Obezita je výsledkem energetické nerovnováhy, která nastane, když člověk konzumuje více kalorií, než jejich tělo spaluje. Obezita je vážný problém veřejného zdraví, protože je spojena s některými z hlavních příčin úmrtí v USA. a po celém světě, včetně cukrovky, srdečních chorob, mrtvice a některých typů rakoviny.

mají geny roli v obezitě?

v posledních desetiletích dosáhla obezita epidemických rozměrů u populací, jejichž prostředí podporuje fyzickou nečinnost a zvýšenou spotřebu vysoce kalorických potravin. Ne všichni lidé žijící v takových prostředích se však stanou obézními, ani všichni obézní lidé nebudou mít stejné rozložení tělesného tuku nebo budou trpět stejnými zdravotními problémy. Tyto rozdíly lze vidět ve skupinách lidí se stejným rasovým nebo etnickým původem a dokonce i v rodinách. Genetické změny v lidské populaci se vyskytují příliš pomalu, aby byly zodpovědné za epidemii obezity. Nicméně variace v tom, jak lidé reagují na stejné prostředí, naznačuje, že geny hrají roli ve vývoji obezity.

jak mohou geny ovlivnit obezitu?

geny dávají tělu pokyny pro reakci na změny v jeho prostředí. Studie podobností a rozdílů mezi členy rodiny, dvojčata, a adoptovaní nabízejí nepřímý vědecký důkaz, že značná část změny hmotnosti u dospělých je způsobena genetickými faktory. Jiné studie ve srovnání obézních a neobézních lidí pro změnu v genech, které by mohly ovlivnit chování (jako je například disk se přejídat, nebo tendenci být sedavý způsob) nebo metabolismu (jako je například snížená schopnost využití tuků jako paliva, nebo zvýšenou tendenci k ukládání tuku v těle). Tyto studie identifikovaly varianty v několika genech, které mohou přispět k obezitě zvýšením hladu a příjmu potravy.

zřídka je jasný vzorec zděděné obezity v rodině způsoben specifickou variantou jediného genu (monogenní obezita). Většina obezity však pravděpodobně vyplývá ze složitých interakcí mezi více geny a faktory prostředí, které zůstávají špatně pochopeny (multifaktoriální obezita).

jakékoli vysvětlení epidemie obezity musí brát v úvahu jak genetiku, tak životní prostředí. Jedno vysvětlení, které je často citován je nesoulad mezi dnešním prostředí a „energeticky šetrné geny“, které násobí v dávné minulosti, kdy zdroje potravy byly nepředvídatelné. Jinými slovy, podle hypotézy „šetrného genotypu“ jsou tytéž geny, které pomohly našim předkům přežít občasné hladomory, nyní zpochybňovány prostředím, ve kterém je jídlo hojné po celý rok. Byly navrženy další hypotézy, včetně role pro střevní mikrobiom, stejně jako expozice raného života spojené s epigenetickými změnami.

může genomika veřejného zdraví pomoci?

s výjimkou vzácných genetických stavů spojených s extrémní obezitou nejsou v současné době genetické testy užitečné pro vedení osobní stravy nebo plánů fyzické aktivity. Výzkum genetické variace, která ovlivňuje reakci na změny ve stravě a fyzické aktivitě, je stále v rané fázi. Lepší práce při vysvětlování obezity z hlediska genů a faktorů prostředí by mohla pomoci povzbudit lidi, kteří se snaží dosáhnout a udržet si zdravou váhu.

a co rodinná anamnéza?

Zdravotní péče lékařů pravidelně sbírat rodinné zdravotní historie pomůže identifikovat lidi na vysoké riziko nemocí spojených s obezitou, jako je diabetes, kardiovaskulární onemocnění a některé formy rakoviny. Rodinná Zdravotní Historie odráží účinky sdílené genetiky a životního prostředí mezi blízkými příbuznými. Rodiny nemohou změnit své geny, ale mohou změnit rodinné prostředí, aby podpořily zdravé stravovací návyky a fyzickou aktivitu. Tyto změny mohou zlepšit zdraví členů rodiny – a zlepšit rodinnou zdravotní historii příští generace.

jak můžete zjistit, zda máte vy nebo vaši rodinní příslušníci nadváhu?

většina lékařů ve zdravotnictví používá index tělesné hmotnosti (BMI) k určení, zda má osoba nadváhu. Zkontrolujte Index tělesné hmotnosti pomocí kalkulačky BMI.

nedávné odkazy

• k přesným přístupům k prevenci a léčbě obezity.externí ikona
  Yanovski SZ, Yanovski JA. JAMA Leden, 2018
• o původu obezity: identifikace biologických, environmentálních a kulturních faktorů genetického rizika mezi lidskými populacemi.externí ikona
  Qasim a et al. Obezita recenze : oficiální časopis Mezinárodní Asociace pro Studium Obezity 2018 Únor 19(2) 121-149
• Přesnost Lék při Obezitě a Diabetu Typu 2: Význam Včasného Život Expozic.externí ikona
  Estampador Angela C et al. Klinická chemie 2018 Jan 64 (1) 130-141
• interakce genu a živin a náchylnost k lidské obezitě.externí ikona
  Castillo Joseph J et al. Geny & výživa 2017 1229
• od genetiky a epigenetiky po budoucnost přesné léčby obezity.externí ikona
  Sun Xulong et al. Gastroenterologická zpráva 2017 listopad 5 (4) 266-270
• mikrobiom a riziko obezity a diabetu.externí ikona Komaroff AL. Jamo. 2017 leden 24;317(4):355-356