unde sunt glandele salivare?

glandele se găsesc în și în jurul gurii și gâtului. Numim glandele salivare majore glandele parotide, submandibulare și sublinguale.

toate secretă saliva în gură, parotidul prin tuburi care scurg saliva, numite conducte Salivare, lângă dinții superiori, submandibulare sub limbă și sublinguale prin multe canale din podeaua gurii.

pe lângă aceste glande, există multe glande minuscule numite glande salivare minore situate în buze, Zona interioară a obrazului (mucoasa bucală) și extensiv în alte garnituri ale gurii și gâtului. Glandele salivare produc saliva folosită pentru a vă umezi gura, pentru a iniția digestia și pentru a vă proteja dinții de carii.

ca o măsură bună de sănătate, este important să beți multe lichide zilnic. Deshidratarea este un factor de risc pentru boala glandelor salivare.

ce cauzează probleme ale glandelor?

problemele glandelor salivare care cauzează simptome clinice includ:

obstrucție

obstrucția fluxului de salivă apare cel mai frecvent în glandele parotide și submandibulare, de obicei deoarece s-au format pietre. Simptomele apar de obicei atunci când mănâncă. Producția de salivă începe să curgă, dar nu poate ieși din sistemul ductal, ducând la umflarea glandei implicate și durere semnificativă, uneori cu o infecție. Cu excepția cazului în care pietrele obstrucționează total fluxul de salivă, glandele majore se vor umfla în timpul mesei și apoi vor scădea treptat după masă, doar pentru a se mări din nou la următoarea masă. Infecția se poate dezvolta în bazinul de salivă blocată, ducând la dureri mai severe și umflături în glande. Dacă nu sunt tratate mult timp, glandele pot deveni abcese.
este posibil ca sistemul de conducte al glandelor salivare majore care leagă glandele de gură să fie anormal. Aceste canale pot dezvolta mici constricții, care scad fluxul salivar, ducând la infecții și simptome obstructive.

infecție

cea mai frecventă infecție a glandelor salivare la copii este oreionul, care implică glandele parotide. Deși acest lucru este cel mai frecvent la copiii care nu au fost imunizați, poate apărea la adulți. Cu toate acestea, dacă un adult are umflături în zona glandei parotide numai pe o parte, este mai probabil din cauza unei obstrucții sau a unei tumori.
infecțiile apar și din cauza obstrucției ductale sau a fluxului lent de salivă, deoarece gura are bacterii abundente.
este posibil să aveți o infecție secundară a glandelor salivare din ganglionii limfatici din apropiere. Aceste ganglioni limfatici sunt structurile din gâtul superior care devin adesea fragede în timpul unei dureri în gât comune. De fapt, multe dintre aceste ganglioni limfatici sunt de fapt localizate pe, în interiorul și adânc în substanța glandei parotide sau în apropierea glandelor submandibulare. Când aceste ganglioni limfatici se măresc prin infecție, este posibil să aveți o umflare roșie, dureroasă în zona glandelor parotide sau submandibulare. Ganglionii limfatici se măresc și datorită tumorilor și inflamației.

tumori

tumorile primare benigne și maligne ale glandelor salivare apar de obicei ca extinderi nedureroase ale acestor glande. Tumorile rareori implică mai mult de o glandă și sunt detectate ca o creștere în zona parotidă, submandibulară, pe palat, podeaua gurii, obraji sau buze. Un chirurg otolaringolog-cap și gât ar trebui să verifice aceste extinderi.tumorile maligne ale glandelor salivare majore pot crește rapid, pot fi dureroase și pot provoca pierderea mișcării unei părți sau a întregii părți afectate a feței. Aceste simptome trebuie investigate imediat.

alte tulburări

mărirea glandelor salivare apare și în bolile autoimune, cum ar fi HIV și sindromul SJ, în care sistemul imunitar al organismului atacă glandele salivare provocând inflamații semnificative. Gura uscată sau ochii uscați sunt frecvente. Acest lucru poate apărea cu alte boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă. Diabetul poate provoca mărirea glandelor salivare, în special a glandelor parotide. Alcoolicii pot avea umflarea glandelor salivare, de obicei pe ambele părți.

cum face medicul dumneavoastră diagnosticul?

obstrucția fluxului de salivă apare cel mai frecvent în glandele parotide și submandibulare, de obicei deoarece s-au format pietre. Simptomele apar de obicei atunci când mănâncă. Producția de salivă începe să curgă, dar nu poate ieși din sistemul ductal, ducând la umflarea glandei implicate și durere semnificativă, uneori cu o infecție. Cu excepția cazului în care pietrele obstrucționează total fluxul de salivă, glandele majore se vor umfla în timpul mesei și apoi vor scădea treptat după masă, doar pentru a se mări din nou la următoarea masă. Infecția se poate dezvolta în bazinul de salivă blocată, ducând la dureri mai severe și umflături în glande. Dacă nu sunt tratate mult timp, glandele pot deveni abcese.

este posibil ca sistemul de conducte al glandelor salivare majore care leagă glandele de gură să fie anormal. Aceste canale pot dezvolta mici constricții, care scad fluxul salivar, ducând la infecții și simptome obstructive.
cea mai frecventă infecție a glandelor salivare la copii este oreionul, care implică glandele parotide. Deși acest lucru este cel mai frecvent la copiii care nu au fost imunizați, poate apărea la adulți. Cu toate acestea, dacă un adult are umflături în zona glandei parotide numai pe o parte, este mai probabil din cauza unei obstrucții sau a unei tumori.

