roky opotřebení si mohou vybrat daň na kolenou, ale existují strategie, jak zmírnit bolest.

Ať už je to ostrá bolest nebo tupá bolest, bolest kolene je častým problémem u žen — zejména starší ženy. Jedna studie žen ve věku 50 let a starších, publikovaná v Arthritis & revmatismus, zjistila, že téměř dvě třetiny měly během 12letého studijního období nějaký typ bolesti kolena.

Dr. Rebecca Breslow, sportovním lékařem a instruktorem v ortopedické chirurgii na Harvard Medical School, říká, že mnoho z aktivních starší ženy a ženy, sportovce, vidí ve své praxi mít bolest kolena. Zatímco tam jsou četné bolest vyvolávající koleno podmínky, tři se zdají být nejčastějšími viníky u starších žen:

• patellofemoral pain

• chronické degenerativní onemocnění menisku slzy,

• předčasné osteoartrózy.

níže je uveden návod, jak rozpoznat tyto stavy a jak je léčit.

Patellofemoral pain syndrom

Pokud máte nudné, bolesti bolesti v přední části kolena, která nastane, když budete stoupat po schodech, sklonit, nebo dřep, to by mohlo být patellofemoral pain syndrom, někdy odkazoval se na jako runner koleno či skokanské koleno.

„Toto je deka pro bolest v přední části kolena, někdy pod nebo kolem kolenního kloubu,“ říká Dr. Breslow. Bolest je způsobena otokem a podrážděním struktur v této oblasti, včetně vazů a šlach, které pomáhají držet čéšku na místě nebo chrupavku pod čéškou. Kromě tupé bolesti můžete také cítit bolest, pokud se postavíte po dlouhém sezení, což je stav, který se někdy nazývá koleno kina. Nebo můžete slyšet praskání nebo praskání hluku v kolenou, když se pohybujete.

strukturální problémy nohou a kolen mohou také vést k tomuto zánětu a bolesti. Například pokud jsou svaly na jedné straně kolena silnější nebo pevnější než na druhé straně, kolenní kloub se ve svém kanálu nepohybuje správně, známý jako trochleární drážka. To se může stát, když ohnete kolena, což vede k podráždění a bolesti. Pokud svaly kolem boků nejsou tak silné nebo stabilní, jak by měly být, nebo pokud svaly v přední a zadní části nohou nejsou dostatečně pružné, může to také zatěžovat koleno.

„Patellofemoral pain syndrom může vzniknout z několika důvodů, včetně nerovnováhy, síly a pružnosti, nebo prostě opotřebení v průběhu času,“ říká Dr. Breslow.

jak to léčit: pokud trpíte bolestí, zkuste několik týdnů upravit své aktivity, abyste zjistili, zda se vaše bolest kolena zlepší.

pokud bolest přetrvává, možná budete chtít navštívit svého lékaře. On nebo ona může vás odkázat na fyzioterapeuta vybudovat svaly v okolí kolena a zlepšit rozsah pohybu, které mohou urychlit zotavení, říká Dr. Breslow. Fyzikální terapie se může také zaměřit na zlepšení vaší základní síly v žaludku, zádech a boky, což může pomoci snížit tlak na kolena. Váš fyzioterapeut může také zajistit, aby vaše tělo bylo ve správném zarovnání, aby se zabránilo strukturálním problémům, které jsou často základem syndromu patellofemorální bolesti.

je důležité si uvědomit, že fyzikální terapie vyžaduje čas a úsilí. „Fyzikální terapie je ve většině případů docela účinná, ale člověk si opravdu musí koupit,“ říká Dr. Breslow. „Není to rychlá oprava.“Pokud člověk dává fyzikální terapii jen polovičatým pokusem nebo ji po krátké době opustí, pravděpodobně to nepomůže.

klady a zápory kortizonových injekcí

Pokud trpíte bolestí, která vám ztěžuje zahájení fyzikální terapie k řešení problému s kolenem, může vám lékař doporučit injekci kortizonu ke zmírnění bolesti.

záběr vstřikuje kortikosteroidy droga a lokální anestetikum do kloubu, aby dočasně zmírnit bolest a otok. Ale není to dlouhodobá oprava. „Lidé si často myslí, že injekce, zejména injekce kortizonu, vyřeší problém s kolenem. To, co dělají, je poskytnout okno úlevu od bolesti, takže si můžete udělat pokrok s rehabilitací,“ říká Dr. Rebecca Breslow, instruktor v ortopedické chirurgii na Harvard Medical School. „Ale když jsou injekce kortizonu nadužívány, existují důkazy, že mohou skutečně urychlit osteoartrózu.“

Stručně řečeno, zatímco kortizonové záběry vás staví na cestu k uzdravení, měly by být používány uvážlivě a nejsou trvalým řešením základního problému, který způsobuje bolest kolena.

Chronické degenerativní onemocnění menisku slzu

Pokud jste se setkali s otoky, bolesti kloubů a pocit, že vaše koleno je lepení nebo zamykání, problém by mohl být chronické degenerativní onemocnění menisku slzu.

meniskus je gumový polštář chrupavky v koleni, který pomáhá podložit kloub. Každé z vašich kolen má dvě z nich. „Někdy se tyto struktury jsou roztrhané během zranění, ale v degenerativní případech, chrupavky prostě stává roztřepený a opotřebované v průběhu času, což má za následek poruchy nebo natržení tkáně,“ říká Dr. Breslow. Když je meniskus roztřepený, mohou se v kloubu při pohybu zaseknout otrhané hrany nebo volné kusy, což způsobuje pocit, že se vaše koleno zamyká. Pokud k tomu dojde, nezapomeňte navštívit svého lékaře.

Jak to léčit: chirurgie již není první léčbou tohoto stavu, říká Dr. Breslow. „Bývalo to tak, že většina lidí má podle pro artroskopické postup k odstranění roztrhané menisku nebo opravy,“ říká. „Nyní však výzkum ukazuje, že v mnoha případech může být tento stav léčen neoperačně stejně efektivně.“

kliničtí lékaři nyní s větší pravděpodobností doporučují léčbu stavu fyzikální terapií. Stejně jako v případě syndromu patellofemorální bolesti může budování svalů kolem kloubu a v jiných částech těla zmírnit bolest bez rizika komplikací. Možná však budete potřebovat operaci, pokud část menisku zasahuje do pohybu kloubu.

protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve), mohou také krátkodobě zlepšit bolest. „Problém však nevyřeší ani nevyléčí a může mít nebezpečné vedlejší účinky, pokud se používá déle než několik týdnů,“ říká Dr. Breslow.

můžete zabránit problémům s kolenem?

ne všem problémům s kolenem se lze vyhnout, ale můžete snížit šanci na problémy účastí na pravidelném silovém tréninku. Chránit vaše kolena, je důležité mít velmi silné jádro a silné nohy, říká Dr. Rebecca Breslow, instruktor v ortopedické chirurgii na Harvard Medical School. Snažte se provádět silový trénink nejméně dvakrát týdně. Kromě toho pracujte na zvýšení flexibility kloubů, což vám také může pomoci odvrátit zranění.

Předčasné osteoartrózy

Pokud máte ztuhlost, bolest a otok kloubů, které je horší ráno, nebo když jste se přestěhovali na chvíli, podezřelý předčasné osteoartrózy. Nejčastěji osteoartróza postihuje lidi nad 50 let, ale může to být problém i u mladších lidí.

osteoartróza nebo chronický zánět kloubů postihuje více než 27 milionů Američanů starších 25 let, podle American College of Rheumatology. „Brzy gonartrózou také výsledky z opotřebení chrupavky, ale předchozí zranění kolena je velký rizikový faktor pro onemocnění,“ říká Dr. Breslow. To může být případ, kdy jste v mládí sportovali a utrpěli jste slzu menisku nebo vazu(jako je přední zkřížený vaz).

je známo, že tato zranění urychlují vývoj osteoartrózy. Zatímco bolest, otoky a ztuhlost spojená s osteoartrózou může ovlivnit kloubů, to je velmi běžné v kolenou a nastane, když kolenní chrupavka opotřebovává, což způsobuje, že kosti v koleni, aby třít dohromady, což vede k bolesti.

kostní ostruhy se mohou také vyvinout jako součást degenerativních změn, ke kterým dochází při osteoartróze. Příznaky se obvykle časem zhoršují, jak se koleno dále zhoršuje.

jak s ním zacházet: Doporučená léčba osteoartrózy kolene často závisí na věku osoby, říká Dr. Breslow. „Jediné, co můžeme chirurgicky udělat, je provést náhradu kolene,“ říká. Ale umělá kolena rozkládají v průběhu času, takže lékaři jako čekat, až budeš alespoň v 60 letech, aby se provést operaci, aby se zabránilo nutnosti opakovat později. „Cílem je ve většině případů vyhnout se chirurgickému zákroku co nejdéle,“ říká Dr. Breslow. Lékaři se obvykle zaměřují spíše na vedení bolesti pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, a někdy kortizon záběrů, v nichž lékař vstřikuje kortikosteroidy léky a lokální anestetikum do kloubu, aby pomoci zmírnit bolest a otok (viz „klady a zápory kortizon výstřely“).

fyzikální terapie je další možností. „Doporučuji pacientům fyzikální terapii, posílit oblast kolem kolena, pánve a jádra,“ říká Dr. Breslow. Silnější svaly v těchto částech těla slouží jako lešení pro tlak a napnutí kolena. „Nemůžete dostat zpět chrupavku, která je již opotřebovaná, ale můžete přijmout opatření ke zpomalení postupu,“ říká.