cea mai frecventă preocupare pentru indivizii transgender de la bărbat la femeie este frecvența fundamentală a vorbirii (SFF) (frecvența medie produsă într-un eșantion de vorbire conectat), deoarece percep de obicei o voce feminină ca folosind un ton mai înalt. Deși pitch-ul nu este cel mai esențial element al schimbării vocii pentru acești indivizi, este necesar să se ridice SFF la un pitch adecvat genului pentru a ajuta la feminizarea vocală. Un patolog de limbaj de vorbire va lucra cu individul pentru a-și ridica tonul și a oferi exerciții terapeutice.

primul pas în terapie este determinarea frecvenței fundamentale de vorbire obișnuită a individului folosind un program de analiză acustică. Acest lucru se realizează prin mai multe sarcini, inclusiv fonarea susținută a vocalelor /i/, /a/ și /u/, citirea unui pasaj standardizat și producerea unui eșantion de vorbire spontană. Apoi terapeutul și individul determină care ar trebui să fie pitch-ul țintă, pe baza intervalului acceptabil de gen pentru femeile cis (adică. un pitch acceptabil din punct de vedere social bazat pe intervalul mediu de pitch vocal feminin). Când începe terapia, ele stabilesc o frecvență de pornire pentru a lucra, care este puțin peste SFF-ul clientului. Ideea este să alegeți un pitch de pornire care poate fi produs fără efort sau efort vocal excesiv. Pe măsură ce terapia progresează, SFF țintă va crește treptat până când obiectivul va fi atins. Progresia trece de la utilizarea pitch-ului țintă într-o vocală susținută la utilizarea acestuia într-o conversație de 2-5 minute.

tehnicile tractului vocal Semi-ocluzat (SOVT) pot fi utilizate pentru a facilita producția de voce în intervalul de ton mai mare. Tehnicile SOVT includ fonatarea în paie, trilling de buze sau limbă și producerea mai multor sunete de vorbire, cum ar fi nasalele /m/, /n/, fricative vocale (adică /z/, /v/) și vocale înalte, cum ar fi /u/ și /i/. Există două exerciții care sunt adesea folosite: producerea unei alunecări de pitch care merge de la mijlocul intervalului de pitch la intervalul de pitch superior; și un exercițiu messa di voce, unde vocea trece din nou de la moale la tare la moale. Tehnicile SOVT au individul prelungi vocea lor la un pas mai mare, care poate ajuta la a face producția de voce la un pas mai mare, non-obișnuită mai ușoară și mai eficientă.

Pitch poate fi modificat și prin modificarea rezonanței vocale. Lungimea tractului vocal afectează rezonanța tractului vocal, care, la rândul său, afectează pasul. Bărbații Cis tind să aibă tracturi vocale cu 10-20% mai mari decât cele ale femeilor cis și, prin urmare, bărbații cis au o rezonanță a tractului vocal mai mică și un ton mai mic decât femeile cis. Modificarea lungimii unui tract vocal are ca rezultat o schimbare a rezonanței și a tonului, așa cum se poate arăta spunând sunetul „sss” și proeminând și retractând buzele. Femeile Transgender pot folosi tehnici, cum ar fi retragerea buzelor, pentru a scurta tractul vocal și a suna mai feminin.

scăderea pitchEdit

lipsa de formare cu privire la modul de a utiliza noua lor voce poate provoca clienții de sex feminin la Bărbat au crescut tensiunea musculara. Prin urmare, un patolog în limbajul vorbirii poate oferi clienților exerciții vocale pentru a ajuta la găsirea pitch-ului optim de vorbire și pentru a menține sănătatea vocală generală. Adler, Hirsch,& Mordaunt (2012), descrie următoarele tehnici de terapie pentru clienții de sex masculin transgender:

• Pitch Optimal: mai degrabă decât să se strecoare pentru a obține un pitch de vorbire mai mic, clientul ar trebui să încerce să mențină un interval de pitch confortabil. Acest interval este, în general, aproximativ între 100 și 105 Hz.
• modele de respirație diafragmatică: pentru a-și menține noul ton de vorbire, clientul de la femeie la bărbat trebuie să stabilească un model de respirație adecvat pentru a-și susține ieșirea de vorbire. Stabilirea unei posturi de vorbire stabile este, de asemenea, importantă pentru optimizarea suportului pentru pitch și respirație.
• exerciții de încălzire: Clientul poate face aceste acasă ajută la întărirea vocii, la menținerea unui ton optim și la prevenirea oboselii vocale. Odihna vocii după perioade lungi de utilizare este, de asemenea, importantă.
• tehnici de relaxare: patologul limbajului vorbirii își poate învăța clientul tehnici de eliberare a tensiunii pentru maxilar, limbă, umeri, gât și zona laringiană generală.
• rezonanță toracică: Rezonanța capului este mai frecvent utilizată de femei și, prin urmare, clienții de la femeie la bărbat trebuie să stabilească un model de rezonanță toracică pentru a se potrivi cu tonul lor de vorbire inferior. Exercițiile pot ajuta la stabilirea acestei rezonanțe toracice și pot ajuta clientul să-și coboare laringele.

