ani de uzură poate lua o taxă pe genunchi, dar există strategii pentru a calma durerea.

fie că este o durere ascuțită sau o durere plictisitoare, durerea genunchiului este o problemă frecventă la femei — în special la femeile în vârstă. Un studiu al femeilor cu vârsta de 50 de ani și peste, publicat în artrita & reumatism, a constatat că aproape două treimi au avut un anumit tip de durere la genunchi în perioada de studiu de 12 ani.

Dr. Rebecca Breslow, medic de Medicină Sportivă și instructor în chirurgie ortopedică la Harvard Medical School, spune că multe dintre femeile active în vârstă și sportivele pe care le vede în practica ei au dureri de genunchi. Deși există numeroase afecțiuni ale genunchiului care provoacă durere, trei par a fi cei mai comuni vinovați la femeile în vârstă:

• durere patellofemorală

• lacrimi meniscale degenerative cronice

• osteoartrita timpurie.

mai jos este un ghid despre cum să recunoaștem aceste afecțiuni și cum să le tratăm.

sindromul durerii patellofemorale

dacă aveți dureri plictisitoare și dureroase în partea din față a genunchiului, care apare atunci când urcați scările, vă aplecați sau vă ghemuiți, ar putea fi sindromul durerii patellofemorale, denumit uneori genunchiul alergătorului sau genunchiul jumperului.”acesta este un termen general pentru durerea din partea din față a genunchiului, uneori sub sau în jurul rotulei”, spune dr.Breslow. Durerea este cauzată de umflarea și iritarea structurilor din această zonă, inclusiv ligamentele și tendoanele care vă ajută să vă țineți rotula în loc sau cartilajul de sub rotulă. În plus față de o durere plictisitoare, s-ar putea să simțiți durere și dacă vă ridicați după ce ați stat nemișcat o perioadă lungă de timp, o afecțiune numită uneori genunchi de film-teatru. Sau s-ar putea auzi un zgomot popping sau cracare în genunchi atunci când vă deplasați.

problemele structurale ale picioarelor și genunchilor pot duce, de asemenea, la această inflamație și durere. De exemplu, dacă mușchii de pe o parte a genunchiului sunt mai puternici sau mai strânși decât de cealaltă parte, rotula nu se mișcă corect în canalul său, cunoscut sub numele de canelură trohleară. Acest lucru se poate întâmpla atunci când vă îndoiți genunchii, ducând la iritare și durere. Dacă mușchii din jurul șoldurilor nu sunt la fel de puternici sau stabili pe cât ar trebui să fie sau dacă mușchii din fața și din spatele picioarelor nu sunt suficient de flexibili, acest lucru vă poate pune și tulpina pe genunchi.”sindromul durerii patellofemorale poate apărea din mai multe motive, inclusiv dezechilibre de forță și flexibilitate sau pur și simplu uzură în timp”, spune dr.Breslow.

cum să o tratezi: dacă te confrunți cu durere, încearcă să-ți modifici activitățile timp de câteva săptămâni pentru a vedea dacă durerea de genunchi se ameliorează.

dacă durerea persistă, poate doriți să vă adresați medicului dumneavoastră. El sau ea vă poate referi la un terapeut fizic pentru a construi mușchii în și în jurul genunchiului și pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare, ceea ce vă poate accelera recuperarea, spune dr.Breslow. Terapia fizică se poate concentra, de asemenea, pe îmbunătățirea forței de bază în stomac, spate și șolduri, ceea ce vă poate ajuta să luați presiunea de pe genunchi. Terapeutul dvs. fizic se poate asigura, de asemenea, că corpul dvs. este în aliniere corectă pentru a preveni problemele structurale care stau adesea la baza sindromului durerii patellofemorale.este important să rețineți că terapia fizică necesită timp și efort. „Terapia fizică este destul de eficientă în majoritatea cazurilor, dar persoana trebuie să cumpere cu adevărat”, spune dr.Breslow. „Nu este o soluție rapidă.”Dacă o persoană face terapie fizică doar o încercare cu jumătate de inimă sau o abandonează după o perioadă scurtă de timp, probabil că nu va ajuta.

avantajele și dezavantajele injecțiilor cu cortizon

Dacă vă confruntați cu dureri care vă îngreunează începerea terapiei fizice pentru a aborda problema genunchiului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o injecție cu cortizon pentru a diminua durerea.

injecția injectează un medicament corticosteroid și un anestezic local în articulație pentru a ușura temporar durerea și umflarea. Dar nu este o soluție pe termen lung. „Adesea oamenii cred că injecțiile, în special injecțiile cu cortizon, vor rezolva o problemă la genunchi. Ceea ce fac este să ofere o fereastră de ameliorare a durerii, astfel încât să puteți face progrese în reabilitare”, spune dr.Rebecca Breslow, instructor în chirurgie ortopedică la Harvard Medical School. „Dar când injecțiile cu cortizon sunt suprautilizate, există unele dovezi că pot accelera osteoartrita.”

pe scurt, în timp ce injecțiile cu cortizon vă pun pe calea vindecării, acestea ar trebui utilizate în mod judicios și nu sunt o soluție permanentă la problema care vă provoacă durerea genunchiului.

