picioarele sunt partea cea mai distală a piciorului uman, funcționează pentru a ne echilibra postura, a ne transmite greutatea la sol și a ne ajuta să ne mișcăm cu precizie — tocurile noastre sunt primul punct de contact între sol și corpul nostru. Călcâiul (sau osul calcaneus) este amortizat și susținut de un strat de grăsime cunoscut sub numele de tampon de grăsime calcaneal, care are în mod normal o grosime de aproximativ 1-2 cm, cu tamponul mediu de grăsime calcaneal sănătos care măsoară aproximativ 18 mm grosime.

care este tamponul de grăsime pentru călcâi?

placa de grăsime a călcâiului este alcătuită din țesuturi grase care sunt închise de camere ligamentoase. În timpul ciclului de mers uman de mers pe jos, în picioare, sărituri și alergare, tampoanele noastre de călcâi acționează ca perne care ne protejează oasele călcâiului, nervii și vasele de sânge de daune prin absorbția șocului impactului picioarelor noastre pe pământ. Tamponul nostru de grăsime pentru călcâi servește, de asemenea, ca o ancoră mecanică care ajută la distribuirea greutății noastre în mod corespunzător, fără a pune prea multă presiune asupra țesuturilor subiacente.

picioarele noastre îndura o viață de utilizare excesivă, se crede că picioarele umane de călătorie peste 100.000 de mile în aproximativ 75 de ani. Călcâiul poate absorbi 110% din greutatea corpului în timpul mersului și 200% din greutatea corpului în timpul alergării; acest exces de kilometraj și creșterea cronică a forțelor de presiune și de încărcare ar putea duce la subțierea tamponului de grăsime a călcâiului, ducând la o plângere comună de durere la călcâi.în plus față de procesul degenerativ natural, o serie de alți factori ar putea afecta acest strat de grăsime de pe călcâie, ducând la subțierea sau deplasarea acestuia, compromitând protecția oaselor călcâiului care ar putea duce la dureri de călcâi și, uneori, la dizabilități. Această afecțiune este denumită sindromul călcâiului, în acest articol vom discuta tot ce trebuie să știți despre această afecțiune și despre posibilele tratamente.

ce este sindromul pad-ului de grăsime?

sindromul tamponului de grăsime al călcâiului este o afecțiune care se întâmplă ca urmare a modificărilor elasticității și / sau grosimii tamponului de grăsime al călcâiului, aceasta fiind adesea cauzată de uzura în timp a țesuturilor grase care alcătuiesc tampoanele de călcâi de pe picioarele noastre, provocând dureri care ar putea avea impact asupra rutinei noastre zilnice și ar interfera cu activitățile noastre obișnuite.

atrofia tamponului călcâiului este considerată a fi a doua cauză principală (14,8%) a durerii plantare a călcâiului (1) după fasciita plantară.

factorii de risc și cauzele sindromului de grăsime a călcâiului:

diferiți factori pot juca un rol în dezvoltarea sindromului padului călcâiului și, în multe cazuri, această afecțiune ar putea fi atribuită unei combinații de factori numerici.

acești factori includ:

