Theodosios D Filippatos, Andromachi Makri, Moses s Elisaf, George Liamis
Departamentul de Medicină Internă, școala de Medicină,Universitatea din Ioannina, Ioannina, Grecia
rezumat: Scăderea concentrației serice de sodiu este o tulburare electrolitică destul de frecventă la populația vârstnică din cauza prezenței factorilor care contribuie la creșterea hormonului antidiuretic, prescrierea frecventă a medicamentelor asociate cu hiponatremia și, de asemenea, din cauza altor mecanisme, cum ar fi sindromul „ceai și pâine prăjită”. Scopul acestei revizuiri este de a prezenta anumite provocări în evaluarea și tratamentul hiponatremiei la populația vârstnică și de a oferi soluții practice. Hiponatremia la subiecții vârstnici este cauzată în principal de medicamente (mai frecvent tiazide și antidepresive), sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic (SIAD) sau endocrinopatii; cu toate acestea, hiponatremia este multifactorială la o proporție semnificativă de pacienți. O atenție deosebită este necesară la populația vârstnică pentru a exclude endocrinopatiile ca cauză a hiponatremiei înainte de stabilirea diagnosticului de SIAD, care necesită apoi o abordare diagnostică pas cu pas pentru a-și dezvălui cauza de bază. Tratamentul hiponatremiei depinde de tipul de hiponatremie. De asemenea, este necesară o atenție specială pentru corectarea nivelului seric de sodiu la o rată adecvată, în special în hiponatremia cronică, pentru a evita sindromul de demielinizare osmotică. În concluzie, atât evaluarea, cât și tratamentul hiponatremiei prezintă multe provocări la populația vârstnică.
Cuvinte cheie: sodiu, prognostic, hipopituitarism, vârstnici, hipofiză