lacrimă meniscală degenerativă cronică

Dacă ați experimentat umflături, dureri articulare și senzația că genunchiul se lipeste sau se blochează, problema ar putea fi o lacrimă meniscală degenerativă cronică.

un menisc este o pernă de cartilaj din cauciuc în genunchi care ajută la tamponarea articulației. Fiecare genunchi are două. „Uneori, aceste structuri sunt rupte în timpul unei leziuni, dar în cazurile degenerative, cartilajul devine uzat și uzat în timp, rezultând o defalcare sau ruperea țesutului”, spune dr.Breslow. Atunci când un menisc este sfâșiat, marginile zdrențuite sau bucățile libere se pot bloca în articulație atunci când se mișcă, provocând senzația că genunchiul se blochează. Dacă se întâmplă acest lucru, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

cum să o tratezi: chirurgia nu mai este tratamentul de primă linie pentru această afecțiune, spune dr.Breslow. „Se obișnuia ca majoritatea oamenilor să fie îndrumați pentru o procedură artroscopică pentru a îndepărta meniscul rupt sau pentru a-l repara”, spune ea. „Dar acum cercetările arată că, în multe cazuri, afecțiunea poate fi tratată non-operativ la fel de eficient.”

clinicienii sunt acum mai predispuși să recomande tratarea afecțiunii cu terapie fizică. Ca și în cazul sindromului durerii patellofemorale, construirea mușchilor în jurul articulației și în alte părți ale corpului poate ușura durerea, fără riscul de complicații. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă o bucată de menisc interferează cu mișcarea articulației.

medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve), pot îmbunătăți, de asemenea, durerea pe termen scurt. „Dar nu va rezolva sau vindeca problema și poate avea efecte secundare periculoase dacă este utilizat mai mult de câteva săptămâni”, spune dr.Breslow.

puteți preveni problemele genunchiului?

nu toate problemele genunchiului pot fi evitate, dar vă puteți diminua șansele de probleme participând la antrenamente regulate de forță. Pentru a vă proteja genunchii, este important să aveți un nucleu foarte puternic și picioare puternice, spune dr.Rebecca Breslow, instructor în chirurgie ortopedică la Harvard Medical School. Faceți un efort pentru a efectua antrenamente de forță cel puțin de două ori pe săptămână. În plus, lucrați la creșterea flexibilității articulațiilor, care vă poate ajuta, de asemenea, să vă îndepărtați de o vătămare.

osteoartrita precoce

dacă aveți rigiditate, durere și umflături la nivelul articulațiilor, care este mai rău dimineața sau când nu v-ați mișcat de ceva vreme, suspectați osteoartrita timpurie. Cel mai adesea, osteoartrita afectează persoanele de peste 50 de ani, dar poate fi o problemă și la persoanele mai tinere.

osteoartrita sau inflamația cronică a articulațiilor afectează mai mult de 27 de milioane de americani cu vârsta peste 25 de ani, potrivit Colegiului American de Reumatologie. „Osteoartrita timpurie a genunchiului rezultă, de asemenea, din uzura cartilajului, dar o leziune anterioară a genunchiului este un factor de risc mare pentru afecțiune”, spune dr.Breslow. Acesta poate fi cazul dacă ați jucat sport în tinerețe și ați suferit o ruptură a unui menisc sau a unui ligament (cum ar fi ligamentul cruciat anterior).

aceste leziuni sunt cunoscute pentru a accelera dezvoltarea osteoartritei. În timp ce durerea, umflarea și rigiditatea asociate cu osteoartrita pot afecta orice articulație, este foarte frecventă la genunchi și apare atunci când cartilajul genunchiului se uzează, determinând oasele din genunchi să se frece împreună, ducând la durere.

pintenii osoși se pot dezvolta, de asemenea, ca parte a modificărilor degenerative care apar în osteoartrită. Simptomele se agravează de obicei în timp, pe măsură ce genunchiul se deteriorează în continuare.

cum să o tratezi: Tratamentul recomandat pentru osteoartrita genunchiului depinde adesea de vârsta unei persoane, spune dr.Breslow. „Singurul lucru definitiv pe care îl putem face chirurgical este să efectuăm o înlocuire a genunchiului”, spune ea. Dar genunchii artificiali se descompun în timp, așa că medicilor le place să aștepte până când aveți cel puțin 60 de ani pentru a efectua operația, pentru a evita să o repetați mai târziu. „Scopul în majoritatea cazurilor este de a evita intervenția chirurgicală cât mai mult posibil”, spune dr.Breslow. Medicii se concentrează de obicei pe gestionarea durerii, folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și, uneori, injecții cu cortizon, în care clinicianul injectează un medicament corticosteroid și un anestezic local în articulație pentru a ajuta la ameliorarea durerii și umflăturilor (vezi „avantajele și dezavantajele injecțiilor cu cortizon”).

terapia fizică este o altă opțiune. „Recomand terapia fizică pentru pacienți, pentru a întări zona din jurul genunchiului, pelvisului și miezului”, spune dr.Breslow. Mușchii mai puternici din aceste părți ale corpului servesc ca schele pentru a lua presiune și a întinde genunchiul. „Nu puteți recupera cartilajul care este deja uzat, dar puteți lua măsuri pentru a încetini progresia”, spune ea.