Mai mult de 80% din toate nou-născuții apar icter în prima săptămână de viață. În majoritatea cazurilor, aceasta este o parte normală a adaptării la viața din afara uterului, dar ocazional icterul este un semn al altor probleme de sănătate mai grave. Icterul este, de asemenea, mai frecvent la copiii prematuri și prematuri, care au nevoie de tratament pentru a evita probleme grave de sănătate. Uneori, tratamentul icterului prezintă provocări pe care noile mame care alăptează și bebelușii lor trebuie să le depășească.

Ce cauzează icterul?
alăptarea și icter
când să fie în cauză
diferite tipuri de icter
icter este normal?
tratarea icter nou-născut
somnoros copil
alăpteze frecvent
suficient laptele matern?

ce cauzează icterul?

majoritatea bebelușilor se nasc cu mai multe globule roșii decât au nevoie pentru viață în afara uterului. Când aceste celule se descompun după naștere, ele produc un pigment galben numit bilirubină, care circulă în sânge. Când bilirubina ajunge la ficat, aceasta este transformată într-o formă care poate fi transportată în intestine și transmisă din corp în poo-ul bebelușului. Cu toate acestea, ficatul unui nou-născut nu poate procesa toată bilirubina simultan. Excesul de bilirubină este depus în piele, mușchi și mucoase ale corpului, care arată gălbui sau de culoare aurie. Acest lucru poate fi mai greu de observat pe pielea mai închisă la culoare.

alăptarea și icterul

icterul pare să apară mai des și să dureze mai mult la bebelușii alăptați. Este mai grav la cei care nu alăptează frecvent în primele zile de viață. Nou-născuții care alăptează la fiecare oră sau două au poo-uri frecvente, iar acest lucru elimină bilirubina din intestine mai eficient. Cu toate acestea, unii copii sănătoși alăptați pot prezenta încă semne de icter la vârsta de două sau trei săptămâni.

când să fii îngrijorat?

solicitați ajutor medical dacă copilul dumneavoastră:

• apare icteric în 48 de ore de la naștere;
• apare icteric dincolo de a treia săptămână;
• apare icteric și este prematur sau bolnav;
• prezintă îngălbenirea palmelor mâinilor sau tălpilor picioarelor;
• are poo Negru, maro sau verde după ziua 5
• prezintă semne de deshidratare cu mai puțin de cinci scutece umede pe zi

când un copil apare icteric, pot fi solicitate teste de sânge regulate pentru a monitoriza nivelurile de bilirubină.

continuați alăptarea

alăptarea frecventă în primele zile de viață va ajuta la eliminarea bilirubinei din corpul bebelușului.
bebelușii care alăptează bine sunt mai puțin susceptibili de a fi icterici. Dacă bebelușul dvs. are icter, continuați să alăptați și asigurați-vă că primesc suficient lapte. Consultați informațiile noastre aici și solicitați ajutor dacă nu sunteți sigur.

nu dați apă

bilirubina este eliminată în poo-ul unui bebeluș și un copil care este frecvent alăptat va avea o mulțime de mișcări intestinale. A da apă sau alți înlocuitori ai laptelui matern face lucrurile mai rele, deoarece bebelușul va alăpta mai rar.

diferite tipuri de icter

aportul Suboptimal icterul

• apare în prima săptămână în asociere cu pierderea în greutate continuă
• ar trebui să se rezolve în decurs de două săptămâni

icterul din laptele matern

• icterul care persistă în ultimele 2-3 săptămâni împreună cu creșterea în greutate sănătoasă.
• poate dura până la trei luni
• tratamentul nu este în general necesar

icterul este normal?

când nivelul bilirubinei crește încet în primele trei sau patru zile, un copil are probabil icter fiziologic normal. Acest lucru este inofensiv și unii experți cred că poate fi chiar benefic.

când nivelurile de bilirubină din sânge sunt prea mari, bilirubina amy intră în creier și dăunează sistemului nervos. Nivelurile ridicate de bilirubină și icterul pot fi legate de alte probleme de sănătate. Testele de sânge le pot identifica devreme, astfel încât problema de bază poate fi tratată.

tratarea icterului nou-născut

analize de sânge
dacă bebelușul dvs. găsește teste de sânge deranjante, ajută la alăptarea imediat după test.