1. îmbătrânirea: pe măsură ce îmbătrânim, multe dintre sistemele corpului nostru trec printr-un proces degenerativ în care devin mai puțin eficiente, acest lucru se aplică tuturor, inclusiv țesuturilor noastre moi. Procesul de îmbătrânire afectează grosimea și elasticitatea picioarelor noastre călcâi tampoane de grăsime. Pe măsură ce îmbătrânim și cu utilizare, mai frecvent după vârsta de 40 de ani, țesuturile grase care ne amortizează călcâiul încep să se descompună, cu pierderea colagenului, a apei și a țesuturilor elastice, reducând absorbția șocului și lăsându-ne mai susceptibili la durere și vânătăi osoase ale călcâiului.
2. Trauma: leziuni ale pad grăsime toc poate duce la sindromul pad toc; prejudiciul ar putea fi un rezultat al traumatism la călcâi în timp ce joacă mare impact sport / activitate sau ca urmare a unei lovituri directe la călcâi, cum ar fi în cazul accidentelor auto.
3. obezitate: Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât se pune mai mult stres pe tampoanele de grăsime ale călcâiului, provocând pierderea mai rapidă a elasticității și proprietățile amortizorului tamponului de grăsime. (2)
4. probleme cu structura și mers: condiții, leziuni, sau deformări la picioare, glezna, genunchi, sau solduri poate modifica modelul de mers pe jos a individului care să conducă la distribuția inegală a greutății pe călcâi, care în cele din urmă duce la agravată de rupere jos a pad grăsime toc.
5. încălțăminte necorespunzătoare: purtarea pantofilor necorespunzători care nu oferă suficient sprijin, în special atunci când efectuați activități de purtare a greutății sau exerciții cu impact ridicat poate exacerba pierderea plăcuțelor de călcâi. Purtarea prelungită a tocurilor înalte sau mersul desculț poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei afecțiuni.
6. suprafețe dure: mersul pe jos sau exercitarea pe suprafețe dure crește șocul pe care călcâiul îl primește la impact, crescând posibilitatea subțierii tampoanelor de grăsime a călcâiului.
7. activități Repetitive: orice activități care includ un impact extins și/sau ridicat asupra călcâiului, cum ar fi alergarea, săriturile, gimnastica și starea prelungită sau mersul pe jos, pot provoca supraîncărcarea cronică a țesuturilor grase ale călcâiului, ceea ce duce la inflamație și un risc mai mare de a dezvolta sindromul călcâiului.
8. injecții cu corticosteroizi: atrofia tamponului de grăsime a călcâiului poate fi uneori un efect secundar al injecției cu corticosteroizi în picioare ca parte a tratamentului durerii și inflamației din alte condiții ale picioarelor. (3)
9. fasciita plantara: Degenerarea fasciei plantare și capacitatea sa afectată de a absorbi șocul și de a susține picioarele pot duce la o sarcină mai mare pe călcâi și la provocarea sindromului călcâiului.
10. arc înalt( picior cavus): persoanele care au picioare arcuite înalte sunt mai susceptibile de a dezvolta sindromul pad-ului de grăsime, în special dacă sunt alergători, deoarece tamponul de grăsime devine deplasat odată cu utilizarea.
11. genetica sau istoricul familial: sunt factori care ar putea fi puternic asociați cu pierderea excesivă de grăsime sau boli degenerative.
12. alte condiții de sănătate: cum ar fi artrita reumatoidă și lupusul pot afecta țesutul conjunctiv din picioare. Diabetul zaharat a fost, de asemenea, asociat cu incidențe mai mari ale sindromului călcâiului datorită atrofiei țesutului adipos și degenerării colagenului în această zonă (4) în plus, în cazul celor care suferă de neuropatie periferică diabetică (afectarea nervilor periferici care alimentează picioarele și picioarele), aceștia tind să piardă unele dintre senzațiile din picioare care duc la incapacitatea de a simți durerea, astfel încât continuă să pună prea multă presiune pe călcâi, ceea ce agravează în schimb atrofia tampoanelor de grăsime ale călcâiului.

care sunt simptomele sindromului de grăsime a călcâiului?

dacă suferiți de sindromul pad grăsime toc, veți experimenta probabil următoarele simptome:

• durere surdă profundă dureri în călcâi, de obicei, în mijlocul osului calcaneu, care ar fi în jurul centrului călcâiului.
• durerea experimentată este adesea simțită ca și cum ar exista o vânătăi în tamponul călcâiului atunci când apăsați pe călcâi în timp ce mergeți, alergați sau stați mult timp.
• durerea ar putea fi recreată prin apăsarea în centrul călcâiului.
• această durere crește în severitate prin mersul prelungit sau în picioare, în special atunci când este desculț, mersul pe suprafețe dure sau în timp ce efectuați orice exercițiu cu impact ridicat.
• simptomele mai puțin frecvente ar putea include senzația de furnicături, frig sau arsură, care tind să fie rezultatul unei cauze neurologice, deoarece nervii care se află în regiunile superficiale ale călcâiului pot fi ușor comprimați după atrofia tamponului de grăsime al călcâiului. (1)
• cazurile ușoare de sindrom de călcâi pot fi asimptomatice sau pot fi resimțite ocazional atunci când sunt agravate prin apăsarea directă a acestuia sau au intrat în contact cu suprafețe dure, cum ar fi podele din lemn de esență tare, beton sau plăci ceramice.