infecțiile apar și din cauza obstrucției ductale sau a fluxului lent de salivă, deoarece gura are bacterii abundente.

este posibil să aveți o infecție secundară a glandelor salivare din ganglionii limfatici din apropiere. Aceste ganglioni limfatici sunt structurile din gâtul superior care devin adesea fragede în timpul unei dureri în gât comune. De fapt, multe dintre aceste ganglioni limfatici sunt de fapt localizate pe, în interiorul și adânc în substanța glandei parotide sau în apropierea glandelor submandibulare. Când aceste ganglioni limfatici se măresc prin infecție, este posibil să aveți o umflare roșie, dureroasă în zona glandelor parotide sau submandibulare. Ganglionii limfatici se măresc și datorită tumorilor și inflamației.

tumorile primare benigne și maligne ale glandelor salivare apar de obicei ca extinderi nedureroase ale acestor glande. Tumorile rareori implică mai mult de o glandă și sunt detectate ca o creștere în zona parotidă, submandibulară, pe palat, podeaua gurii, obraji sau buze. Un chirurg otolaringolog-cap și gât ar trebui să verifice aceste extinderi.tumorile maligne ale glandelor salivare majore pot crește rapid, pot fi dureroase și pot provoca pierderea mișcării unei părți sau a întregii părți afectate a feței. Aceste simptome trebuie investigate imediat.

extinderea glandelor salivare apare, de asemenea, în bolile autoimune, cum ar fi HIV și sindromul SJ, unde sistemul imunitar al organismului atacă glandele salivare provocând inflamații semnificative. Gura uscată sau ochii uscați sunt frecvente. Acest lucru poate apărea cu alte boli sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă. Diabetul poate provoca mărirea glandelor salivare, în special a glandelor parotide. Alcoolicii pot avea umflarea glandelor salivare, de obicei pe ambele părți.

diagnosticul bolii glandelor salivare depinde de luarea atentă a istoricului, de examinarea fizică și de testele de laborator.

dacă medicul dumneavoastră suspectează o obstrucție a glandelor salivare majore, poate fi necesară anestezia deschiderii canalelor salivare în gură și sondarea și dilatarea canalului pentru a ajuta la trecerea unei pietre obstructive. Înainte de aceste proceduri, radiografiile dentare pot arăta unde se află pietrele calcificate.

dacă se găsește o masă în glanda salivară, este util să se obțină o scanare CT sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Uneori, o biopsie de aspirație cu ac fin în cabinetul medicului este de ajutor. Rareori, colorantul va fi injectat prin conducta parotidă înainte de a fi luată o radiografie a glandei (o sialogramă).

poate fi necesară o biopsie a buzelor glandelor salivare minore pentru a identifica anumite boli autoimune.

cum este tratată boala glandelor salivare?

tratamentul bolilor salivare se încadrează în două categorii: medicale și chirurgicale. Selectarea tratamentului depinde de natura problemei. Dacă se datorează bolilor sistemice (boli care implică întregul corp, nu o zonă izolată), atunci problema de bază trebuie tratată. Acest lucru poate necesita consultarea cu alți specialiști. Dacă procesul bolii se referă la obstrucția glandelor salivare și la infecția ulterioară, medicul dumneavoastră vă va recomanda un aport crescut de lichide și vă poate prescrie antibiotice. Uneori, un instrument va fi folosit pentru a deschide conductele blocate.

dacă s-a dezvoltat o masă în glanda salivară, poate fi recomandată îndepărtarea masei. Majoritatea maselor din zona glandei parotide sunt benigne (necanceroase). Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală, trebuie acordată o mare atenție pentru a evita deteriorarea nervului facial din această glandă care mișcă mușchii feței, inclusiv gura și ochiul. Atunci când masele maligne se află în glanda parotidă, este posibil să le îndepărtați chirurgical și să păstrați cea mai mare parte a nervului facial. Tratamentul cu radiații este adesea recomandat după operație. Aceasta se administrează de obicei la patru până la șase săptămâni după procedura chirurgicală pentru a permite vindecarea adecvată înainte de iradiere.

aceleași principii generale se aplică maselor din zona submandibulară sau în glandele salivare minore din gură și gât superior. Bolile benigne sunt tratate cel mai bine prin măsuri conservatoare sau intervenții chirurgicale, în timp ce bolile maligne pot necesita intervenții chirurgicale și iradiere postoperatorie. Dacă nodul din vecinătatea unei glande salivare este un ganglion limfatic care s-a mărit din cauza cancerului dintr-un alt loc, atunci, evident, va fi necesar un plan de tratament diferit. Un chirurg otolaringolog-cap și gât poate direcționa eficient tratamentul.

îndepărtarea unei glande salivare nu produce o gură uscată, numită xerostomie. Cu toate acestea, radioterapia la nivelul gurii poate provoca simptomele neplăcute asociate cu fluxul salivar redus. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau alte tratamente conservatoare care pot reduce uscăciunea în aceste cazuri.

bolile glandelor salivare se datorează multor cauze diferite. Aceste boli sunt tratate atât medical, cât și chirurgical. Tratamentul este ușor gestionat de un chirurg otolaringolog-cap și gât cu experiență în acest domeniu.