comunicarea Non-verbală

comunicarea Non-verbală poate avea un efect mai mare asupra lizibilității unei persoane transgender decât factorii verbali, cum ar fi tonul sau rezonanța. Indiferent de ceea ce este cel mai eficient, congruența dintre prezentarea vizuală și auditivă a unei persoane contribuie foarte mult la autenticitatea percepută. Comunicarea Non-verbală include postura, gestul, mișcarea și expresiile faciale. Într-o discuție despre diferențele dintre comportamentul non-verbal masculin și feminin, Hirsch și Boonin (2012) descriu comunicarea Feminină ca fiind în general mai fluidă și continuă. Exemple de comportamente feminine de comunicare non-verbală includ expresia facială mai zâmbitoare, mai expresivă și mai deschisă, mai multe mișcări laterale ale capului și mișcări mai expresive ale degetelor decât bărbații. Cartea lui Deborah Tannen, You Just Don ‘ t Understand (1990), este menționată de autori ca o lucrare seminală despre diferența dintre comunicarea non-verbală masculină și feminină.

în contextul logopediei, comunicarea non-verbală poate fi direcționată prin încurajarea observării concentrate, oferind feedback asupra obiectivelor non-verbale auto-definite ale clientului, oferind informații despre diferențele dintre comunicarea non-verbală masculină și feminină și / sau referindu-se la sprijinul de la egal la egal sau la serviciile de experți.

factori Psihosocialiedit

în timp ce unele probleme psihosociale specifice cu care se confruntă persoanele transgender sunt adesea abordate prin psihoterapie, există factori psihosociali care pot influența terapia vocală transgender. De exemplu, unii clienți simt că terapia hormonală pentru tranziția schimbă concentrarea și stabilitatea emoțională, ceea ce ar putea afecta receptivitatea la logopedie. Davies și Goldberg (2006) observă, de asemenea, că o voce modificată se poate simți neautentică și poate dura timp pentru ca clientul să se simtă ca și cum noua lor voce este o expresie a adevăratului lor sine.

ștergerea Trans descrie discriminarea sistematică, individuală sau organizațională împotriva persoanelor transgender. Ștergerea informațională și ștergerea instituțională au fost identificate într-un studiu Canadian din 2009 privind îngrijirea sănătății pentru persoanele transgender ca fiind cele mai proeminente bariere în calea îngrijirii. Ștergerea informațională implică o lipsă de cunoștințe sau o lipsă percepută de cunoștințe despre îngrijirea sănătății transgender. Acest lucru se poate manifesta prin faptul că furnizorii de servicii medicale sunt mai reticenți în tratarea clienților transgender din cauza refuzului de a găsi informații despre populația lor specifică. Ștergerea instituțională descrie politicile care nu se potrivesc identităților sau organismelor transgender. De exemplu, formularele, textele sau prescripțiile se pot referi la o persoană printr-un nume sau pronume nepreferat. Problemele de ștergere pot împiedica capacitatea unei persoane transgender de a găsi servicii de logopedie sau pot afecta confortul persoanei cu Logopedia.

pe lângă faptul că acordă atenție problemelor de ștergere, Adler și Christianson (2012) sugerează că un clinician ar trebui să fie sensibil la următoarele domenii atunci când lucrează cu un client transgender:

• atribuirea și discriminarea de gen
• posibile sentimente de rușine și vinovăție
• consecințele procesului de ieșire
• atitudini ale soțului, partenerului sau familiei
• probleme de angajare
• incidența HIV/SIDA
• diferențe rasiale și culturale

autorii observă că aceasta nu este o listă exhaustivă a posibililor factori psihosociali și că fiecare client este diferit. Factorii psihosociali precum aceștia pot afecta progresul și prognosticul unui client transgender în logopedie.

tranziția în copilărie și adolescențăedit

puține studii au luat în considerare potențialele repercusiuni ale vârstei asupra terapiei. În prezent, nu există un consens cu privire la terapia logopedică pentru Adolescenți. În timpul adolescenței, există o creștere atât a dimensiunii tractului vocal, cât și a lungimii pliului vocal, în special pentru cei desemnați de sex masculin la naștere, ceea ce afectează vocea și tonul. Din cauza acestor schimbări fizice și modificări hormonale, este dificil să se concentreze pe pitch. Studiile anterioare au arătat că terapia formată din terapia adulților poate fi eficientă.

tranziție în îmbătrânirea populațiiloredit

puține studii au analizat tranziția la vârstnici. Un sondaj a arătat că mulți membri în vârstă ai comunității LGBT nu își dezvăluie statutul LGBT clinicienilor lor, inclusiv membrilor care primesc logopedie; ei aleg să nu dezvăluie aceste informații deoarece se tem că le-ar afecta negativ accesul la servicii.