cum este diagnosticat sindromul călcâiului?

dacă credeți că s-ar putea avea sindromul pad grăsime toc, este important pentru a vedea medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis și un management adecvat pentru această condiție.

medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi despre istoricul medical, dacă aveți orice alte afecțiuni medicale care ar putea provoca dureri de călcâi sau ar putea contribui la pierderea de grăsime în călcâie. El sau ea vă va cere să descrieți în detaliu tipul de durere pe care îl obțineți, când ați observat prima dată durerea? La ce oră din zi îl primești cel mai mult? Se îmbunătățește cu odihna?

medicul dumneavoastră se va deplasa apoi pentru a efectua un examen fizic, pentru a vă examina corect picioarele pentru orice schimbare a aspectului pielii sau pentru deformare structurală, pe lângă încercarea de a reproduce durerea împingând cu degetele pe fundul picioarelor până când pot localiza zona exactă a durerii, dacă este posibil. În unele ocazii, oasele ar putea fi resimțite prin piele.

o altă examinare ar putea fi pentru evaluarea elasticității plăcuței călcâiului, prin măsurarea modificării grosimii plăcuței călcâiului atunci când picioarele vă susțin greutatea în timp ce stați în picioare față de când nu sunt în timp ce stați sau culcați. Un semn de elasticitate scăzută ar putea fi detectat dacă tamponul de grăsime al călcâiului este rigid și nu se comprimă corect atunci când vă susține greutatea.

în plus, medicul dumneavoastră poate necesita raze X pentru a exclude alte afecțiuni care au o prezentare similară, cum ar fi fasciita plantară sau fractura de stres a osului călcâiului.

în majoritatea cazurilor de sindrom pad de grăsime de călcâi, diagnosticul clinic folosind tehnicile de mai sus este standardul, cu toate acestea, atunci când examenul clinic nu este concludent, ultrasunetele sau RMN-ul ar putea fi rezervate pentru aceste situații, deoarece sunt, de asemenea, instrumente de diagnostic excelente pentru această afecțiune.

care este tratamentul sindromului pad de grăsime de călcâi?

managementul și tratamentul acestei afecțiuni ar putea fi clasificate în două abordări:

tratament conservator pentru fat pad synrome

în această abordare, scopul este de a gestiona simptomele prin scăderea durerii și inflamației și îmbunătățirea calității vieții individului. Tratamentul conservator nu include înlocuirea țesuturilor grase pierdute în tamponul călcâiului, în schimb, se străduiește să păstreze și să protejeze numărul de țesuturi grase rămase în tamponul călcâiului, să prevină deteriorarea ulterioară și să scadă inflamația care, în schimb, permite țesuturilor grase să se recupereze posibil prin procesul natural de vindecare.

aceste tratamente includ:

• Rest: este important să vă odihniți picioarele atunci când vă confruntați cu o astfel de durere, să încercați să evitați sporturile cu impact ridicat, să transportați sarcini grele și să minimizați timpul în care stați în picioare sau pe jos.
• glazură: înghețarea picioarelor poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii cauzate de sindromul călcâiului. Încercați să utilizați un pachet de gheață timp de 20 de minute după fiecare activitate care poate provoca durere. Heel that Pain oferă papuci de terapie cu gheață, care sunt extrem de convenabili și ușor de utilizat, oferind o soluție practică și confortabilă pentru înghețarea călcâiului. Papucii de terapie cu gheață asigură acoperirea totală a fundului picioarelor, ușurând inflamația și ușurând durerea călcâiului.
• terapie manuală și exerciții: terapie fizică care include exerciții de reabilitare pentru articulațiile și mușchii picioarelor, gleznelor, picioarelor superioare și inferioare. Terapia manuală de masaj cu țesut moale cu călcâi s-a dovedit, de asemenea, eficientă în ameliorarea unora dintre durerile asociate cu sindromul călcâiului.
• terapeutice low-colorant inregistrari: Aceasta este o tehnică bine stabilită în tratamentul durerii călcâiului, mai frecvent utilizată pentru fasciita plantară decât atrofia pad-ului gras, cu toate acestea mai multe studii (5,6,7) au raportat rezultate excelente în utilizarea acestei tehnici în tratarea sindromului pad-ului gras. Mecanismul de înregistrare se bazează pe producerea unui efect anti-pronație reducând durerea călcâiului, dispersând presiunea sub zona plantară, (8) și oferind un efect de amortizare asupra călcâiului, ajutând la creșterea grosimii plăcii de grăsime a călcâiului. Această tehnică este utilă, în special în interior, unde este mai puțin convenabil să purtați orteze și perne de călcâi. Înregistrarea are o varietate de versiuni modificate, iar una dintre cele mai frecvent utilizate modificări care s-a dovedit a fi mai eficientă în tratarea atrofiei tamponului călcâiului este adăugarea înregistrării figura-8 în jurul zonei călcâiului. (9,10)
• medicamente: peste tejghea ameliorarea durerii și medicamente anti-inflamatorii, cum ar fi Voltaren și Ibuprofen, poate ajuta de multe ori în reducerea durerii toc.
• orteze și cupe toc: Una dintre cele mai eficiente tehnici conservatoare în tratarea sindromului de grăsime a călcâiului este utilizarea inserțiilor de pantofi și a cupelor. (11) ideea este de a descărca zona călcâiului prin asigurarea unei amortizări și a unui sprijin suficient pentru a consolida placa de grăsime subțire și rigidă a călcâiului, ceea ce duce la o mai bună distribuție a greutății și la reducerea presiunii asupra oaselor călcâiului și a structurilor înconjurătoare. Heel that pain heel Seats utilizează tehnologia unică și revoluționară a barei fascia care absoarbe impactul atunci când stați în picioare, mergeți sau alergați, oferind un suport excelent pentru călcâi. Scaunele cu toc folosesc o pernă densă de Keraton moale care respinge umezeala, transpirația și bacteriile și împiedică alunecarea în interiorul pantofilor atunci când se mișcă. În plus, scaunele cu călcâi aplică acupresiune terapeutică blândă pe osul călcâiului, ceea ce încurajează procesul natural de vindecare a corpului uman. Aceasta este o opțiune excelentă accesibilă și eficientă, care ar putea fi achiziționată convenabil online, fără a fi nevoie de prescripție medicală sau de dimensionare personalizată, deoarece este disponibilă în diferite dimensiuni, pe lângă o versiune cu gel, dacă picioarele dvs. sunt prea sensibile pentru opțiunea standard a firmei.

tratamente avansate pentru sindromul pad-ului de grăsime:

