de Dr. Liji Thomas, MDReviewed de Dr. Tomislav me Unktustrovi, MD, Ph. D.

poziția litotomiei este o poziție frecvent utilizată în examinările și procedurile urologice, ginecologice și proctologice, dar este cel mai bine cunoscut datorită adoptării sale pe scară largă în obstetrică. Numele poziției se întoarce la utilizarea sa inițială pentru a vizualiza zona perineală pentru a face incizii în această regiune pentru a avea acces la extracția pietrei vezicii urinare.

tehnică și indicații

poziția litotomiei are pacientul întins pe dorsum cu genunchii, precum și șoldurile flexate la 90 de grade. Șoldurile sunt, de asemenea, răpite la aproximativ 30 de grade, în timp ce vițeii sunt susținuți pe suporturi pentru picioare căptușite corespunzător. Acest lucru oferă un acces chirurgical excelent la perineu.

indicațiile pentru poziția litotomiei sunt prezentate pe scurt mai jos:

• examen pelvin
• examen Urologic al prostatei
• rezecție transuretrală sau perineală a vezicii urinare sau a prostatei
• proceduri de incontinență Feminină
• Ureteroscopie
• Chirurgie uretrală masculină

complicații nervoase

trebuie să se acorde atenție tamponării tuturor punctelor de contact dintre membrele inferioare și suporturile membrelor. Din nou, este esențial să se evite flexia și răpirea extremă a articulației șoldului și să se reducă la minimum timpul în care membrele trebuie să fie ținute în această poziție. Poate produce întinderea și compresia nervilor.

leziunile în urma utilizării excesive a acestei poziții pot include leziuni ale nervului femural, leziuni ale nervului peroneal și sindromul compartimentului piciorului. Ultima leziune se caracterizează printr-o creștere masivă a presiunii intracompartimentare în interiorul piciorului, ceea ce duce la perfuzia compromisă și la deteriorarea nervilor și a mușchilor piciorului.

complicații obstetricale

a existat o lumină recentă asupra evenimentelor adverse asociate cu utilizarea poziției litotomiei. Acestea includ:

• mișcare maternă restricționată în timpul travaliului și nașterii
• traumă crescută la perineu și colul uterin
• disconfort intrapartum crescut
• progres mai lent al travaliului și contracții mai dureroase
• nevoie crescută de intervenție medicală în toate etapele travaliului – inclusiv mărirea travaliului, livrarea forcepsului și secțiunea cezariană
• traume emoționale și fizice ale mamei
• compresie Aortocavală și acidoză fetală
• și scorurile Apgar scăzute (evaluarea stării nou-născutului)
• rate crescute de Terapie Intensivă Neonatală

contraindicații

În unele condiții nu este recomandabil să se adopte poziția de litotomie, cum ar fi dacă există o leziune care împiedică flexia sau răpirea corectă a articulației șoldului. În practica obstetrică, în special, cercetările recente s-au concentrat asupra raportului risc-beneficiu al acestei poziții, cu accent special pe rezultatele materne și fetale.prin urmare, merită luată în considerare abandonarea acestei poziții în suita de muncă în favoarea unei poziții mai verticale. Acest lucru poate necesita medic și pacient educație cu privire la beneficiile poziții alternative de nastere. Chiar și fără echipament special, este posibil să se adopte poziții semi-verticale pentru livrare, în timp ce femeia poate rămâne în poziție verticală pe parcursul primei și a celei de-a doua etape a travaliului.

• http://www.urology-textbook.com/lithotomy-position.html
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1647027/
• http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1523-536X.2012.00529.x/abstract?userIsAuthenticated=false&deniedAccessCustomisedMessage=
• http://www.commonhealth.in/pdf/8.pdf

lecturi suplimentare

• tot conținutul nașterii
• politicile vizitatorilor pentru cezariene
• nașterea pelviană: Cezariană sau naștere vaginală?
• nașterea naturală
• ce este un copil transversal?

scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este un medic ginecolog, care a absolvit Colegiul Medical guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică / ginecologie într-un spital privat câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de livrări, străduindu-se întotdeauna să obțină o livrare normală, mai degrabă decât operativă.

Ultima actualizare 26 Februarie 2019

citări

vă rugăm să folosiți unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseul, lucrarea sau raportul dvs.:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, 26 februarie). Poziționarea Litotomiei. Știri-Medicale. Adus pe 24 martie 2021 de la https://www.news-medical.net/health/Lithotomy-Positioning.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. „Poziționarea Litotomiei”. Știri-Medicale. 24 martie 2021. <https://www.news-medical.net/health/Lithotomy-Positioning.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. „Poziționarea Litotomiei”. Știri-Medicale. https://www.news-medical.net/health/Lithotomy-Positioning.aspx. (accesat la 24 martie 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Poziționarea Litotomiei. Știri-Medical, vizualizate 24 martie 2021, https://www.news-medical.net/health/Lithotomy-Positioning.aspx.