Articles

repararea anevrismului popliteal deschis și Endovascular

ce este un anevrism popliteal?

artera popliteală, situată în spatele genunchiului, furnizează sânge bogat în oxigen vițelului și piciorului. Ateroscleroza (pereții întăriți ai unei artere datorită acumulării de grăsimi și colesterol) sau trauma arterei popliteale poate duce la o afecțiune numită anevrism popliteal. Anevrismele popliteale sunt cel mai frecvent tip de anevrism periferic (anevrism în alte artere decât aorta), determinând slăbirea și umflarea peretelui arterei popliteale. Anevrismele popliteale nu pot provoca simptome sau puteți prezenta simptome precum edem (umflare) la nivelul piciorului inferior, dureri la partea din spate a genunchiului, dureri la nivelul piciorului și ulcere cutanate care nu se vindecă la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare.

care sunt riscurile asociate cu un anevrism popliteal?

formarea cheagurilor de sânge este un risc asociat cu anevrisme și poate pune viața în pericol prin blocarea fluxului de sânge către membrul inferior. Dacă gangrena rezultă dintr-un blocaj sever la nivelul extremităților, poate fi necesară o amputare . Există, de asemenea, riscul ca anevrismul să continue să se mărească odată cu slăbirea progresivă a pereților arterei și, deși rare, în cele din urmă se rup. Aceasta, la rândul său, poate duce la sângerări necontrolate, ceea ce reprezintă o situație care pune viața în pericol.

ce este o reparație a anevrismului popliteal?

anevrismele popliteale pot fi tratate prin două metode: repararea chirurgicală deschisă, în care se creează un bypass în jurul anevrismului pentru îmbunătățirea fluxului de sânge; sau repararea anevrismului popliteal endovascular, prin care se introduce o grefă de stent (un tub din țesătură cu plasă metalică) în zona anevrismului pentru a susține artera bombată.

chirurgul vă va recomanda cea mai bună opțiune pentru situația dvs., în funcție de mărimea anevrismului, starea generală de sănătate și starea arterelor. Operațiile sunt efectuate sub anestezie locală, regională sau generală.

chirurgie deschisă: această procedură implică efectuarea unei incizii în spatele genunchiului pentru a ajunge la anevrism. Chirurgul dvs. ocolește anevrismul prin suturarea capetelor unei grefe de venă (venă sănătoasă dintr-o altă parte a corpului) sau a unei grefe protetice (tub artificial) deasupra și dedesubtul zonei afectate. În timpul procedurii, sacul anevrism este deschis pentru a îndepărta cheagul de sânge și suturat împreună pentru a preveni recurența. Acest lucru eliberează, de asemenea, vasele de sânge din jur de a fi comprimate de anevrism.

repararea endovasculară: aceasta este o procedură minim invazivă care implică introducerea unui cateter (tub flexibil lung) peste un fir de ghidare, în artera inghinală și ghidarea acestuia către anevrism. Chirurgul dvs. poate administra medicamente prin cateter pentru a dizolva orice cheaguri de sânge. O grefă de stent este apoi introdusă prin cateter și extinsă în interiorul arterei la locul anevrismului. Această procedură previne ruperea anevrismului și riscul formării cheagurilor de sânge și blocarea arterei.

ce vă puteți aștepta după repararea anevrismului?

în funcție de tipul de reparație efectuată, este posibil să aveți o scurtă ședere în spital de 1/2 până la 2 zile cu o recuperare rapidă după repararea endovasculară; sau o ședere mai lungă în spital de 2 până la 5 zile cu intervenție chirurgicală deschisă. Păstrați incizia curată și uscată și evitați conducerea și ridicarea greutăților grele timp de câteva săptămâni după reparație. Testele imagistice ulterioare vor fi comandate pentru a asigura buna funcționare a stentului în repararea endovasculară și buna funcționare a grefei în chirurgia deschisă.

există complicații după repararea anevrismului?

ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, repararea anevrismului popliteal deschis și endovascular poate implica anumite riscuri și complicații. Acestea includ, dar nu se limitează la:

  • scurgerea de sânge în jurul grefei
  • infecția
  • a blocat fluxul de sânge în grefă
  • migrația grefei
  • moartea

care sunt avantajele reparației endovasculare față de reparația chirurgicală deschisă?

repararea endovasculară este o opțiune de tratament mai puțin invazivă care implică o ședere mai scurtă în spital și o recuperare mai rapidă în comparație cu repararea chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, repararea deschisă are de obicei rezultate mai bune pe termen lung și este încă metoda preferată de reparare la majoritatea pacienților.