dacă tratamentele conservatoare nu au reușit să îmbunătățească starea pad-ului de grăsime a călcâiului și nu au fost observate creșteri ale grosimii pad-ului de grăsime a călcâiului sau în cazul atrofiei severe care compromite foarte mult structura osoasă a călcâiului și / sau nervii superficiali, tratamentul mai avansat ar putea fi sugerat de către medicul dumneavoastră cu scopul de a înlocui tamponul de grăsime subțire pentru a oferi rezultate mai rapide și mai vizibile și pentru a preveni orice deteriorare. Diferitele tehnici de înlocuire a grăsimilor au diferite grade de succes și ar putea cădea sub termenul de augmentare a tamponului de călcâi, care ar putea fi defalcate în următoarele trei categorii: injectabile: există diverse materiale injectabile care sunt utilizate pentru a îngroșa tamponul de grăsime atrofiat sau deplasat în călcâi, aceste materiale sunt denumite umpluturi dermice. Umpluturi dermice sunt realizate diferite tipuri de materiale naturale sau sintetice, care sunt injectate în piele pentru a crește volumul de o anumită zonă pe corp. Utilizarea materialelor de umplutură dermică care conțin materiale cum ar fi acidul poli-L-lactic și acidul hialuronic, pentru tratarea atrofiei stratului de grăsime este una dintre tehnicile care devin din ce în ce mai populare, în ciuda faptului că sunt considerate ca fiind utilizate în afara etichetei de către medici (ceea ce înseamnă că utilizarea materialelor de umplutură dermică este indicată și aprobată pentru tratamentul ridurilor, dar sunt utilizate de medici în acest caz pentru tratamentul sindromului pad de grăsime, care nu este indicația inițială pentru utilizarea lor), Acest lucru se datorează faptului că oferă o soluție ușoară și rapidă, pe termen scurt până la intermediar pentru această afecțiune. De obicei, acestea nu au efecte secundare minime, care ar putea include vânătăi minore, sensibilitate și inflamație localizată. Recuperarea după procedură este rapidă, deoarece persoana poate începe să meargă pe picioare imediat după aceea, oferind inițial încălțăminte sau inserții de pantofi și evitând activitățile cu impact ridicat. Rezultatele pot dura de obicei de la 6 luni la 2 ani, în funcție de materialul utilizat în umplutură, vârsta și greutatea persoanei, stilul și activitatea lor de viață și gradul de atrofie cu care au fost prezentate inițial. Pe de altă parte, cel mai controversat Material injectabil este siliconul, deoarece are tendința de a migra după un timp dintr-un loc din corp în altul, în unele cazuri, ceea ce ar putea provoca efecte secundare negative. În plus, siliconul poate induce, de asemenea, o reacție a corpului străin care ar putea varia de la ușoară la severă. (12)

tratamentul deformării:

dacă cauza sindromului de grăsime a călcâiului este o deformare subiacentă care pune prea multă greutate și presiune asupra călcâiului, este important să abordăm această deformare în plus față de tratarea locală a tamponului de grăsime a călcâiului, adică pentru a asigura șanse reduse de recurență. De exemplu, persoanele cu diabet zaharat care au dezvoltat deformarea degetelor de la picioare sau cei cu probleme de aliniere a gleznei vor trebui să trateze deformarea, precum și tamponul de grăsime a călcâiului, tratamentul ar putea fi conservator sau chirurgical, dacă este necesar.

Cum de a preveni sindromul pad grăsime toc?

după cum s-a menționat mai sus, există mulți factori care ar putea contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni, dintre care unii nu pot fi evitați, cum ar fi vârsta sau genetica, cu toate acestea, o mulțime de stil de viață și cauze profesionale ar putea fi negate dacă se iau măsurile adecvate. Acestea includ:

1. asigurarea unei încălțăminte corespunzătoare, care să fie amortizată dens și să ofere în permanență suficient sprijin fundului picioarelor.
2. poartă pantofi sport atunci când efectuează orice activitate de mare impact.
3. limitarea intensității și duratei activității cu impact ridicat și a greutății, cum ar fi alergarea sau starea prelungită, pentru a asigura capacitatea plăcii de grăsime a călcâiului de a se recupera după activitate.
4. încercați să evitați să purtați tocuri înalte, în special tocuri ascuțite, deoarece tocurile înalte pot distribui slab greutatea corpului, punând prea multă presiune pe o zonă a picioarelor.
5. evitați mersul desculț, în special pe suprafețe dure sau neuniforme.
6. inspectați-vă în mod regulat pantofii de sport și schimbați-i atunci când observați o reducere vizibilă a amortizării.
7. mențineți o greutate sănătoasă.

fasciita plantara vs.sindromul pad-ului de grasime toc:

sindromul pad-ului de grasime toc este frecvent diagnosticat gresit la fasciita plantara, in timp ce ambele pot fi o sursa de durere toc, factorii de risc, simptomele si tratamentul variaza pentru fiecare afectiune.

