Articles

Hipertensiune arterială pulmonară speranța de viață și ratele de supraviețuire

tratamentul pentru hipertensiunea arterială pulmonară a parcurs un drum lung de la mijlocul anilor 1990, când Flolan a fost aprobat pentru prima dată. A existat o explozie de noi medicamente care au modificat dramatic modul în care tratăm pacienții. Nu mai adăugăm secvențial terapii la majoritatea pacienților noștri. Mai degrabă, începem adesea două sau chiar trei terapii diferite ca parte a unui plan inițial de tratament. Această abordare a tratamentului combinat a dus la rezultate mult îmbunătățite pentru pacienții noștri, cu mai puțini pacienți care se confruntă cu agravarea HAP și cu mai puțini pacienți care au nevoie de spitalizare.

studii privind rata de supraviețuire a hipertensiunii pulmonare

când pacienții se întreabă despre supraviețuire, ne uităm la literatura științifică pentru a ajuta la furnizarea de date pentru a răspunde la întrebare. Din păcate, majoritatea studiilor clinice și studiilor de cercetare nu sunt concepute pentru a aborda supraviețuirea. Ne bazăm adesea pe registre mari de pacienți care sunt urmăriți de mulți ani. Apoi încercăm să comparăm un pacient individual cu un set de caracteristici observate în grup. Acest lucru duce la predicții foarte imprecise. A spus un alt mod, fiecare pacient este un individ și datele din studiile clinice și registre nu este un mod precis sau precis de a prezice cât timp un pacient va trăi.

Registrul de dezvăluire a fost un studiu foarte amplu realizat la începutul anilor 2000. ceea ce ne-au arătat aceste date este că în acest grup de 2.635 de pacienți, supraviețuirea globală de un an a fost de 85%, supraviețuirea de trei ani a fost de 68%, supraviețuirea de cinci ani a fost de 57% și supraviețuirea de șapte ani a fost de 49%.

o scufundare mai profundă în aceste date a arătat, de asemenea, că anumite caracteristici prezic o probabilitate mai mare de a face prost. Aceste caracteristici sunt grupate sub termenul” caracteristici cu risc ridicat ” și descrise în graficul de mai jos. Anumite caracteristici prezic un curs mult mai bun și sunt grupate în consecință sub „caracteristici cu risc scăzut” în graficul de mai jos.

Ratele medii de supraviețuire a HAP depășesc acum 7 ani, mai aproape de 10 ani

15 ani mai târziu, rezultatele noastre au continuat să se îmbunătățească pentru pacienții noștri cu HAP, dar nu am făcut un alt studiu amplu pentru a oferi numere actualizate de supraviețuire. Pentru pacienții tratați de experți în HAP, supraviețuirea medie depășește acum 7 ani și poate fi mai aproape de 10 ani. Acum avem mulți pacienți care sunt în viață și bine mai mult de 10 ani după ce au fost diagnosticați pentru prima dată în mod oficial (adesea 15 ani de când au început să aibă simptome).

risc ridicat vs.risc scăzut hipertensiune pulmonară pacienți

tabelul de mai jos rezumă unele dintre caracteristicile care sunt asociate cu a face mai bine sau a face mai rău. Cu cât aveți o caracteristică de risc mai scăzută, cu atât prognosticul este mai bun. Cu cât aveți mai multe caracteristici de risc, cu atât sunteți mai bolnav și cu atât prognosticul este mai rău. Cu tratament sperăm să mutăm cât mai mulți pacienți în grupul cu risc scăzut.

risc ridicat vs.speranța de viață cu risc scăzut în hipertensiunea pulmonară

pentru a rezuma, niciun medic nu poate vedea în viitor. Fiecare pacient este un individ. Pacienții cu toate caracteristicile de risc scăzut au un prognostic excelent și majoritatea vor trăi mai mult de 10 ani. Pacienții care rămân foarte bolnavi în ciuda tratamentului medical maxim (inclusiv medicamente perfuzate continuu) sunt adesea luați în considerare pentru evaluarea transplantului pulmonar.