o migrenă vizuală este o distorsiune vizuală temporară care începe adesea cu o mică zonă strălucitoare, strălucitoare, care se extinde încet spre exterior. Locul de creștere are adesea margini zimțate, în zig-zag. Simptomele vizuale durează de obicei aproximativ 20-30 de minute și apoi se rezolvă complet. Zona în care vederea este perturbată este cunoscută sub numele de scotom, iar întregul episod este adesea denumit aură.

într-o migrenă tipică, o durere de cap pulsantă urmărește rapid simptomele vizuale. Durerea de cap durează câteva ore și este însoțită de greață și sensibilitate la lumină și sunet. Intensitatea durerii de cap poate varia de la ușoară la severă.

care sunt ‘steagurile roșii’ că simptomele mele vizuale nu se datorează migrenei?

simptomele tipice ale unei migrene vizuale sunt „pozitive”, ceea ce înseamnă că există ceva strălucitor sau strălucitor care perturbă viziunea. Migrenele sunt mai puțin susceptibile de a provoca simptome „negative” ale întunericului vizual pur. Un episod de întuneric vizual necesită de obicei o evaluare suplimentară pentru alte afecțiuni, inclusiv un „mini-accident vascular cerebral” (a TIA, sau atac ischemic tranzitor).

pot avea o migrenă vizuală fără dureri de cap?

categoric. De fapt, este foarte frecvent să aveți o migrenă vizuală fără dureri de cap. Termenul medical pentru aceasta este „migrenă acefalgică”, care înseamnă literalmente simptome de migrenă fără dureri de cap. Cu excepția absenței unei dureri de cap, simptomele vizuale în migrena acefalgică sunt identice cu episoadele care însoțesc o aură clasică de migrenă.

ce cauzează o migrenă?

deși migrenele sunt extrem de frecvente, cauza lor exactă rămâne necunoscută. Se pare că aura vizuală se referă la un fenomen numit „depresie de răspândire corticală” care afectează temporar impulsurile electrice din creier. Durerea unei dureri de cap migrenă se referă probabil la spasmul sau iritabilitatea vaselor de sânge din creier, care sunt sensibile la durere (spre deosebire de țesutul cerebral în sine, care nu are receptori de durere). Dincolo de aceste ipoteze, însă, mecanismul exact care declanșează o migrenă rămâne necunoscut.

este adesea posibil să se identifice anumiți factori de risc care cresc șansa de a avea migrene. Un istoric familial pozitiv este foarte frecvent, astfel încât medicul va întreba adesea despre durerile de cap la părinți sau frați. În general, migrenele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. În plus, starea hormonală a unei persoane poate afecta modelul migrenelor pe care le experimentează; prin urmare, este firesc ca o femeie să observe o schimbare a durerilor de cap și a altor simptome de migrenă în adolescență sau în perioada menopauzei.

multe persoane pot identifica declanșatori specifici pentru migrenele lor. Aceste declanșatoare includ oboseala, omiterea unei mese, retragerea cofeinei, stresul și anumite alimente (inclusiv vin roșu, ciocolată sau brânză îmbătrânită). Cu toate acestea, pentru mulți pacienți cu migrene vizuale izolate, evenimentele pot fi foarte rare și nu poate fi determinat Niciun declanșator definit.

care sunt tratamentele acute pentru migrenă?

o migrenă vizuală izolată, fără dureri de cap, de obicei nu necesită tratament acut, deoarece simptomele vizuale se rezolvă pe cont propriu destul de repede. Primele câteva ori cineva experimentează o migrenă vizuală de obicei provoacă multă anxietate. Odată ce cineva s-a familiarizat cu simptomele unei migrene vizuale, noile episoade nu mai provoacă același nivel de anxietate.

poate fi util să încercați să vă odihniți în timpul episodului. Unii pacienți beneficiază de alte strategii, inclusiv consumul de ceva, consumul de cofeină sau administrarea unui medicament fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol XV) sau ibuprofenul (de exemplu, Advil VIII sau Motrin VIII).

