În 2007, Helen Mirren a împărtășit ceea ce a făcut-o să decidă să nu aibă niciodată copii. Într-un interviu acordat unui jurnalist Australian, actrița engleză premiată a recunoscut că a fost un videoclip explicit despre naștere, care i s-a arătat în adolescență când a participat la o școală de mănăstire. La treizeci de secunde după ce filmul a considerat „miracolul nașterii”, doi băieți de 13 ani au leșinat și au trebuit să fie scoși din clasă. Această scurtă pauză cu luminile aprinse—în timpul căreia toți copiii au evitat cu disperare contactul vizual—i-a oferit lui Mirren șansa de a realiza că nu poate viziona restul filmului.

„jur că m-a traumatizat până în ziua de azi”, a spus ea. „Nu am avut copii și acum nu mă pot uita la nimic legat de naștere. Mă dezgustă absolut.”

acest sentiment nu este neobișnuit. Deși nu există statistici în Statele Unite pentru o anxietate patologică asupra sarcinii și nașterii—cunoscută sub numele de tokofobie—studiile din Australia și Marea Britanie au descoperit că 6% dintre femeile însărcinate raportează o teamă invalidantă de a avea copii, în timp ce 13% dintre femeile care nu sunt încă însărcinate se tem suficient pentru a amâna sau a evita sarcina cu totul. Studiată pentru prima dată la Paris în 1858, tokofobia nu a fost introdusă în literatura medicală decât în 2000, când a fost clasificată în British Journal of Psychiatry. Înainte de aceasta, Jurnalul mediteranean de psihologie clinică a remarcat: „au existat deja mai multe studii privind frica de naștere, dar au descris disconfortul femeilor însărcinate care se confruntă cu nașterea ca o teamă generală, adesea destul de naturală pentru un eveniment considerat necunoscut și dureros.”

sarcina și nașterea vin cu sentimente de anxietate, desigur: speră că mama și copilul vor fi în siguranță și sănătoși, că vor exista puține sau deloc complicații în timpul nașterii, că primele zile și luni acasă vor merge fără probleme. Deci, atunci când nervozitatea obișnuită a sarcinii traversează linia într-o fobie clinică? Și, dacă fobia este la fel de răspândită pe cât sugerează unele cercetări, de ce nu este recunoscută pe scară mai largă? Răspunsul poate avea de a face cu dificultatea de a fi deschis cu privire la a nu aștepta cu nerăbdare ceva pe care majoritatea oamenilor îl consideră un miracol—mai ales atunci când mai mult de șase milioane de femei din SUA singure au probleme cu obținerea sau rămânerea gravidă și pot visa să aibă copii.

în secolul 5 î. HR., primul termen pentru o stare de sănătate mintală legată de uterul unei femei a fost inventat de medicul grec Hippocrates: isterie. În isterie, se credea că uterul provoacă boli în multe moduri posibile, de la „mișcare” și blocarea sănătății corpului până la crearea „materialului seminal feminin” care era otrăvitor dacă nu era îndepărtat prin stimulare sexuală. Se credea că această” boală ” a uterului creează stres la femei, totul din cauza lipsei de satisfacție sexuală. Deși nu mai este recunoscut, a fost un diagnostic care a fost în jur de sute de ani, a cărui vindecare a fost auto-stimularea, stimularea manuală de către un medic sau, în cazuri extreme, instituționalizarea sau histerectomia. Abia în 1980 termenul a fost eliminat din manualul de Diagnostic și Statistică al tulburărilor mintale al Asociației Americane de psihiatrie, deoarece a fost adesea folosit ca un catchall pentru simptome nediagnosticabile sau cele legate de anxietate și probleme similare de sănătate mintală.

în timp ce isteria a fost un diagnostic impus unei femei în încercarea de a preveni boala, tokofobia este o panică internă; nu uterul în sine este considerat un pericol pentru bunăstarea mentală, ci ceea ce s-ar putea întâmpla în el—și, ca urmare, pentru restul corpului. Tokofobia este clasificată în două forme: primară și secundară. Primul poate fi înțeles prin prisma fricii lui Mirren—care se întâmplă adesea la o vârstă fragedă—atunci când vezi imagini tulburătoare ale nașterii sau chiar rezultate din agresiune sexuală. Acesta din urmă este adesea descris în mod similar cu tulburarea de stres post-traumatic, care rezultă dintr-o experiență traumatică de naștere trecută.

More Stories

o a treia formă care nu este recunoscută medical—cunoscută sub numele de tokofobie socială—a fost concepută de Brian Salmon, consultant doula și lactație. „În loc să fie adevărat pentru tokofobia secundară, este social—pentru că oamenii Suge”, spune Salmon. „Îți spun cele mai rele povești despre sarcina lor, despre alăptarea lor; toate aceste lucruri.”Salmon estimează că lucrează cu aproximativ 300 de cupluri de diferite orientări sexuale în fiecare lună, iar dintre acestea cel puțin unul din 10 are o teamă severă de naștere. „Ceea ce se întâmplă este că poveștile altor oameni se înrădăcinează în capul tău și anticiparea necunoscutului începe”, spune el. „Atunci oamenii sunt atât de tensionați, se luptă în fiecare minut și nu dorm, așa că se arată epuizați până la naștere, deoarece lucrează prin munca lor timpurie și doar anticipând acea mare care va veni să-i bată.”

