ciuperca unghiilor de la picioare (aka onicomicoza) este principala cauză a bolii unghiilor la adulți, cu până la 14% din populația nord-americană afectată (4,5). De multe ori duce la îngroșarea, decolorarea, deformarea și fragilitatea unghiilor și, deși ciuperca în sine nu este dăunătoare organismului sistemic, poate provoca o presiune suplimentară asupra pielii înconjurătoare a degetelor de la picioare implicate. Există, de asemenea, o componentă socială pentru a avea ciuperca unghiilor, care poate face oamenii să se simtă jenat atunci când unghiile de la picioare sunt vizibile.când vine vorba de tratarea ciupercii unghiilor de la picioare, există multe opțiuni; cu toate acestea, majoritatea necesită o perioadă lungă de tratament și niciuna nu are succes 100%. Medicamentele antifungice topice au o perioadă dificilă de penetrare a plăcii unghiilor pentru a ajunge sub ea, adesea acolo unde se află ciuperca. Medicația orală, cum ar fi Lamisil, poate fi cel mai eficient tratament cu o rată de vindecare de 76% după 12 săptămâni de tratament, dar are efecte secundare potențiale și poate fi dăunătoare ficatului (2). De asemenea, este contraindicat la pacienții care sunt gravide sau care iau alte medicamente. Restaurarea unghiilor Keryflex este o procedură cosmetică pentru cei care doresc să aibă pur și simplu unghiile de la picioare cu aspect mai normal, dar nu este menită cu adevărat ca monoterapie în tratamentul ciupercii unghiilor. Și apoi există terapia cu laser, care a devenit o opțiune populară de tratament pentru cei care nu doresc să ia medicamente. Adesea necesită mai multe sesiuni de tratament distanțate și nu este acoperit de asigurare, deci poate deveni costisitor. Deci, înainte de a vă decide să investiți în el, este important să știți cum funcționează, cine poate beneficia de utilizarea acestuia și șansele ca acesta să aibă succes.

cum funcționează terapia cu laser?

terapia cu Laser utilizează energia luminii pentru a inhiba creșterea fungică prin încălzirea și distrugerea țesutului care îl absoarbe (1). FDA a aprobat acum mai multe lasere diferite pentru tratamentul și clearance-ul temporar al plăcii de unghii (3,5). Dar cât de reușită este terapia cu laser pentru ciuperca unghiilor de la picioare?

definirea& determinarea succesului cu terapia cu laser pentru ciuperca unghiilor

pe baza cercetării mele limitate și rapide pentru acest blog, am găsit rate de succes pentru terapia cu laser la pacienții cu ciuperca unghiilor la oriunde de la 14% -100% (3,5). Acest interval poate fi atât de extrem, deoarece este dificil să se determine eficacitatea generală atunci când există atât de multe variabile diferite evaluate în aceste studii, inclusiv laserul specific utilizat, frecvența tratamentelor, severitatea ciupercii unghiilor și perioada de urmărire. Având un număr limitat de participanți (multe studii Sub 100), poate afecta cu ușurință aceste rezultate. În cele din urmă, definiția succesului pentru un medic poate fi, de asemenea, diferită de un pacient.

Un studiu din 2017 a arătat îmbunătățiri semnificative în curățarea fungică a unghiilor infectate, dar conform chestionarului studiului privind calitatea vieții participanților, nu a fost găsită o îmbunătățire semnificativă (5). Deci, terapia cu laser a avut succes aici? O serie de alte studii se uită la vindecarea micologiei în loc de doar îmbunătățiri clinice. Acesta poate fi un predictor mai bun al succesului dacă, după tratament, examenul de micologie nu a evidențiat nicio creștere fungică. Din păcate, rezultatele studiului sunt incompatibile cu acest test de laborator, de asemenea. Un studiu recent din Brazilia a relevat elemente pozitive ale ciupercii unghiilor în>90% dintre participanții lor la 12 săptămâni după cel de-al treilea și ultimul tratament cu laser, totuși, în articolul lor, au plasat mai multe alte articole care pretindeau că au 100% vindecare micologică la participanții la studiu (3).

costurile tratamentului cu Laser

deoarece tratamentul cu laser pentru ciuperca unghiilor este considerat în prezent o procedură cosmetică, acesta nu este încă acoperit de planurile de asigurare. Acest lucru poate face procedura costisitoare, mai ales că sunt adesea recomandate mai multe sesiuni de tratament. Costul pentru o sesiune poate varia în funcție de care laser este utilizat și cât de multe unghiile de la picioare sunt tratate; cu toate acestea, proiectul de lege ar putea rula 1000 dolari sau mai mult.

rezumat

Din păcate, nu există încă o metodă perfectă pentru a scăpa de ciuperca unghiilor. Terapia cu Laser poate fi o opțiune bună dacă medicamentele anti-fungice topice nu funcționează și nu puteți lua Lamisil. Cu toate acestea, prețul tratamentului fiind atât de costisitor și ratele de succes fiind inconsistente (în multe cazuri mai puțin de 50%), poate fi mai benefic să se facă întreținerea locală și de rutină a unghiilor (adică. trim, file), urmată de procedura Keryflex în lunile de vară, când degetele de la picioare sunt mai expuse.

DISCLAIMER: informațiile de mai sus sunt destinate numai scopurilor educaționale și nu ar trebui interpretate ca sfaturi medicale. Vă rugăm să consultați medicul sau propriul personal medical, dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de sănătatea dumneavoastră.

2. Darkes, M. J., Scott, L. J., & Goa, K. L. (2003). Terbinafină. Jurnalul American de dermatologie clinică, 4 (1), 39-65.

4. Ghannoum, M., & Isham, N. (2014). Infecții fungice ale unghiilor (onicomicoză): o poveste fără sfârșit?. Agenți patogeni PLoS, 10 (6), e1004105.

5. Johnson, R. E. (2017). Curățarea clinică a onicomicozei moderate și severe cu laserul Nd: YAG 1064nm și prevenirea post-tratament cu tolnaftat.

# toenailfungus # onychomycosis #nailfungus # lasertherapy # keryflex #antifungalmedication