pacienții la care simptomele vizuale sunt însoțite de o durere de cap severă beneficiază adesea de terapii suplimentare. Scopul acestor medicamente este de a încerca să scurteze (sau să „avorteze”) durerea de cap înainte de a deveni prea severă. Unii pacienți consideră că naproxenul (adică Aleve XV), care este un medicament antiinflamator mai puternic, este de ajutor. Alți pacienți încearcă o clasă de medicamente cunoscute sub numele de „triptani”.”

triptanii sunt special concepuți pentru a lucra asupra receptorilor de pe vasele de sânge și celulele creierului pentru a opri o migrenă într-un stadiu incipient. Deși există un număr de triptani diferiți, făcuți de mai multe companii farmaceutice diferite, fiecare dintre acestea este aproximativ la fel de eficient. Triptanii sunt adesea administrați pe cale orală, dar vin și sub formă de injecții și spray-uri nazale. În general, aceste medicamente nu sunt considerate sigure la pacienții cu antecedente de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord sau alte boli vasculare.

care sunt tratamentele preventive pentru migrenă?

mulți pacienți cu migrene vizuale izolate, fără dureri de cap severe, au episoade relativ rare care nu necesită tratamente preventive specifice. Dacă un pacient este conștient de declanșatorii specifici care par să aducă un episod, atunci acești declanșatori pot fi evitați.

la pacienții în care modelul migrenelor include dureri de cap frecvente și severe, este foarte rezonabil să se ia în considerare tratamente preventive suplimentare. Scopul principal pentru oricare dintre aceste strategii este de a reduce frecvența generală și severitatea durerilor de cap. Niciunul dintre tratamentele preventive nu este un „glonț magic” care este 100% eficient. De exemplu, ar fi considerat de succes dacă un tratament preventiv ar ajuta la reducerea numărului de dureri de cap severe de la 8 pe lună la 2-4 pe lună.

există numeroase medicamente care pot fi utilizate ca tratament preventiv pentru migrenă. Un medicament care este utilizat în mod obișnuit, în special pentru că nu are efecte secundare, este vitamina B2 (riboflavina). Aproximativ 100 mg de riboflavină zilnic se crede că îmbunătățește durerile de cap migrene (doze mai mari au fost studiate în studii, dar nu este clar că organismul absoarbe de fapt acele doze mari). Un efect secundar comun al riboflavinei este că urina devine galben strălucitor. Alte medicamente pe bază de plante utilizate pentru a reduce durerile de cap migrene includ petasite (butterbur) și feverfew.

celelalte medicamente utilizate ca tratamente preventive provoacă frecvent efecte secundare, dar începând cu o doză mică și apoi crescând foarte lent este de obicei o strategie utilă. Unele medicamente încercate în mod obișnuit includ amitriptilină, gabapentină și topiramat. Mai puțin frecvent, se utilizează medicamente precum propranolol sau acid valproic. Pentru unii pacienți, injecțiile cu botulinum (în frunte și scalp) pot ajuta la reducerea durerilor de cap.

Cum pot trata migrenele fără a utiliza medicamente?

este foarte important să ne amintim că multe dintre cele mai eficiente tratamente preventive pentru migrene nu necesită medicamente. Exercițiul aerobic frecvent este un exemplu excelent de modalitate eficientă de a îmbunătăți durerile de cap. Alte strategii pot include obiceiuri mai bune de somn, reducerea stresului, masaj, yoga și acupunctura.

Cum pot sprijini educația pacienților Neuro-oftalmologi?

credem că pacienții beneficiază de informații medicale online care sunt captivante, actualizate și fiabile. Sprijinul filantropic este vital pentru producerea acestor resurse educaționale. Pentru a sprijini aceste eforturi, vă rugăm să faceți clic aici.

unde pot găsi mai multe informații despre migrene?