Tokofobia pare să se manifeste în moduri diferite, în funcție de clasificare, dar evitarea sarcinii sau dorința de a programa o secțiune C sunt adesea văzute peste tot, chiar și în sarcini sănătoase. Adică, cu excepția cazului în care un caz de tokofobie secundară s-a dezvoltat din cauza unei experiențe traumatice în spital în timpul unei nașteri anterioare, caz în care multe femei optează să livreze acasă. Studiile arată că femeile care suferă deja de anxietate generală ar fi predispuse la tokofobie.

nu sunt multe femei care discută deschis despre tokofobie, deși unele au vorbit în mass-media sau online în ultimii ani pentru a-și împărtăși poveștile sau pentru a căuta ajutor. O femeie de pe Reddit, într-un canal dedicat persoanelor care nu doresc copii, observă că tokofobia ei era atât de severă încât se temea să facă sex cu celălalt semnificativ, de teama de a rămâne însărcinată, chiar și atunci când se folosea protecție. „Știu că este o prostie că îmi este atât de frică”, scrie ea, „dar nu mă pot abține.”

chiar și nașterea în mass-media poate exacerba tokofobia, așa cum a subliniat scriitoarea Meredith O ‘ Donnell în Telegraph în 2008. În timpul vizionării filmului Knocked Up, în timp ce restul patronilor din teatru au râs de film, ea s-a trezit răsucindu-se și întorcându-se pe scaunul ei, leșinată și pe punctul de a arunca, deoarece imaginile sarcinii și nașterii au fost adăugate la catalogul imaginilor deja traumatizante pe care le înrădăcinase în creierul ei. potrivit lui Amy Wenzel, psiholog clinic și autor al anxietății la femeile fertile: Diagnostic și tratament, tocmai atunci când anxietatea generală despre sarcină traversează linia în ceva care are un impact negativ susținut asupra vieții unei persoane, frica se transformă clinic. „Ceea ce aș spune pentru orice problemă de sănătate mintală este atunci când provoacă interferențe sau suferință în viață—în acest caz, ar putea fi probleme cu somnul, evitarea programărilor la medic sau apeluri frecvente la medic pentru reasigurare—atunci este timpul să solicitați ajutor”, spune ea. „Există multă durere asociată cu travaliul și nașterea și, cu siguranță, corpul tău trece printr-o transformare atât de majoră, așa că pentru o persoană care are dificultăți în a tolera riscul și incertitudinea, poate fi un moment chinuitor.”

femeile care au un istoric de anxietate și depresie sunt deja expuse riscului de a suferi depresie postpartum sau anxietate, astfel încât tokofobia în sine nu este un indicator direct. „Persoanele cu fobii, în general, tind să aibă istorii extinse de sănătate mintală și, în general, doresc să treacă peste ele și vor primi ajutor în moduri diferite”, spune Barbara Herrera, fostă moașă și doula. „Am găsit cu tokofobie, totuși, a fost una în care femeile aveau doar un zid în fața lor și nu puteau vedea nici măcar de cealaltă parte a acestuia. Femeile pot avea de fapt reacții viscerale atunci când văd o femeie însărcinată. Când sunt în supermarket și văd o femeie însărcinată, au de fapt reacții greață, viscerale, care sunt atotcuprinzătoare.”

Herrera sugerează că acest” zid ” este unul dintre motivele pentru care femeile nu caută ajutor psihologic atunci când se confruntă cu simptome de tokofobie. Un alt motiv pentru care discută este rușinea pe care o pot simți femeile. Sarcina și nașterea sunt adesea văzute ca fiind cel mai fericit moment din viața unei femei. În afară de recunoașterea depresiei postpartum și a anxietății, există o presupunere generală—cel puțin în culturile occidentale—că femeile ar trebui să fie vesele. Deci, dacă ideea de a fi însărcinată dezgustă o femeie, este firesc să vă fie frică să nu fiți stigmatizați, spune Herrera. Și când o fobie este deja prezentă, aceste sentimente de rușine nu vor face decât să exacerbeze temerile.

în cazul tokofobiei, dacă scopul final ar fi să avem copii într-o zi, „una dintre chei este explorarea de unde a venit această frică, urmată de explorarea cât de extremă se manifestă anxietatea zilnic”, spune Kirsten Brunner, consilier asociat cu Salmon pentru a ajuta cuplurile să se pregătească pentru provocările psihologice ale părinților. „Apoi, de multe ori, ca în cazul oricărei fobii, a deveni educat cu opțiunile tale poate ajuta la ușurarea suferinței. Cealaltă cheie este să îndepărtezi rușinea. Femeile nu vor să recunoască cât de extreme sunt anxietățile sau sentimentele lor de dezgust, dar cu toții avem temerile noastre, așa că lucrez pentru a elimina cu adevărat rușinea. Uneori, aceasta este jumătate din bătălie.”

ca cineva care a fost diagnosticat cu tulburare de anxietate generalizată, mi-am exprimat deja dorința de a avea o secțiune C pentru a evita travaliul natural, chiar dacă nu sunt însărcinată și în prezent nu încerc să concep. Mă jenează, dar mă piti la vederea femeilor însărcinate; mintea mea se duce imediat la sunetele și priveliștile greață ale unei nașteri naturale. Explicarea acestui lucru este de obicei inutilă, deoarece este întâmpinată cu memento-uri că trei milioane de copii se nasc în fiecare an și multe femei nasc de mai multe ori. Totuși, intenționez să am copii; pentru mine, recompensa creșterii unui copil depășește aversiunea mea față de sarcină și naștere.

deocamdată, tokofobia nu este listată în manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale. Și, după cum notează O ‘ Donnell în articolul ei, femeile care aleg o secțiune C sunt uneori considerate „prea elegante pentru a împinge.”Dar dacă discuțiile despre tokofobie în cercetare și în viața de zi cu zi devin mai frecvente, decizia de a nu avea—sau de a amâna—copii poate deveni mai puțin tabu.