localizarea fasciei plantare joacă un rol în sindromul plăcii de grăsime a călcâiului fiind confundat cu fasciita plantară, deoarece un capăt al fasciei plantare este atașat la partea interioară a călcâiului și există o suprapunere în care partea este acoperită de placa de grăsime a călcâiului, restul fasciei plantare se deplasează pe fundul picioarelor formând arcul longitudinal medial. Acest arc oferă absorbție dinamică a șocurilor și Suport static al picioarelor în timpul mișcării, în timp ce tamponul de grăsime al călcâiului este responsabil mai mult pentru absorbția impactului inițial atunci când călcâiul intră în contact cu solul. Când apare atrofia tamponului călcâiului, distrugerea membranei fibroase din tamponul călcâiului începe să se întâmple, pe lângă pierderea umezelii și reducerea elasticității țesuturilor moi, ceea ce duce la afectarea mecanismului de absorbție a șocurilor. (14)

fasciita plantară este o afecțiune care se întâmplă din cauza degenerării cronice a fibrelor fasciei plantare, afectând fluxul sanguin către fascia plantară, ducând la incapacitatea sa de a se repara și vindeca în mod natural. Această natură degenerativă a fost atribuită microtraumei repetate a fasciei plantare care apare ca urmare a creșterii bruște a intensității sau a lungimii exercițiilor de purtare a greutății, a creșterii rapide în greutate, a stării prelungite sau a deformărilor structurale ale articulațiilor, oaselor sau mușchilor individului, ceea ce duce la descărcarea prea multă greutate și presiune asupra fasciei plantare, provocând microtraume cronice. (15)

simptomele fasciitei plantare variază de la cele ale sindromului pad de grăsime, deoarece în cazul fasciitei plantare durerea este de obicei descrisă ca durere plictisitoare sau pulsantă localizată în partea frontală interioară a călcâiului, care se extinde până la arcul piciorului, unde această parte devine de obicei fragedă sau umflată. Fascia plantară s-ar simți uneori strânsă, în special în timpul întinderii, în plus, unul dintre cele mai caracteristice semne ale fasciitei plantare este că durerea se întâmplă de obicei atunci când persoana face primul pas după o perioadă lungă de odihnă, cum ar fi primul pas dimineața ieșind din pat; durerea scade de obicei după ce a mers pe picioare câteva minute, dar de multe ori revine dacă persoana a continuat să meargă o perioadă lungă de timp. Pe de altă parte, durerea sindromului pad de grăsime durerea este descrisă mai mult ca o durere dureroasă profundă, care se simte ca o vânătăi în osul călcâiului, durerea se află în centrul călcâiului și se întâmplă de obicei în timp ce mergeți sau stați mult timp sau când mergeți desculți și este agravată de mersul pe suprafețe dure. Este mai frecvent să aveți dureri la ambele picioare în cazul sindromului pad de grăsime decât în fasciita plantară unde este mai probabil să apară la un picior, (7) durerea se întâmplă și mai des în timpul nopții decât în cazul fasciitei plantare atunci când este experimentată la primul lucru dimineața.

în unele ocazii, persoana ar putea suferi atât de fasciită plantară, cât și de sindromul tamponului de grăsime al călcâiului în același timp, ceea ce face și mai dificilă diagnosticarea clinică, prin urmare, atunci când există suspensie și incapacitatea de a confirma diagnosticul sindromului pad de grăsime sau/și fasciita plantară, se recomandă utilizarea ultrasunetelor și RMN pentru a confirma starea și a prescrie tratamentul adecvat în consecință.

ultimul sfat:

dacă aveți dureri de călcâi, este foarte important să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cauza posibilă și pentru a aborda orice probleme de bază. Cu cât este mai devreme diagnosticul și gestionarea oricărei afecțiuni a călcâiului, cu atât prognosticul este mai bun și mai puține daune care ar putea apărea la oricare dintre structurile picioarelor ca o consecință. Asigurați-vă întotdeauna că purtați pantofi adecvați care oferă suport și amortizare pentru călcâi și partea inferioară a picioarelor și luați-o ușor atunci când vine vorba de activități cu impact ridicat, care ar putea pune prea mult stres și presiune pe partea inferioară a picioarelor și a articulațiilor membrelor inferioare.

Articole recomandate pentru tine:

cauzele durerii la călcâi

masaj pentru durerea la călcâi

remedii naturale pentru durerea la călcâi