Amit Etkin

această imagine arată, în roșu, regiuni ale creierului cu conexiuni mai puternice la amigdala la pacienții cu GAD, în timp ce zonele indică o conectivitate mai slabă. Roșul corespunde zonelor importante pentru atenție și poate reflecta utilizarea obișnuită a strategiilor cognitive, cum ar fi îngrijorarea și distragerea atenției la pacienții cu anxietate. Pentru o versiune de înaltă rezoluție, faceți clic aici.

conexiunile amestecate între partea creierului care procesează frica și emoția și alte regiuni ale creierului ar putea fi semnul distinctiv al unei tulburări de anxietate comune, potrivit unui nou studiu realizat de școala de Medicină a Universității Stanford. Rezultatele ar putea ajuta cercetătorii să identifice diferențele biologice dintre tipurile de tulburări de anxietate, precum și tulburări precum depresia.

studiul publicat Dec. 7 în arhivele de Psihiatrie Generală, a examinat creierul persoanelor cu tulburare de anxietate generalizată sau GAD, o afecțiune psihiatrică în care pacienții își petrec zilele într-o ceață de îngrijorare față de preocupările de zi cu zi. Cercetătorii au știut că amigdala, o pereche de fascicule de fibre nervoase de dimensiuni de migdale din mijlocul creierului care ajută la procesarea emoției, memoriei și fricii, sunt implicate în tulburări de anxietate precum GAD. Dar studiul de la Stanford este primul care analizează suficient de aproape pentru a detecta căile neuronale care merg către și de la subsecțiunile acestei mici regiuni cerebrale.astfel de observații la scară mică sunt importante pentru înțelegerea creierului persoanelor cu tulburări psihiatrice, a declarat neurologul Kevin LaBar de la Universitatea Duke, care nu a fost implicat în cercetare. „Dacă vrem să distingem GAD de alte tulburări de anxietate, ar trebui să ne uităm la aceste subregiuni în loc de semnalul general din această zonă”, a spus el. „Este cu adevărat impresionant din punct de vedere metodologic.pentru a se apropia suficient de mult pentru a discerne o regiune a amigdalei de alta, rezidentul de Psihiatrie Stanford, Amit Etkin, MD, PhD, și colegii săi s-au concentrat asupra „regiunilor de interes” definite de studii anatomice detaliate ale creierului uman. Ei au recrutat 16 persoane cu GAD și 17 participanți sănătoși din punct de vedere psihologic și le-au scanat creierul folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională, care măsoară fluctuațiile fluxului sanguin cauzate de modificările activității în diferite regiuni ale creierului. Fiecare persoană a petrecut opt minute în scanerul fMRI, lăsându-și mintea să rătăcească.

cercetătorii au analizat datele rezultate pentru a determina ce zone au fost conectate — adică ce regiuni ar putea activa în tandem. S-au uitat mai întâi la o subregiune, amigdala bazolaterală, care se află la baza amigdalei. La participanții sănătoși, au descoperit că subregiunea era legată de lobul occipital din spatele creierului, lobii temporali de sub urechi și cortexul prefrontal chiar în spatele frunții. Aceste regiuni sunt asociate cu procesarea vizuală și auditivă, precum și cu memoria și funcțiile emoționale și cognitive la nivel înalt.

Amit Etkin

cealaltă subregiune, cunoscută sub numele de amigdala centromedială și Găsită în partea de sus a amigdalei, a fost asociată cu zone subcorticale sau mai profunde ale creierului. Aceste conexiuni au inclus talamusul, care controlează fluxul de informații în creier și ajută la reglarea vigilenței de la bibanul său în creierul mijlociu; tulpina creierului, care reglează ritmul cardiac, respirația și eliberarea neurotransmițătorilor precum serotonina și dopamina; și cerebelul dens încrețit, care se află în spatele tulpinii creierului și controlează coordonarea motorie. Asociațiile au coroborat ceea ce au descoperit studiile anatomice la animale, a spus Etkin, autorul principal al studiului. Echipa a analizat, de asemenea, datele fMRI în repaus de la 31 de persoane sănătoase și a găsit rezultate similare.

dar la persoanele cu GAD, scanările au dezvăluit un alt model. Cele două regiuni au trimis încă emisari către țintele lor separate, dar liniile de comunicare au fost confuze.”amigdala bazolaterală a fost mai puțin conectată cu toate țintele sale și mai conectată cu țintele centromediale”, a spus Etkin. „Și centromedial a fost mai puțin conectat cu țintele sale normale și mai conectat cu țintele basolaterale.”

cercetătorii au descoperit, de asemenea, că ambele regiuni amigdale au avut o conectivitate mai mică cu regiunea creierului responsabilă de determinarea importanței stimulilor. Acest lucru ar putea însemna că persoanele cu tulburare au un timp mai greu discernând situații cu adevărat îngrijorătoare de supărări ușoare. În același timp, amigdala a fost mai conectată la o rețea corticală de control executiv despre care s-a descoperit anterior că exercită control cognitiv asupra emoției.

conexiunea de control cognitiv ar putea explica de ce GAD este caracterizat de îngrijorare obsesivă, a spus Etkin. Persoanele cu tulburare se simt copleșite de emoție și nu cred că se pot simți triste sau supărate fără să vină complet anulate. Deci, în încercarea de a evita să se confrunte cu sentimentele lor neplăcute, ei se distrag prin frecare. O astfel de gândire excesivă poate funcționa pe termen scurt, dar devine problematică în timp.

Michael Greicius

cercetătorii nu pot spune cu siguranță dacă anomaliile de conectivitate au apărut mai întâi sau dacă îngrijorarea excesivă a modelat creierul prin întărirea căilor neuronale particulare. Totuși, modelele descoperite de scanările neurologice ar putea ajuta într-o zi psihiatrii să diagnosticheze și să trateze boala.”acesta este un exemplu frumos de Neurologie și psihiatrie care își unesc forțele”, a declarat Michael Greicius, MD, profesor asistent de Neurologie și științe neurologice la Stanford și autor principal al lucrării.următorul pas, a spus Etkin, este de a studia pacienții cu alte tulburări de anxietate și cu depresie. Acest lucru va permite cercetătorilor să vadă dacă modelele de conectivitate amigdală diferă între tulburări. Dacă o fac, scanările creierului ar putea deveni într-o zi instrumente suplimentare de diagnostic pentru tulburările cu simptome care se suprapun adesea.

cercetarea a fost finanțată de Institutele Naționale de sănătate și de programul de rezidență-cercetare al sistemului de sănătate Palo Alto pentru veterani. Coautorii lucrării sunt asistentul de cercetare Katherine Keller Prater; Alan Schatzberg, MD, Kenneth T. Norris, Jr. profesor și președinte de psihiatrie și științe comportamentale; și Vinod Menon, PhD, profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale.