrie 2017. Accesat: 8 Mai 2018.

3. Medscape. „Gastrita Cronică: Fundal.”Decembrie 2017. Accesat: 8 Mai 2018.

4. Medscape. „Gastrită acută.”Octombrie 12 2016. Accesat: 23 Octombrie 2018. Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale. „Gastrită.”Iulie 2015. Accesat: 8 Mai 2018.

5. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. „Gastrita Autoimună.”Septembrie 2016. Accesat: 8 Mai 2018. Centrul de informare privind bolile genetice și rare. „Gastrita atrofică autoimună.”Noiembrie 2016. Accesat: 8 Mai 2018.

6. MedlinePlus. „Anemie pernicioasă.”Februarie 2016. Accesat: 8 mai 2018.

7. societatea anemiei pernicioase. „Simptome de anemie pernicioasă.”Accesat: 8 Mai 2018.

8. Medscape. „Vitamina B-12 Asociate Boli Neurologice Prezentare Clinică.”Noiembrie 2017. Accesat: 8 Iunie 2018.

9. informații despre pacient. „Anemie cu deficit de fier.”Aprilie 2018. Accesat: 8 Mai, 2018.

10. opțiuni NHS. „Anemie cu deficit de fier.”Ianuarie 2018. Accesat: 8 Mai 2018.

11. informații despre pacient. „Ulcer Gastric.”Martie 2018. Accesat: 8 Mai 2018.

12. MedlinePlus. „Ulcer Peptic.”Mai 2016. Accesat: 8 Mai 2018.

13. Clinica Mayo. „Ulcer Peptic.”Martie 2018. Accesat: 8 Iunie 2018. Institutul Național de diabet și Boli Digestive și renale. „Simptome& cauzele ulcerului Peptic.”Noiembrie 2014. Accesat: 8 Mai 2018.

14. Medscape. „Prezentare Clinică A Gastritei Atrofice.”Iunie 2016. Accesat: 8 Mai 2018.

15. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. „Gastrită cronică.”Aprilie 2015. Accesat: 8 Mai 2018.

16. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. „Patologia metaplaziei intestinale gastrice: implicații clinice.”Iulie 2010. Accesat: 8 Mai 2018.

17. spitalul de cercetare Humanitas. „Polipi De Stomac.”Accesat: 8 Mai 2018.

18. Medscape. „Tumori Gastrice Benigne.”Noiembrie 2017. Accesat: 8 Mai 2018.

19. jurnale BMJ. „Managementul polipilor gastrici.”Iulie 2010. Accesat: 8 Mai 2018.

20. endoscopie. „Managementul afecțiunilor precanceroase și leziunilor în stomac (hărți): ghidul Societății Europene de Endoscopie gastrointestinală (ESGE), Grupul European de studiu Helicobacter (EHSG), Societatea Europeană de patologie (ESP) și Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED)..”Septembrie, 2016. Accesat: 26 Octombrie, 2018.

21. endoscopie gastrointestinală. „Screening-ul și supravegherea cancerului gastric în Statele Unite: este necesar?”. Iulie, 2016. Accesat: 26 octombrie, 2018

22. intestin și ficat. „Diagnosticul și gestionarea grupului cu risc ridicat pentru cancerul Gastric”. Ianuarie, 2015. Accesat: 26 Octombrie, 2018. revista de enferma ” influența dietei în prevenirea primară a cancerului gastric la pacienții infectați cu Helicobacter Pylori.”Mai, 2016. Accesat: 25 octombrie, 2018

23. Jurnalul European al cancerului.”Dieta și prevenirea cancerului: contribuții ale studiului European prospectiv Investigation in Cancer and Nutrition (EPIC).”. Septembrie, 2010. Accesat: 25 Octombrie, 2018.

24. MedlinePlus. „Gastrită.”Ianuarie 2017. Accesat: 8 Mai 2018.

25. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. „Cum provoacă AINS boala ulcerului?”Februarie 2000. Accesat: 8 Mai 2018.

26. Johns Hopkins Medicine. „Gastrită.”Accesat: 8 Mai 2018. de asemenea, nu este necesar să se ia măsuri de precauție. „Relația dintre modelul de cohortă de naștere a infecției cu Helicobacter pylori și epidemiologia ulcerului duodenal.”August 2002. Accesat: 8 Mai 2018.

27. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. „Risc crescut de Helicobacter pylori asociat cu nașterea în timpul războiului și în Japonia postbelică.”Februarie 1996. Accesat: 8 Mai 2018.

28. Gastroenterologie. „Prevalența globală a infecției cu Helicobacter pylori: Revizuire sistematică și Meta-analiză.”August, 2017. Accesat: 24 Octombrie, 2018. anticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le-a folosit pentru a neutraliza microorganismele infecțioase din organism.

29. Clinica Mayo. „Gastrita: diagnostic și tratament.”Martie 2018. Accesat: 8 Mai 2018.

30. Medscape. „Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori.”. 13 iulie, 2018. Accesat: 24 Octombrie, 2018.

31. Medscape. „Tratamentul gastritei cronice& Management.”. 20 decembrie, 2017. Accesat: 24 Octombrie, 2018.

32. UpToDate. 19 septembrie, 2018. Accesat: 24 Octombrie, 2018.

33. Biblioteca Națională de Medicină din SUA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312926/) martie, 2012. Accesat: 24 Octombrie, 2018.