Disclaimer

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele privind Ghidul de sănătate sunt susținute de cercetări și informații revizuite de la societățile medicale și agențiile guvernamentale. Cu toate acestea, ele nu sunt un substitut pentru sfaturi medicale profesionale, diagnostic sau tratament.gonoreea este o infecție comună cu transmitere sexuală (ITS) care poate afecta zona genitală, rectul, ochiul și gâtul. Acest ultim tip se mai numește gonoree faringiană sau orofaringiană. La aproximativ 90% dintre persoane, nu provoacă simptome și, de obicei, este detectat doar prin teste de screening (primar, 2012). Gonoreea orofaringiană este observată la aproximativ 3% -7% dintre bărbații care fac sex cu bărbați (MSM), 0,4% dintre bărbații heterosexuali și 0,1% dintre femei (Lewis, 2015)). Gonoreea orală poate fi răspândită prin sex oral de orice fel; studii recente au arătat că sărutul limbii (Chow, 2019) sau utilizarea salivei ca lubrifiant în timpul sexului anal poate contribui la răspândirea acesteia (Fairely, 2018).

gura și gâtul adăpostesc multe tipuri diferite de bacterii. Având atât de mulți vecini diferiți, permite bacteriilor gonoreei, Neisseria gonorrheae, să schimbe materialul genetic cu alte bacterii care trăiesc în gură și gât și astfel să devină rezistente la antibiotice. Există teorii conform cărora gonoreea orofaringiană contribuie la dezvoltarea gonoreei rezistente la antibiotice la nivel mondial, dar nu a fost dovedită definitiv.

gonoreea orala vs. strep gât

ori de câte ori cineva are o durere în gât, prima întrebare de multe ori este, „este strep?”. Poate fi greu să se diferențieze gonoreea orofaringiană și streptococul fără teste de laborator.
deși majoritatea persoanelor cu gonoree orală nu au simptome, cele mai frecvente simptome atunci când simptomele sunt prezente includ:

• durere în gât sau roșeață (faringită)
• febră
• umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului (limfadenopatie)

aceste simptome sunt similare cu cele observate în streptococul gâtului; persoanele cu streptococul gâtului prezintă de obicei următoarele simptome:

• febră (101F sau mai mare)
• dureri de cap
• frisoane
• umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului
• durere în gât și roșeață cu pete albe

Dacă ați făcut sex oral și aveți aceste simptome, ar trebui să spuneți furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății, astfel încât să puteți fi testat pentru gonoree orală în plus față de streptococul gâtului.

testarea gonoreei orofaringiene (tampoane pentru gât)

dacă sunteți testat pentru gonoree, este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați făcut sex oral, astfel încât să vă puteți verifica și gâtul. Cultura rămâne „standardul de aur” pentru testarea gonoreei orofaringiene; testul de amplificare a acidului nucleic (NAAT) care este utilizat în mod obișnuit pentru gonoreea genitală nu a fost aprobat de FDA pentru testarea prezenței gonoreei orofaringiene. Pentru cultura gonoreei, un tampon steril este frecat pe partea din spate a gâtului și apoi pe o placă de cultură. Sunt necesare câteva zile pentru ca coloniile bacteriene să crească suficient pentru a putea fi testate pentru N. gonorrhoeae. Oricine testează pozitiv gonoreea ar trebui să fie testat și pentru alte ITS, cum ar fi chlamydia, sifilisul și HIV/SIDA.

tratament

chiar dacă gonoreea orofaringiană nu provoacă de obicei niciun simptom, este totuși important să fiți tratat. Gonoreea orofaringiană poate dura 3-4 luni dacă este lăsată netratată, astfel încât oamenii își pot infecta involuntar partenerii sexuali luni de zile. Gonoreea orofaringiană este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea gonoreei uretrale și poate duce la infecția gonococică diseminată (DGI)–o complicație gravă și uneori care pune viața în pericol. gonoreea din întreaga lume devine din ce în ce mai rezistentă la antibiotice; din fericire, majoritatea tipurilor de gonoree sunt ușor vindecabile folosind terapie duală (două antibiotice pentru a trata o infecție). Gonoreea orofaringiană, totuși, nu este vindecată la fel de ușor. În general, gonoreea are o rată de vindecare de aproximativ 96% (Lewis, 2015). Dar analizând în mod specific gonoreea orofaringiană, rata de vindecare este de aproximativ 80% pentru bărbați și 83% pentru femei (Lewis, 2015). Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă în prezent tratarea gonoreei orofaringiene cu două antibiotice, ceftriaxonă și azitromicină, fiecare administrată ca doză unică (CDC, 2015). Deși acesta este cel mai eficient regim de tratament până în prezent, nu este la fel de eficient pentru gonoreea orofaringiană ca și pentru celelalte forme.

studiile analizează opțiunea utilizării apei de gură ca măsură preventivă pentru a aborda răspândirea gonoreei în timpul sexului oral. Rezultatele sunt pozitive, dar nu au fost stabilite linii directoare de tratament (Fairley, 2018).
gonoreea este asimptomatică la mulți pacienți, în special tipul de infecție orofaringiană. Ar trebui să discutați orice practici sexuale care implică saliva cu furnizorul dvs. de asistență medicală, mai ales dacă sunteți testat pentru gonoree. Bărbații care fac sex cu bărbați prezintă un risc mai mare și ar trebui să fie conștienți de această afecțiune. Ar trebui să practicați întotdeauna sexul sigur, indiferent de tipul actului sexual.