fototerapia
uneori fototerapia este necesară pentru a trata icterul nou-născut. Fototerapia folosește lumini albastre-verzi speciale pentru a descompune bilirubina stocată în pielea bebelușului, astfel încât să poată fi eliminată mai ușor. Un copil se află sub’ lumini bili ‘ purtând doar un scutec, cu ochii acoperiți pentru a-i proteja. El rămâne sub lumini continuu timp de o zi sau două, deși părinții îl pot scoate din lumini pentru hrană. Odată ce nivelurile sale de bilirubină încep să scadă, luminile nu mai sunt necesare.

fototerapia restricționează timpul pe care îl puteți petrece ținând și alăptând copilul. Deci, dacă este necesară fototerapia, încercați să faceți tot ce puteți pentru a rămâne aproape de el și a continua să alăptați cât mai des posibil. Acesta poate fi un moment stresant pentru dvs. – contactați un lider LLL dacă doriți sprijin sau să discutați lucrurile.

țineți copilul aproape în timpul fototerapiei:

• dacă sunteți încă în spital, unitatea de fototerapie poate fi de obicei configurată la noptieră, astfel încât să puteți vorbi cu copilul, să-l atingeți și să-l alăptați frecvent.
• în unele cazuri, bebelușii pot primi fototerapie folosind o pătură cu fibră optică care se înfășoară în jurul corpului bebelușului și asigură un tratament continuu cu lumină. Ochii bebelușului nu vor trebui acoperiți și îl puteți ține și alăpta în timpul tratamentului.

întrebări de întrebat despre opțiunile de tratament

• cât de necesar este tratarea icterului în acest stadiu?
• am putea continua să monitorizăm nivelurile de bilirubină ale bebelușului nostru, să-l încurajăm să alăpteze mai frecvent și să reevaluăm situația în 24 de ore?
• dacă este necesară fototerapia, cum putem asigura alăptarea frecventă?

Sleepy Baby

nivelurile ridicate de bilirubină vă pot face copilul somnoros și letargic și mai puțin interesat de alăptare. Încurajați-vă copilul somnoros să alăpteze bine folosind sugestiile de la Sleepy Baby-de ce și ce să faceți.

alăptați frecvent

alăptarea frecventă ajută la eliminarea bilirubinei din intestinele bebelușului mai repede. Un copil care se hrănește bine și adesea este mai puțin probabil să aibă o problemă cu icterul.

• răspundeți la indicii timpurii de hrănire ale bebelușului și încurajați-l să alăpteze de cel puțin 10-12 ori în 24 de ore.
• Ajută-l să se atașeze profund și confortabil la sân și să se îngrijească bine. Pozitiile de ‘alaptare relaxata’ in care bebelusul tau este inghesuit in contact cu corpul tau pentru perioade de timp pot incuraja alaptarea frecventa si confortabila. Căutați imediat ajutor calificat dacă vi se pare că alăptarea este dificilă sau dureroasă.
• dacă bebelușul dvs. nu alăptează eficient, exprimați-vă laptele la fiecare două ore pentru a ajuta la stabilirea producției de lapte și pentru a reduce umflarea sânilor. Dați copilului cantități mici de lapte exprimat prin ceașcă sau seringă. Odată ce bebelușul are mâncarea de care are nevoie, va avea mai multă energie pentru a alăpta.

suficient lapte matern?

ceea ce iese este un semn al ceea ce a intrat, astfel încât numărarea scutecelor murdare poate fi un ghid util între sesiunile de cântărire.

dacă bebelușul dvs. nu primește suficient lapte, consultați fișa noastră de informații sau solicitați sprijin de la un lider LLL pentru a vă crește producția de lapte. Uneori, suplimentarea poate fi necesară în timp ce continuați să alăptați.

Căutați sprijin

Dacă vă simțiți copleșiți, un lider LLL vă poate oferi o ureche de ascultare. Ea poate oferi, de asemenea, idei pentru a vă ajuta să îmbunătățiți atașamentul copilului și să sugerați modalități de a încuraja copilul să alăpteze mai bine pentru a ajuta la eliminarea icterului.

scris de Karen Butler, Sue Upstone și mamele din La Leche League GB. Fotografie prin amabilitatea Justine Fieth și Lena Knowles

Lectură suplimentară

arta Feminină a alăptării. LLLI. Londra: Pinter & Martin, 2010.

începutul alăptării
alăptarea confortabilă
sânii umflați-evitarea și tratarea
expresia mâinii de lapte matern
Copilul meu are nevoie de mai mult lapte
Copilul meu nu va alăpta
copilul somnoros – de ce și ce să facă

alegeri NHS-icter nou-născut